전원한의원

- 진단 및 검사 -

과민성 대장 증후군의 경고 증상의

유무를 판별하는 것이 중요합니다.

1. 일반적인 검사

일반혈액검사 / 갑상선 기능검사

분변 검사 / 대장내시경 검사

직장 항문 기능검사 / 대변 배양검사

2. 자가진단법

다음의 증상이 있는 경우

과민성 대장 증후군을 의심할 수 있습니다.

① 배변으로 완화되는 통증

② 통증을 동반한 무른 변

③ 더욱 잦아진 배변 횟수

④ 불완전한 배변감 (잔변감)

⑤ 직장 점액의 분비

⑥ 복부 팽만감

- 한의학적 진단 -

1. 한의학적 분류

① 간비불화증 (肝脾不和證)

뱃속에서 소리가 나고 트림이 나며

방귀가 빈번하고, 배가 불러오는 창만 증상

및 정신적 요인에 의해 설사가 발생합니다.

② 한습조체증 (寒濕阻滯證)

묽은 설사가 나오거나, 맑고 묽거나 

순백색의 점액질이 포함된 변을 배설하며,

아랫배가 당기면서 아프고

뒤가 묵직해지는 이급(裏急)증상을 동반합니다.

③ 기기울체증 (氣機鬱滯證)

대변이 시원하게 나오지 않고 변비가 생겨

대변을 볼 수 없간 또 대변이 나와도 염소

똥과 같이 딱딱하여 배변하기 힘듭니다.

④ 어조장락증 (瘀阻腸絡證)

복통이 오래도록 낫지 않고

아픈 곳이 고정되어 있으며, 변비가 있어

대변은 염소 똥처럼 단단한 증상입니다.

⑤ 비위허약증 (脾胃虛弱證)

정신이 피로하고 식욕이 감퇴하면서

얼굴이 누르스름하고 창만해집니다.

대변을 보면 묽고 점액질이며 소화되지

않은 음식물이 섞여 나오기도 합니다.

⑥ 비신양허증 (脾腎陽虛證)

설사가 오랫동안 계속되는데 대부분

날이 밝기 전에 설사를 하고 복통과 함께

뱃소에서 소리가 나고 몸이 차며

사지가 서늘하고 허리와 무릎이 쑤십니다.

2. 감별

① 화설 (火泄 - 급성식중독과 유사)

시도 때도 없이 발생하는 증상입니다.

② 긴장성 설사 (칠정설)

긴장을 하면 증상이 발생하며, 음식을

먹으면 천추 부위에 통증을 호소합니다.

③ 냉적

과민성 대장 증후군은 설사가 주증상이나

냉적은 주 증상이 냉적입니다.

④ 일반 설사

식욕감퇴, 체중 감소와 같은

비허성 겸증이 있습니다.

⑤ 대장암, 궤양성 대장염, 장결핵, 췌장염과

증상이 비슷하므로 정확한 감별이 필요합니다.

⑥ 한의학에서는 과민성 대장 증후군을

식적설 또는 신설로 분류합니다.

- 양방 치료 -

1. 기본 치료 원칙 

환자가 본인의 병을 잘 이해하고

대장에 심한 자극을 줄 수 있는

음식을 피하는 것이 가장 중요합니다.

또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와

편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다.

2. 약물 치료

① 진경제 : 장의 예민도를 떨어뜨림

② 완하제 : 변비에 효과적인 약

수분을 흡수해 대변의 부피를 늘리고

부드럽게 만들어주는 약입니다.

③ 신경안정제 : 보조적으로 사용

- 한의원 치료 -

한의원에서는 병증의 원인을 제거하고

기혈을 원활하게 순환시키는

근본 치료를 통해 치료 후 후유증까지

함게 예방할 수 있도록 하고 있습니다.

1. 한약 치료

환자의 이상 증세 및 원인을 감별하여

환자분 각각에 맞게 처방합니다.

① 기본 처방

억작지사방 / 가미곽정산 / 사신환

시호가용골모려탕 / 계지가용골모려탕

건비온장탕 / 보장건비탕 / 사주산 / 육주산

행기향소산 / 앙사정기산 / 평위산

육마탕 / 인삼양위탕 / 계지가작약탕

2. 침 치료

인체의 기혈 순환을 조절하여

심리적인 안정을 취할 수 있게 해줍니다.

3. 뜸 치료

온혈 효과로 심리적 안정을 주고

신체의 활동성을 높여줍니다.

4. 증상에 따른 치료 원칙

① 변비형

수분 공급, 삼투성 또는 식이성 설사 유도

② 설사형

장의 경련을 억제, 소화 기능 강화 및

복강 내 장기의 혈액 순환을 도움

③ 교대형

장의 경련 완화 및 진정작용

- 과민성 대장 증후군 -

장관의 기질적 이상없이 만성적인

복통 또는 복부 불편감, 배변 장애를

동반하는 기능성 장 질환입니다.

식사나 가벼운 스트레스 후

복통과 복부 팽만감이 있거나 설사나 변비 등

대변 상태에 변화가 생기고, 배설 시간이

불규칙하게 되는 만성적인 질환입니다.

1. 과민성 대장 증후군의 종류

① 복통형

아픈 부위를 정확하게 설명하기 어렵고,

누르면 통증을 호소하지만

지속적으로 누르면 오히려 동통이 사라지며

심한 경우 설사와 변비가 교대로 나타납니다.

② 설사형

설사를 할 때 통증은 없으며

대변실금은 발생하지 않습니다.

③ 변비형

대변이 마르고 굳어 변의가 있어도

변의 양이 적어 배변이 잘 되지 않습니다.

2. 과민성 대장 증후군의 특징

① 20 ~ 50대 여성에게 흔히 발생

② 대변 검사상 정상 소견

③ 바륨 관장 및 내시경 검사상

기질성 변화가 발견되지 않습니다.

④ 전염되거나 유전되지 않습니다.

- 원 인 -

명확한 원인은 아직 발혀지지 않았습니다.

1. 일반적인 원인

그릇된 식사나 배변 습관 / 불안이나 우울감

예민한 성격 (신경질적인 성격) / 스트레스

2. 장운동 이상

과민성 대장 증후군 환자의 경우

소장의 운동 양상이 설사 및 변비의

운동 양상처럼 비정상적으로 나타납니다.

다만, 수면 중에는 정상이 되는 것으로

보아 어느 정도 중추신경계의 문제와

관련이 있는 것으로 여겨집니다.

3. 내장 지각의 증가

과민성 대장 증후군 환자의 경우

회장, 결장, 직장에서의 팽창 시

정상인 보다 과도한 민감도를 보입니다.

그러다 보니 장내 가스가 정상인과

동일하게 차 있다 해도

복부팽만감과 복통을 호소합니다.

4. 심리적 장애

급성스트레스로 인해 결장 내압의 증가 등

정신적 스트레스가 비특이적인 과민성

대장 증후군의 유발요인이 되기도합니다. 

- 증 상 -

소화기 증상을 주소증으로 방문하는

환자의 28%가 과민성 장 증후군으로

진단될 만큼 흔한 질환입니다.

배가 싸르르 아프고, 설사와 변비가 반복되며

소화가 잘 안돼서 가스가 차고

아랫배에 통증이나 불쾌감이 나타나는 등

장의 운동이 원활하지 않은 증상이 나타납니다.

또한 소화기 증상 외에도 두통, 월경불순,

배뇨장애, 심계항진, 불안, 초조, 우울 등이

잘 동반되며, 특정 음식 섭취나

스트레스에 의해 악회되는 경향을 보입니다.

1. 주요증상

① 대변의 변화 : 설사, 변비 또는 

가늘고 시원치 않은 대변

② 가스, 복부 팽만감, 잦은 방귀

③ 후중감, 잔변감, 배변 후 불쾌감

④ 소화불량 : 구역, 헛배부름, 포만감

⑤ 복통

주로 하복부 통증을 호소하며,

방귀나 배변 후에 호전됩니다.

⑥ 오전 중의 심한 설사

낮이나 밤에는 복통이나 설사가

계속되지 않는 편입니다.

⑦ 점액질의 대변

과다한 점액을 포함한 묽은 대변을

3 ~ 4차례 본 후에는 증상이 완화되면서

하루 정도는 편안한을 느끼게 됩니다.

⑧ 흥분 및 우울증의 심한 변화

⑨ 식욕부진으로 인한 체중 감소

⑩ 기타 증상

만성피로, 무력감, 두통, 요통 등

2. 변비형 증상

① 긴장성 변비

② 청소년기 여학생들에게 다발

③ 변비 증상은 시간이 지날수록

완화제에 반응을 하지 않습니다.

④ 대변은 장의 경련과 함께

대장 내 체류시간이 길어져 수분 저하로

인해 단단하고 가늘어지게 됩니다.

3. 설사형 증상

① 주로 아침에 잦은 설사 증상 호소

② 식후 특히 아침식사 후 바로

화장실을 가야 합니다.

③ 설사 후에는 통증이 사라지며,

④ 잘 때 배를 안 덮고 자거나 우유, 찬 음식,

맥주를 마시면 증상이 더욱 심해집니다.

- 합병증 -

① 영양부족

② 대장암

③장 기능에 대한 

정신적 집착으로 인한 신경증상

- 소아 변비 -

1. 소아 변비의 원인

다음과 같은 원인들로 인해

아이들에게 변비가 발생합니다.

① 배변 통증

딱딱한 변 / 항문 주위 염증

치열 등 항문 주변 상처 등

② 배변 공포

배변 훈련의 문제

배변 중 통증에 대한 공포 등

③ 대변 적체

배변 훈련의 문제 / 배변 참기

다른 원인에 의한 복통 

낮은 식욕 (잦은 간식) 등

④ 배변 참기

배변 공포 / 화장실 및 변기 공포

즐거운 놀이 / 불편한 변기 (발받침)

ADHD 등 행동장애

2. 만성 변비 소아의 대변상태

① 딱딱하게 굳은 대변으로 인해

직장의 직경이 늘어납니다.

② 딱딱한 대변 사이에 물기 많은 

양상의 지리는 대변이 있어 자주

설사변처럼 지리는 모습을 보입니다.

③ 대장에 축적되는 딱딱한 대변이 있습니다.

3. 소아 야뇨증과 변비

① 변비로 인해 다음 증상 발생

복통 / 변지림 / 방광 압박

▼

② 방광이 압박을 받으면

방광 근육의 잦은 수축이 발생

요실금 / 요로감염 / 야뇨증

소변을 참기 위해 괄약근 수축

▼

③ 괄약근 수축으로 인해

다시 변비로 이어지는 악순환 발생

- 노인 변비 -

1. 노인변비의 원인

섬유소 부족 / 잘못된 배변습관

원인 기초질환 / 원인 약물

노화로 인한 대장 근육 이완 등

2. 노인 변비의 진행과정

① 노인 변비의 원인들

▼

② 대장 운동 약화

▼

③ 서행성 변비 발생

▼

④ 치료하지 않고 방치할 경우

분변 매복 / 요실금 / 치질

과도한 힘주기로 인한 뇌졸중 등

심혈관 질환 위험 증가

▼

⑤ 식습관, 생활 습관 개선 및 치료가 필요

* 변비를 앓고 있었던 기간이나 증상의 정도,

유발 인자, 나이, 환자의 생활 습관 등에 따라

변비의 치료 방법은 사람마다 다를 수 있지만,

일상 생활에서는 다음의 방법이 추천됩니다.

- 생활 가이드 -

하제를 임의로 사용해 온 경우는

반드시 사용 횟수를 천천히 줄인 후

사용을 자제하는 것이 중요합니다.

1. 변비 예방을 위한 10가지 수칙

① 밥은 제때 챙겨 먹어야 합니다.

② 물을 충분히 마셔주시면 좋아요.

③ 조깅과 배 마시지로

대장의 활동을 도와주세요.

④ 스트레스는 변비의 원인이 되므로

평소에 마음을 편하게 가져주세요.

⑤ 변비의 원인에 따라

치료 방법은 달라져야 합니다.

⑥ 아침 식사 뒤엔 반드시

화장실에 가는 습관을 길러주세요.

⑦ 매일 충분한 섬유질을 섭취하세요.

⑧ 배변 시간은 짧게,

배변 뒤엔 좌욕을 해주시면 좋습니다.

⑨ 변비가 3개월 이상 지속되면 다른 질환을

의심하고 대장 내시경 검사를 받아보세요.

⑩ 무분별한 약물 복용을 하지마세요.

2. 생활관리방법

① 가벼운 운동이라든가 규칙적인 생활

계획의 실천 등 정신적 긴박감이나 피로감을

없애는 일상생활의 개선이 필요합니다.

② 충분히 물을 마셔주세요. 아침에 마시는

물은 장운동을 촉진시켜줍니다.

③ 5분 이상 지속적으로 변기에 앉아

있지 않도록 합니다. 치질 및

기타 항문질환이 발생할 수 있습니다.

④ 항문은 비누 칠을 하지 말고

맹물로 씻는 것이 좋습니다.

⑤ 적당한 운동은 장운동을 활성화시킵니다.

⑥ 복근 운동을 지속적으로 하면

복근 운동 시 대장이 자극을 받아 배변 시

원활한 압력 유지가 가능하도록 해줍니다.

⑦ 복식 호흡을 통해

복부 마사지를 하면 배변이 원활해집니다.

- 식이요법 -

수분과 식이섬유의 섭취를 서서히

증가시키는 것이 좋습니다.

1. 식이섬유가 많은 음식

식이섬유는 물을 흡수하는 힘이 강해서

장에서 잘 흡수되지 않고

배변량을 늘려 변비를 해결해줍니다.

① 곡류

 : 보리, 현미, 율무

② 해조류

 : 미역, 다시마, 김, 한천, 톳

③ 콩류

 : 콩, 팥, 완두콩, 청국장, 비지, 콩가루

④ 채소류

 : 배추, 시금치, 무, 상추, 옥수수,

당근, 고사리, 감자, 고구마, 연근

⑤ 과일류

 : 밀감, 수박, 배, 곶감

⑥ 종시류

 : 참깨, 땅콩, 호두

2. 변비의 일반적인 식이요법

① 쌀보다 섬유소가 많은 보리나

현미로 밥을 지어먹는 것이 좋습니다.

② 변비에 나쁜 음식은 피해주세요.

빵, 설탕, 과자, 육류, 어패류,

방부제가 많이 들어있거나, 인스턴트,

자극적인 음식, 튀김류, 담배 등

③ 물은 하루에 규칙적으로 2L를 마셔주세요.

④ 과일과 채소는 생것으로 드시면 더 좋습니다.

- 복부 운동 -

1. 장 체조

① 장 자극 체조 : 배 들이밀기와 내밀기

똑바로 누운 상태에서

배 위에 두꺼운 책을 올리고 호흡을 하면서

배를 들어올렸다 내리기를 30~50회 반복

② 복근 강화운동 : 누워서 발끝 보기

똑바로 누운 자세에서 발끝을 최대한 당긴 후

천천히 고개를 들어 10초간 발끝을 바라본 후

다시 천천히 고개를 내리기를 5회 이상 반복

2. 복부 마사지

두 손바닥을 마주 비벼서 따뜻해지면

배꼽을 중심으로 둥글게 원을 그리며 복부를

마사지합니다. 우선 배꼽에서 작은 원을 그리기

시작하여 점점 크게 원을 그리며 복부를

마사지하되, 시계돌아가는 방향으로 실시합니다.

- 변비의 진단 -

아래 증상들이 적어도 진단 6개월 전에

시작되어 지난 3개월 동안 2가지 이상이

있어야 변비로 진단을 할 수 있습니다.

① 과도한 힘주기가 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

② 덩어리 지거나 딱딱한 변이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

③ 잔변감이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

④ 항문폐쇄감이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

⑤ 원활한 배변을 위해 부가적인 처치가

배변 시 적어도 25% 이상 있는 경우

( 예 : 수지 배변 유도, 골반저의 압박 등)

⑥ 일주일에 3회 미만의 배변

변비약을 사용한 경우를 제외하고는

묽은 변이 없어야 함

- 변비의 검사 -

① 병력의 청취

변비와 동반 증상(체중감소, 혈변 등)에

대해 확인이 필요합니다.

② 신체 검사

전반적인 신체 검진과 복부 진찰

( 예 : 수지 직장 검사 )

③ 혈액 검사

갑상선 기능 저하증의 감별을 위해

④ 내시경 검사

변비의 기질적인 원인을 배제하기 위해

( 예 : 악성 종양, 직장 궤양, 치열 등 )

⑤ 영상 의학적 검사

대변 정체 및 거대 결장의 확인

⑥ 대장 항문 기능 검사

( 예 : 대장 통과시간 측정, 배변 조영술,

직장 항문 내압 검사, 풍선 배출 검사 등)

- 양방 치료 -

1. 약물 요법

① 연변 완화제

대변의 표면 장력을 감소시켜

장내 수분을 대변으로 흡수가 

잘되게 하여 변을 무르게 만드는 약

② 팽변 완화제

흡수가 안 되는 식이섬유를 이용

③ 염류 하제

삼투압 효과로 장내 대변 부피 증가

및 장의 연동 운동 증가

④ 자극성 하제

직접 장의 연동 운동을 자극

2. 관장 요법

- 한의원 치료 -

1. 한약 치료

원인에 따라 기본방을 정한 후

환자의 상태에 따라 가감하여 사용합니다.

통유탕 / 당귀유조탕 / 사마탕

제천전 / 당귀윤조탕 / 조도음

소풍순기원 / 가감육마탕 / 가미화혈탕

가감제천음 / 중맥탕 / 황기탕가감 등

2. 침과 뜸 치료

① 뜸 치료

배가 차고 이완성일때 효과 좋음

② 침 치료

장의 연동운동 촉진에 좋음

- 예 후 -

식생활 습관과 운동 습관 개선 없이는

장기적으로 치료가 유지되기 힘든 질환입니다.

- 변비란? -

다음과 같은 증상이 나타날 경우

변비로 볼 수 있습니다.

① 배변 시 무리한 힘이 필요

② 대변이 과도하게 딱딱하게 굳은 경우

③ 불완전 배변감 (후중감)

④ 항문 직장의 폐쇄감이 있는 경우

⑤ 원활한 배변을 위하여

부가적인 처치가 필요한 경우

⑥ 하루 배변량이 30g 이하이거나

일주일에 배변 횟수가 2회 이하인 경우

* 변비는 기질적(이차성) 원인이 없는

원인 미상(특발성)의 혹은

기능성 변비가 대부분을 차지합니다.

- 변비의 원인 -

1. 일반적인 원인

① 식사량이 적거나 대변으로 배설 될

찌꺼기(식물성 섬유질)가 적은 식사를 할 때

② 부적절한 배변 습관

③ 다른 질병이나 노쇠로 계속 누워 있는

상태이거나, 배근육의 힘이 떨어져

배변 시 충분히 힘을 줄 수 없을 때 발생

④ 운동 부족, 장거리 여행 등

2. 이차성 원인

① 국소적 기질적 원인 :

대장 종양, 대장 협착, 허혈성 대장염, 게실염,

염증성 장 질환, 결핵성 대장염, 장축염전증,

탈장, 직장탈, 직장자궁 탈장, 항문 협착,

이소성 자궁내막증, 매독, 치질, 치열 등

② 전신적 기질적 원인 :

교원성 혈관질환, 감염병, 대사질환,

내분비질환, 신경계질환,

임신 및 월경 주기의 황체기 등

③ 복용하는 약물에 의한 경우 :

부적절한 변비약의 남용, 철분 빈혈약,

진해제로 쓰이는 코데인, 제산제,

진통제, 일부 고혈압약, 항우울제 등

3. 원발성 원인

① 대장 통과시간 지연 (무력성 대장)

② 골반저 기능 이상

③ 과민성 장 증후군

- 변비의 증상 -

① 배변 횟수가 드물고

때때로 복부 팽만감을 느낌

② 변이 딱딱함

③ 배변 시 압박감

④ 배변 시 통증이나 출혈이 있음

⑤ 배변 후 잔변감이 있음

⑥ 변이 너무 굵고 단단함

⑦ 변이 마렵지 않음

⑧ 배변량이 한 번에 30g 이하

- 병원 방문이 필요한 변비 -

다음과 같은 경우 치료를 받아야 합니다.

① 체중 감소, 혈변, 빈혈, 발열 등의

경고 증상이 있는 경우

② 대장암이나 염증성 장 질환의

과거력 및 가족력이 있는 경우

③ 50세 이상인 경우

④ 기타 기질적 질환이 의심되는 경우

- 진단 및 검사 -

소화불량의 진단은 구조적 혹은 생화학적

이상을 배제하기 위해 자세한 병력청취와

복부 검진을 포함한 신체 검사를 실시합니다.

1. 검사가 필요한 경우

다음의 증상이 나타나는 경우 기질적 질환을

배제하기 위해 검사를 조기에 시행합니다.

① 40세 이상에서 소화불량이 처음 발생

② 만성적인 증상이 있으나

제대로 검사를 한 적이 없는 경우

③ 이유없는 체중 감소 / 잦은 구토

④ 위장관 출혈 / 심해지는 삼킴 곤란 등

2. 검사의 종류

일반 혈액검사 / 생화학 검사

헬리코박터 파일로리 감염 검사

상부위장관 조영술 / 위 내시경

복부 초음파 / CT 검사 등

3. 한의학적 진찰

한의학에서는 기능적으로 다음의 경우로

크게 구분을 하여 진단 및 치료를 합니다.

① 복통, 복부 막힌 느낌, 불편감을 주로

호소하는 경우 

② 구역감을 주로 호소하는 경우

③ 심하부가 비만하고 항강, 견중통, 단기

등의 증상을 호소하는 경우

4. 감별이 필요한 질환

①  췌장염 / 맹장염 / 간염 / 담석증

② 협심증과 같은 심장 문제

가슴 답답함을 동반하며, 꼭 좌 흉부만이

아니라 심와부가 아프기도 합니다.

- 기능성 소화불량의 양방치료 -

1. 약물 요법

약물은 장기적으로 투약하지 않으며,

한두 달 정도 투약하고 증상이 호전되면

투약을 중단하였다가 증상이 나타나면

다시 단기간 동안 투약하도록 합니다.

운동기능 항진제 / 제산제

히스타민 H2 수용체 길항제

프로톤 펌프 억제제 등

2. 생활 요법

증상을 유발하거나 악화시키는

음식, 정서적 사건, 환경적 요인들을

찾아 가능하면 피하도록 합니다.

- 한의원 치료 -

1. 한약

환자의 몸 상태에 따라 기준 처방을

정한 후 증상에 따라 가감하여 처방합니다.

가미보화탕 / 가미향평산 / 인삼양위탕

반하사심탕 / 평위산 / 지실대황탕

지담화중음 / 가미평위산 / 거서화중음

향사육군자탕 / 활락탕 / 영신환 등

2. 침과 뜸

체내의 건강한 소화 기능을

유도하는 혈자리를 자극하여 치료합니다.

3. 흉추 교정 추나

간혹 구조적인 문제가 있는 경우에도

소화불량 증상이 나타날 수 있습니다.

- 생활 관리 방법 -

1. 소화불량증 개선 방법

① 조금씩 자주 드세요.

② 지방 섭취를 줄여주세요.

③ 스트레스를 줄여주세요.

④ 단단한 음식을 드시기 보다는

죽과 같은 유동식을 드셔주세요.

⑤ 전에 먹었을 때 소화가 잘 안되었던

음식은 가능한 안 드시는게 좋습니다.

⑥ 식후에는 바로 눕지말고

앉아있는 것이 좋습니다.

⑦ 식후에는 심한 운동을 피하고

가벼운 산책을 해주세요.

2. 기능성 소화불량 예방법

① 자극성(맵고 뜨거운) 음식을 피하세요.

② 과음은 되도록 하지마세요.

③ 커피, 밀가루 음식의 섭취는 

가능한 피하시는 것이 좋습니다.

④ 최소 취침 2~3시간 전에는

음식을 드시지 않은 것이 좋습니다.

⑤ 기름기 많은 음식, 찬물, 익히지 않은

생 것은 되도록 피하는 것이 좋습니다.

- 소화불량 (식체) -

소화불량이란 소화기관의 기능장애와

관련하여 주로 상복부 중앙에

소화장애 증상이 있는 경우를 말합니다.

한가지 증상만을 말하는 것은 아니고,

식후포만감, 구역감, 명치 통증, 속 쓰림 등

여러가지 증상을 포함합니다.

- 원 인 -

1. 일반적인 원인

과도한 음주 / 빨리먹는 식습관

매운 음식을 과도하게 먹는 습관

소화장애를 유발할 수 있는 음식 섭취

불규칙한 식습관 / 변질된 음식의 섭취

너무 차거나 뜨거운 음식 섭취 등

2. 기능성 소화불량의 원인

위 배출 능력의 저하 / 위의 적응장애

위산에 대한 과민성 / 십이지장의 가벼운 염증

헬리코박터 파일로리 감염

환경 요인 / 심리적 요인 등

3. 기질성 소화불량

위암 / 소화성 궤양 등

- 증 상 -

1. 대표적인 증상

설사나 변비 / 복부 작은 물소리

눈 주위의 두통과 멀미 증상

등과 어깨 결림 / 명치와 윗배의 속 쓰림

작은 트림과 구역감 / 상복부 팽만감

2. 기능성 소화불량

다음 세 가지 증상 중 한 가지

이상 나타나는 경우를 말합니다.

① 속 쓰림

명치 부근에서 발생하는

주관적이고 불쾌한 화끈거리는 느낌

② 식후 포만감

위장 내에 음식물이 계속

남아있는 것 같이 불편한 느낌

③ 조기 만복감

식사를 시작하자 곧 배가 부르고

더 이상 식사를 할 수 없는 느낌

3. 심인성 위장 장애의 증상

식욕부진 / 오심 / 구토 / 복통 / 트림

삼키기 어려움 / 소화불량 / 설사 / 변비

4. 기타 증상

두통 / 발열 / 현훈 / 구갈

진맥상 긴삭맥이 나타남

- 복통의 종류 -

1. 급성복통

① 신속하게 외과적 수술이 필요한 복통

② 예 : 급성 충수돌기염 (맹장염) 등

2. 담도성 통증

① 담석이 원인으로 마치 급체를 한 듯

윗배에 통증 호소

② 비만한 사람이 기름진 음식을 먹고

통증이 발생하면 담도성을 의심합니다.

3. 비특이적 복통

① 통증이 복부의 비특정 부위에서 발생

② 신경성 위장장애에 의한 복통은

위치가 특징적이지 않아 진단이 잘 안됨

4. 연관통

① 원인 부위와 떨어진 곳에서 통증 발생

② 담석은 윗배와 함께 견갑골

(어깻죽지) 부위에서도 통증이 느껴짐

5. 내장통

① 내장 복막에서 방사되어 나오는

통증으로 둔하고 쑤시는 듯 한 느낌

② 내장통은 흔히 특정 장기의 팽창이 원인

- 통증을 느끼는 부위와 관련된 장기 -

1. 명치부위 통증

식도, 위, 십이지장, 심장, 췌장, 간, 담도 등

2. 복부 오른쪽 상부 통증

담낭, 담도, 간, 위, 십이지장, 소장,

대장, 췌장, 우측 신장과 요관 등

3. 복부 왼쪽 상부 통증

췌장, 위, 비장, 소장, 대장,

좌측 신장 및 요관 등

4. 배꼽 주변 통증

혈관 (복부 동맥), 위, 소장, 대장 등

5. 복부 왼쪽 및 오른쪽 하부 통증

신장, 요관, 소장, 대장,

정소 (남성), 난소 및 난관 (여성) 등

6. 아랫배 통증

방광, 소장, 대장, 전립선 및 정낭 (남성),

난소 및 난관 (여성), 골반 등

7. 복부 전체 통증

소장, 대장, 대동맥, 복막 등

- 부위에 따른 질환의 전조증상 -

번호가 표시된 부위에 통증이 나타나면

다음 질환의 전조 증상일 수 있습니다.

① 1번 부위 통증 시 :

위염, 위궤양, 십이지장궤양, 식도염,

췌장염, 심근 경색 등

② 2번 부위 통증 시 :

담낭염, 담서증, 간염 등

③ 3번 부위 통증 시 :

위궤양, 췌장염 등

④ 4번 부위 통증 시 :

충수염, 요로결석,

난소에 생긴 염증이나 종양 등

⑤ 5번 부위 통증 시 :

대장염, 게실염, 과민성대장증후군,

요로결석, 난소에 생긴 염증이나 종양 등

⑥ 6번 부위 통증 시 :

요로결석, 방광염 등

⑦ 7번 부위 통증 시 :

서혜부 탈장 (헤르니아) 등

- 복통의 위치별 질환 -

통증이 나타나는 위치에 따라

다음 질환을 의심해 볼 수 있습니다.

① 우상복부 통증

십이지장궤양, 간염, 간경화, 간암,

담낭염, 담낭암, 신결석, 충수염 등

② 상복부 통증

위염, 위궤양, 위암, 췌장염 등

③ 하복부 통증

자궁암, 난관염, 방광염, 대장암,

대장염, 소장암, 충수염 등

④ 배꼽 부위 통증

장염, 장 중첩증, 헤르니아 등

- 복통의 성별에 따른 다발 질환 -

1. 남성

담낭염, 십이지장궤양, 메켈 게실,

위궤양, 췌장염, 장페색 등 다발

2. 여성

충수염, 난소낭종 파열, 난관 질환,

게실염, 난소 꼬임, 자궁외임신 등이 다발

- 복통의 일반적인 원인 -

1. 복통의 일반적인 원인

과식 / 음식에 대한 민감성

카페인 및 술 / 매운 음식 / 저섬유식이

스트레스와 긴장된 생활 (신경성 위장장애)

갑작스러운 생활의 변화 (여행, 출장 등)

2. 복부 불쾌감 및 복통의 과정

과식, 과음, 자극적 음식, 스트레스, 흡연 등

▼

불규칙한 위장관 운동 (수축 및 경련)

▼

위경련, 속 쓰림 등의 복통 발생

소화기계 질환을 알아보기에 앞서

우리 몸의 소화기관의 구조와 기능에

대해 간략하게나마 정리를 해보겠습니다.

- 소화기관 -

1. 주요 기관의 기능

① 입 (구강)

소화기관의 입구 

다당류의 소화 시작

② 인두

규칙적인 수축을 통해

음식물을 전진시킴

③ 식도

인두와 위를 연결하는

근육으로 이루어진 관

④ 위장

소화액과 음식물을 혼합하고

병원체를 죽임

단백질의 소화가 시작됨

⑤ 작은창자 (소장)

- 십이지장 -

간, 쓸개, 이자로부터 소화액을 받음

- 공장 -

많은 영양소를 소화시키고 흡수

- 회장 -

흡수되지 않은 음식물을 대장으로 전달

⑥ 큰창자 (대장)

음식물에서 무기질 이온과 물을

흡수해서 음식물을 농축하고 저장함

⑦ 직장

확장되면서 대변을 배출함

⑧ 항문

소화계의 출구

대변이 통과하는 마지막 통로

2. 부속 기관

① 침샘 : 침을 분비함

침은 다당류를 소화시키는 효소와

완충액, 점액소로 구성되어 있으며,

점액소는 음식물과 결합하여 음식물을

부드럽고 매끈한 형태로 만들어 줌

② 간

지질을 녹이는 쓸개즙을 분비하며

탄수화물, 지방, 단백질의 신진대사를 조절

③ 쓸개

간에서 분비한 쓸개즙을 저장하고 농축함

④ 이자

대부분의 음식물을 분해시키는 효소와

위에서 분비된 위산을

중화시키는 완충액을 분비함