전원한의원

- 슬개대퇴 증후군 -

무릎뼈의 관절연골이 약해지거나

손상을 입은 상태를 말합니다.

주로 청장년층, 특히 여성에게 많이

발병하는 질환으로, 초기에는 연골에

단순히 부종만 있다가 진행되면서 연골 두께

전체에 균열이 가고 손상이 발생하게 됩니다.

- 진단 -

일반적으로 환자의 증상을 청취하고

이학적 검사로 진단을 하게 됩니다.

1. 촉진

슬관절의 부종 및 압통 부위의

통증 정도를 확인하며,

슬개골의 불안정성을 확인하게 됩니다.

2. X-ray

방사선 촬영을 통해 슬개골 및 

대퇴골의 손상과 부정렬을 확인하며,

관절면의 불규칙한 정도,

무릎 - 대퇴 관절의 구조적 이상,

퇴행성 변화, 무릎 고위증 등을 확인합니다.

3. 관절경 및 MRI

① 관절경 : 관절면의 균형 정도를

직접 보고, 부드러워진 정도를 직접

확인할 수 있지만, 진단을 위해 관절경을

하는 경우는 매우 드문 진단방법 입니다.

② MRI : 연골의 약화나 파열과

같은 손상을 확인할 수 있습니다. 

- 한의학적 관점 - 

1. 학슬풍

관절이 변형되어 학의 다리처럼 무릎

부분이 불거져 나오는 특징이 있습니다.

2. 비증

시큰거림, 저림, 묵직한 느낌이 있고,

통증 및 운동장애를 동반합니다.

3. 역절풍

국소적으로 붉게 붓는 홍종이 나타나며,

심한 통증이 야간에 나타납니다.

4. 각기

발에서부터 시작하여 전신을 돌며,

소퇴부부터 슬관절 ~ 발목에 이르기까지

굴곡 신전이 되지 않는 특징이 있습니다.

- 치료 -

치료의 1차 목표는 슬개골과 슬관절의

압력을 해소하는 것입니다.

관절면 변화의 원인에 초점을 맞춰 치료하며,

대개 보존적 요법을 시행합니다.

다만, 보존적 요법을 시도했음에도 

증상이 나아지지 않고 만성화되면

수술을 고려해보는 것이 좋습니다.

1. 양방 치료

① 약물 요법 : 진통 소염제의 사용

이부프로펜과 같은 항염증 약물을 

사용하여 관절 주변부의 염증을 줄입니다.

② 물리치료 : 근육의 균형을 찾음

대퇴사두근, 햄스트링, 대퇴내전근,

대퇴외전근과 같은 슬개골을 둘러싸고 있는

근육을 위주로 강화운동과 스트레칭을 시행

③ 수술적 치료 : 관절경을 이용

불규칙해진 무릎뼈 관절면을 정리하거나,

무릎뼈 바깥쪽 지대의 구축이 있는 경우

유리하는 수술을 하며, 찢어진 반월상연골이

있는 경우 부분제거술 및 봉합술을 시행합니다.

2. 한방 치료

꾸준한 치료를 통해 통증 완화 및

슬개골의 안정 강화가 치료 목표입니다.

① 추나요법

경직되거나 뒤틀린 뼈와

근육을 바르게 교정합니다.

② 침 & 뜸

근육과 인대의 손상을 치료합니다.

③ 약침

손상된 근육과 인대를 재생시키고

염증을 빠르게 제거해줍니다.

④ 한약

연골이 더 이상 손상되지 않도록

보호해주고, 관절의 변형을 막아주며,

관절염이 악화되는 것을 방지합니다.

⑤ 전침 치료

전기자극을 가하여 경직된 근육을

풀어주고 혈액순환을 개선합니다.

⑥ 적외선 조사 요법

통증을 완화하고, 근육을 이완하며

노폐물 제거를 도와줍니다.

- 경과 및 합병증 -

증상의 악화 및 호전이 반복됩니다.

그러나 무릎 관절에 심각한 장애를

영구적으로 남기는 경우는 거의 없으니

안심하시고 치료받으시면 좋겠습니다.

- 예방 방법 -

1. 체중 감소

과 체중은 무릎에 무리가 갈 수 

있으므로 체중관리가 필요합니다.

2. 운동시 주의사항

① 운동 시작 5분전 충분한

준비운동을 해주는 것이 필요합니다.

② 점진적인 훈련량의 증가

③ 운동시 발에 맞고 충격 흡수가

잘 되는 신반을 신는 것이 중요합니다.

- 생활 관리 -

1. 경사진 곳을 오르내리는 것은

피하는 것이 좋습니다. 

2. 쭈구리고 앉아서 일하거나,

장시간 무릎을 구부리고 앉아있는

자세는 무릎 - 대퇴관절에 무리가 

갈 수 있으므로 피해주는 것이 좋습니다.

3. 평지에서 걷기나 수영 등의

운동을 꾸준히 하는것이 좋습니다.

4. 슬개골 주변의 근육 및 인대를

강화하는 운동을 꾸준히 해주세요.

- 슬개대퇴증후군 -

무릎 앞쪽에 통증을 유발하는 질환 중,

대퇴골 말단 부위에 슬개골의 지지가

불안정해서 나타나는 통증을 말합니다.

또한, 슬개골 안쪽 연골이 단단함을 잃고

약해져서 슬관절 앞쪽에 통증이 나타나므로

'슬개골연골연화증' 이라고 부르기도 합니다.

슬개대퇴증후군은 무릎의 통증 중

만성적인 통증을 일으키는 원인으로 

육상 선수에게 흔히 나타나므로

'러너무릎'이라고 부르기도 합니다.

- 원인 -

1. 슬개골의 부정 정열

슬개골이 대퇴골 말단으로 미끄러져 

올라올 때 뼈와 부딪히면서

마찰이 발생하고, 반복되는 마찰로

슬개골이 연화되면서 염증 및 통증 발생

2. 외상 및 완전 또는 부분 탈구

무릎 앞 부분을 강하게 부딪힌 경우

3. 허벅지 근육의 약화, 불균형 및 긴장

햄스트링과 대퇴사두근의 약화

4. 선천적인 구조 이상 

평발, 다리가 바깥쪽으로 휘어진 경우

5. 과다 사용과 근육 불균형

달리기와 같은 슬관절에 반복적인

스트레스를 주는 운동을 하는 경우 

6. 기타

무릎에 반복적으로 스테로이드 주사를 

맞거나, 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염이

있는 경우에도 발생가능합니다. 

- 증상 -

1. 통증

① 슬개골 주변 혹은 내부에 둔한 통증

② 계단을 오르내릴 때 통증

③ 무릎을 꿇거나 웅크리고 앉을 때 통증

④ 장시간 무릎을 구부릴 때 통증

2. 염발음

무릎을 굽히거나 필 때 슬개골이

대퇴골과 마찰되면서 소리가 남

3. 부종

통증이 오래 지속되는 경우

슬개골이 연화되면서 열을 동반한

슬관절 주변부의 부종이 발생합니다.

오늘은 3~12세 사이의 성장기 

아이들에게 흔히 나타나는 하지통증인

성장통에 대해 이야기해보겠습니다. 

성장통은 대부분 특별한 치료없이

괜찮아지는 질환이지만 간혹 

통증으로 밤에 깨서 울기도 하므로 

관심을 가져주는 것이 필요합니다.

또한, 아이가 절뚝거리거나, 아픈 부위에

부종, 홍반, 압통이 나타나는 경우,

그리고 아침에 더욱 통증이 심해지는 경우

성장통이 아닐 수 있으므로 한의원을 

방문하여 진찰을 받는 것이 좋습니다.

- 원인 -

1. 성장 속도의 차이

근육과 힘줄의 성장 속도가

뼈의 빠른 성장 속도에 미치지 못해

일시적으로 통증이 나타날 수 있습니다.

2. 지나친 운동

과한 운동으로 인해 성장판이 

충격을 받거나, 뼈 속이 부어서 

통증이 나타나기도합니다.

3. 골막 자극

뼈가 성장하면서 골막을 자극하여 

통증이 나타날 수 있습니다.  

4. 일반적인 원인

활동량이 많은 아이들의 경우

피로감이 통증의 주원인입니다. 

- 증상 -

1. 대칭적 통증

대개 무릎 및 허벅지, 종아리, 팔 등이

대칭적으로 아픈 것이 특징입니다. 

2. 밤에 통증 호소

잠자리에 들 때쯤 통증을 호소하며,

간혹 통증으로 잠에서 깨곤 하지만,

아침이면 통증이 소실됩니다. 

3. 거의 매일 반복되며, 활동적인

아이들에게 더 흔하게 나타납니다.

4. 증상이 한동안 사라졌다가 수일, 

수개월이 지난 후 재발 할 수 있습니다.

- 진단 -

성장통의 경우 아래와 같은 질환들을

감별하여 배제함으로써 진단합니다.

1. 외상성 질환 : 골절, 탈구, 염좌 등

2. 내과적 질환 :

류마티스, 감염, 종양, 영양 관련 질환 등

- 치료 -

성장통은 치료를 하지 않아도 

시간이 지나면서 괜찮아지지만 

통증관리는 해주는 것이 좋습니다.

1. 틍증이 나타날 때는 근육의 긴장을 

풀어주고 혈액 순환을 도와

통증을 완화시켜 주는 것이 좋습니다. 

① 가벼운 마사지나 따뜻한 찜질

② 따뜻한 물로 전신 목욕하기 

2. 통증을 미리 예방하세요.

① 낮에 무리하지 않게 합니다. 

장시간 뛰어놀거나, 높은데서 아래로

뛰어내리지 않게 합니다. 

② 다리를 스트레칭 해주면 밤에 

찾아올 성장통을 예방할 수 있습니다.

③ 생선이나 해조류를 먹게 해주세요.

④ 일찍 잠자리에 들게 해주세요.

- 양방 치료 - 

간혹 통증이 심한 경우 비스테로이드성

진통소염제를 복용할 수 있습니다.

- 한의원 치료 -

한의학에서는 일반적으로 성장통을 

급격한 뼈의 성장에 따른 근육 성장의 

부조화에 의한 통증으로 보아 

신음부족으로 진단을 하고 치료를 합니다.

한약요법 / 침구요법 / 약침 요법

오늘은 어린이가 성장하여 

사춘기에 접어들면서 몸집도 커지고

근육도 강해지지만 아직 뼈 조직은 

튼튼해지지 않는 불균형 상태에서 

인대가 당겨지는 반복적인 자극이 

주어져 발생하는 질환인

오스굿씨병에 대해 이야기해보겠습니다.

오스굿씨병은 오스굿-슐레터병으로

정식 병명은 

'정강뼈 거친면 뼈 연골증'입니다. 

운동 시에 슬개건의 갑작스러운 혹은

지속적인 견인으로, 혀 모양의 경골 결절

골단이 부분적으로 분리된 것을 말합니다.

이러한 오스굿씨 병은 대부분 

자연 회복되는 경향이 있지만, 

간혹 지속적인 통증과 장애를 호소하는

경우가 있어 하나씩 살펴보겠습니다. 

- 원인 -

슬개건의 건염, 골 연골염, 무혈성 괴사,

반복적 스트레스에 의한 견열 골절 등 

다양한 원인이 있지만,

국소 혈류 장애와 외상이 주원인으로

인식되고 있습니다. 

- 증상 -

① 무릎 바로 아래, 종아리뼈 위쪽의

앞 부분이 툭 튀어나옵니다. 

② 활동 증가와 비례하여

병변 부위의 압통이 나타납니다. 

③ 결절부에 동통과 종창이 나타납니다.

④ 계단 오르기와 달리기 등의 

운동 시 강력한 대퇴사두근의 

수축으로 통증이 심해집니다. 

⑤ 대개 수개월 또는 수년 동안

 지속된 후 서서히 완화되기 때문에

환자에게 있어 통증에 대한 

많은 부담을 줄 수 있습니다. 

⑥ 증상이 없어진 뒤에도 튀어나온

뼈 부위는 그대로 남게 되며, 

심하면 딱딱한 바닥에 

무릎 꿇고 앉기 힘들어집니다.

- 진단 - 

① 신체 검진

② X-ray 검사 :

슬관절 측면, 사진의 경골 결절의

경화 및 파편화를 파악합니다. 

③ CT / MRI / 초음파 시행

- 치료 -

① 운동을 삼가면 증상이 저절로

없어질 수도 있습니다. 

② 보존적 치료 시행 

통증이 심하지 않은 경우는 

한방물리요법과 침, 뜸, 약침, 한약 등을 

이용하여 치료를 하는것이 좋습니다.

③ 통증이 아주 심한 경우에는

일시적으로 보조기 등을 사용하여 

무릎을 보호하면 증상이 빨리

호전되는데 도움이 됩니다. 

④ 수술 요법 시행

뼛조각이 떨어져 나온 채로 있다가

성인이 되어서 격렬한 운동을 하게 되면

통증이 생기는 경우가 드물게 있으므로,

활동에 많은 지장을 주면 수술을 통해

뼛조각을 제거하게 됩니다. 

무릎 통증의 경우 그 원인도 다양하고

뚜렷한 원인 없이 통증이 오는 경우도

종종 있습니다. 이러한 무릎 통증이 

수주 간 지속된다면 병을 의심해봐야 합니다.

오늘은 무릎 앞쪽으로 통증을 

느끼는경우에 대해 이야기합니다.

무릎 관절은 많은 하중을 견뎌야 하며,

동시에 구부려야 하는 관절로서, 

무릎 정렬, 활동, 훈련, 그리고 과다사용으로 

인한 작은 문제에도 민감하게 반응합니다. 

- 무릎 통증의 원인 - 

젊은 층에서 나타나는 무릎 통증은

대개 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

① 과다한 스포츠 운동 

② 잘못된 훈련 방법 

③ 무릎의 유연성 저하 

④ 고관절과 발목관절 

사이의 다리정렬 이상

⑤ 대퇴사두근과 슬괵근

상이의 불균형 

위와 같은 원인으로 소아청소년들에게

무릎 통증이 나타나는 경우 

다음의 3가지 질환을 의심해봐야합니다.

1. 슬개대퇴 증후군

무릎 앞에 있는 슬개골과 

뒤에 있는 대퇴골 사이가

자극되면서 통증이 생기는 증상

2. 오스굿슐라터병

급격한 성장에 비해 뼈 조직이 아직

덜 튼튼한 상태에서 무릎 아래가 

툭 튀어나오거나 통증이 생기는 질환

3. 성장통

3~12세 사이의 성장기 아동들에게서

흔히 나타나는 하지 통증으로, 주로 종아리,

허벅지 또는 무릎 부위에 발생하는 증상

위와 같은 3가지 질환에 대하여

앞으로 하나씩 정리를 해보겠습니다.