팔꿈치 통증은 만성화가 된 경우

치료 기간이 오래 걸리는 질환입니다.


또한, 직업상 과사용으로 발생한 경우

치료 후에 재발이 잘 되는 특징이 있습니다.


오늘은 이러한 팔꿈치 통증의 진단 및

치료에 대해 정리를 하겠습니다.



- 진 단 -


1. 퇴행성 관절염


① X-ray 검사를 통해 진단


② 특징적으로 상완 - 척골 관절의

전후면에 골극이 생기고, 상완골의

주두공에 석회화가 관찰됩니다.


2. 설문지 검사


아래 설문 내용 중에 3문항 이상이

'아니오' 이면 빨리 치료를 시작해야합니다.


① 옆구리에 팔을 붙이고 쉬고 있을 때

당신의 팔꿈치는 편안합니까? (네/아니오)


② 당신의 팔꿈치가 편안해

밤에 잠을 잘 잡니까? (네/아니오)


③ 아픈 팔을 뒤로하여 셔츠의 뒤쪽을

바지에 넣을 수 있습니까? (네/아니오)


④ 아픈 팔을 움직여 손이 머리 뒤로

가게 할 수 있습니까? (네/아니오)


⑤ 아픈 팔로 양말(스타킹)을 신고

위로 당길 수 있습니까? (네/아니오)


⑥ 아픈 팔로 0.5kg의 무게를 어깨

높이까지 올릴 수 있습니까? (네/아니오)


⑦ 아픈 팔로 의자에서 몸을

일으킬 수 있습니까? (네/아니오)


⑧ 아픈 팔로 10kg의 무게를

몸 옆으로 들 수 있습니까? (네/아니오)


⑨ 아픈 팔로 머리를 빗을 수 있습니까?

(네/아니오)


⑩ 아픈 팔로 공을 던질 수 있습니까?

(네/아니오)


⑪ 목욕할 때 아픈 팔로 반대쪽

어깨를 씻을 수 있습니까? (네/아니오)


⑫ 아픈 팔로 당신의 일상적인 하루의

작업을 편안하게 할 수 있습니까? (네/아니오)



- 치 료 -


1. Pulled elbow


주관절 굴곡위에서 전완을 외회전하면

쉽게 정복이 되며, 이때 요골두 부위에서

딸깍하는 감촉이 있습니다.


일단 정복이 되면 아이는 울음을 그치며

팔을 사용하기 시작합니다.


약 1~2주간 삼각건을 걸어주며,

보호자는 아이의 팔을 세게 당기지 않도록

주의를 하는 것이 필요합니다.


2. 퇴행성 관절염


장기간의 운동 또는 약물 치료로

낫지 않는 팔꿈치 퇴행성 관절염은

관절변연절제술로 근치될 수 있습니다.


3. 류머티즘, 외상성 관절염


약물과 운동치료가 가장 중요합니다.

심하지 않은 증상이 계속되는 경우

관절경 수술을 시행하여 치료합니다.



- 한의원 치료 -


1. 한약


초기 관절에 홍종이 있을 경우에는

강력한 청열해독법을 사용하고,


홍종이 없을 경우에는 기혈양허, 신음허,

신양허에 따라 처방을 선택하여 치료합니다.


2. 화침 & 봉침 & 약침


관절 쪽은 화침이나 봉침, 약침 등을

사용해야 치료 효과가 빠르게 나타납니다.


3. 추나요법


팔꿈치 관절의 운동 장애를

개선하는 방법을 시행합니다. 


- 생활 관리 -


1. 충분히 스트레칭을 해주세요.


통증이 있다고 구부려 있으면 안 됩니다.


2. 근육을 가볍게 두드려줘서

부드럽게 해주세요.


3. 아래 팔뚝에 핸드백을 걸고 다니지 마세요.


오늘은 일반적으로 호소하는

팔꿈치 통증에 대해 알아봅니다.


팔꿈치는 골절 후, 관절염 등 질환이

있거나, 수술 후에 어떤 다른 관절보다도

굳기 쉬운 성질을 가지고 있습니다.


즉, 팔이 완전히 펴진 것이 0도 일 때

신전 시 30도가 안되거나,

굴곡 시 130도가 되지 않는 경우,

즉 통상 운동 범위가 100도 미만인 경우

일상 생활에 큰 장애가 있는 것이므로

적극적인 치료를 통해 해결해야 합니다.



- 원 인 -


팔꿈치 통증은 다양한

원인에 의해 발생 할 수 있습니다.


① Pulled elbow (Nursemaid's elbow)


주로 1~4세 아이에게 잘 나타납니다.


아이의 손목을 잡고 가다가

갑자기 팔을 끌어당기면서 요골두가

일시적으로 아탈구 되어 발생합니다.


② 류머티즘 관절염, 퇴행성 관절염,

외상 후 관절염이 흔하게 나타납니다.


③ 수축성구조물 (근육, 건)의 문제 :


테니스 엘보, 골프 엘보


④ 비수축성구조물 (인대, 관절, 신경) 문제 :


내측측부인대 손상, 관절염,

신경 폐색 (요골신경), 활액막염 등



- 증 상 -


① Pulled elbow


아이가 갑자기 주관절을 약간 굴곡하고

전완을 회내전한 위치에서

더 이상 팔을 사용하지 않으려고 합니다.

 

② 류머티즘 관절염


손가락, 손목, 무릎 등 다른 관절에도

붓고 아픈 증상이 있으며, 아침에 주로

관절이 뻣뻣해지는 특징이 있습니다.


③ 퇴행성 관절염


붓고 아픈 증상 이외에도

팔꿈치를 펴고 구부르기 힘든

운동 제한이 있는 경우가 많습니다.


④ 외상성 관절염


관절 구축으로 인해

움직이지 못한 정도로 정상이 심하거나

관절 모양이 기형적으로 보이기도 합니다.


* 테니스 엘보와 골프 엘보는

따로 다루었습니다.

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