전원한의원

- 진단 -

1. 병력 청취 및 진찰

① 특징적인 증상 : 인후통 호소

② 급성 편도선염

하얀 가피를 동반한 충혈과 편도 비대

③ 만성 편도선염

편도 주변에서 화농성 물질이나

건락형 찌꺼기를 볼 수 있습니다.

2. 방사선 검사

① 내시경 검사 또는 X-ray 검사

비후된 아데노이드 확인을 위해 시행

② 컴퓨터 단층 촬영

편도 주위 농양이 의심되거나

염증이 더 퍼져 심경부 감염이 의심될 경우

③ 세균배양검사 및 항생제감수성검사

적절한 항생제의 사용을 위해 시행

④ 혈액검사

염증의 정도를 파악하고

합병증을 검사하기 위해 시행

⑤ 조직검사

종양을 감별하기 위해 시행

3. 한의학적 진단

한의학에서는 구개편도가 부어

손으로 잡히는 증상을 

유아(乳蛾)라고 하였습니다.

유아가 발생하는 원인에 따라

풍열 / 허화 / 기혈울체

3가지로 진단을 하였습니다.

- 양방 치료 -

1. 가정에서

① 환자의 안정과 수분 섭취 권장

② 부드러운 음식을 먹을 것을 권장

③ 가글 등을 통해 구강 청결을 권장

2. 약물 치료

① 해열 진통제의 사용

통증 완화 목적

② 항생제의 사용

세균성 편도염이 의심되는 경우

3. 수술 치료

편도선 비대에 의하여 호흡곤란이나

연하 장애가 있는 경우, 편도 주위 농양,

편도 종양이 의심되는 경우 고려

* 수술의 경우 대개 만 4세가 지나면

편도 아데노이드 수술에 문제가 없으나

편도 아데노이드가 5세를 전후하여

작아지기 때문에 5 ~ 6세 이후에

증상이 호전되는 경우가 많이 있으므로

증상이 심하지 않을 경우에는 이 나이

이후에 수술을 결정할 것을 권합니다.

- 한의학적 치료 -

각 개인의 신체 조건이나 병인을 살펴

한약을 처방하여 치료를 합니다.

1. 원인에 따라 기본방을 선택한 후

환자의 증상에 맞춰 가감하여 치료

① 풍열 (風熱)

청인리격탕 / 양격산 가감

② 허화 (虛火)

지백지황탕 / 감로음 가감

③ 기혈울체 (氣血鬱滯)

육미탕 / 청인삼합음 가감

2. 증상이 심한 경우 

증상에 따라 기본방을 선택 후

환자의 상태에 맞춰 가감하여 처방

① 목이 충혈되고 건조해지거나

간지러운 등 증상이 실증인 경우

필용방감길탕 / 청상보음탕 가감

② 허증일 경우

오적산 / 보중익기탕 / 건리탕 가감

③ 목의 이물감이 심한 경우

건리탕 / 소청룡탕 가감

④ 충열, 팽창, 부종, 염증이 심한 경우

방풍통성산 / 필용방감길탕 가감

- 생활 가이드 -

① 안정을 취하고 부드러운 식사

위주로 영양을 보충해주세요.

② 실내습도를 유지하고, 물을 자주 마셔

편도가 건조해지지 않도록 해주세요.

③ 쉽 목소리가 나거나 목소리가

잘 나오지 않는 경우 말을 적게 하여

성대가 쉴 수 있도록 해주세요.

④ 적절한 체온을 유지해주세요.

- 편도염 -

목 안에 림프조직 집합체인 편도에

염증이 생기는 질환을 편도염이라합니다.

주로 구개편도에 발생하기 때문에

일반적으로 구개 편도의 급성 염증을

편도염이라고 부릅니다.

- 편도선 -

입과 코로 들어오는 항원에 대해 

반응을 하고, 점막의 표면을 방어하기 위해

항체를 만들어 분비하는 조직으로

구개편도, 인두편도, 설편도 등이 있습니다.

편도는 출생 시부터 커지기 시작하여

면역학적으로 4 ~ 10세에 가장

활발하다가 사춘기 이후 점차 퇴화합니다.

편도에 있는 림프조직의 표면은

요철 형태로 되어 있어 평소에도 세균이

많이 서식하는 곳으로 감기나 피로

등으로 인해 인체의 저항력이 떨어지면

염증이 발생하기 쉽습니다.

- 원 인 -

① 일반적인 원인

바이러스에 의한 상기도 감염(감기)의

경과 중 세균에 의해 2차 감염

② 세균에 의한 직접 감염

③ 기후 변동, 과로, 과음, 과식 등이

유발 요인이 되기도 합니다.

④ 코 및 부비동 수술 후에

발생하는 경우도 종종 있습니다.

⑤ 연쇄상구균

편도염의 주요한 원인 균입니다.

때로 여러 균의 혼합 감염에 의해

발병하기도 합니다.

⑥ 특이적인 편도염

디프테리아, 성홍열, 홍역, 기타 각종

혈액질환에 수반되어 발생하기도 합니다.

- 편도염의 증상 -

1. 원인에 따른 증상

① 박테리아(세균)감염 : 반드시 치료

아래의 증상이 나타나는 경우

박테리아(세균)에 의한 감염이므로

반드시 치료를 받으셔야 합니다.

목젖이 붓고 흰반점이 보이며

편도선이 빨갛게 부어있고

목구멍이 빨갛고 혀에 백태가 있음

② 비세균성 / 바이러스 감염

증상이 심하지 않으므로 소금물로 자주

가글 해주고, 집에서 경과를 관찰합니다.

편도선이 벌겋게 부어있고

목구멍도 벌겋게 보이는 경우

2. 일반적인 편도염의 증상

일반적인 편도염의 경우

목젖과 그 주변이 빨갛게 붓게 되며

합병증만 일어나지 않는다면

대개 1주일 내에 증상이 호전됩니다.

① 발열과 오한을 호소

열이 심할때는 39.5도까지 오름

② 음식을 넘기는데 불편감 호소

③ 목구멍에 흰 반점이 생기는 염증

증상이 심할 때는 몹시 고통스러움

④ 목의 이물감, 마른 기침,

식욕 부진, 두근거림 등의 증상 호소

⑤ 턱밑의 임파절이 붓고

인두에는 끈끈한 분비물이 모여있으며

염증성 편도가 커져있게 됩니다.

⑥ 때로 언어장애를 일으키고

입에서 악취가 나는 경우도 많으며

⑦ 평상시에는 코를 골지 않았지만

갑자기 코를 골기 시작합니다.

⑧ 뼈마디가 쑤시듯이 아프다고 호소

3. 편도염의 종류별 증상

① 급성 편도염

청년기나 젊은 성인에서 잘 발생하며

목이 아픈 증상이 주로 나타나고

음식을 삼킬 때 통증을 호소하며

두통, 전신위약감, 관절통 등을 호소합니다.

입안을 살펴보면 편도 주위의 입안이

붉게 충혈되어 있고, 편도가 커지면서

하얀 삼출액이 붙어있는 모양이 보입니다.

② 만성 편도염

급성 편도선염의 증상과 더불어

인후통, 연하곤란, 구취를 호소합니다.

③ 편도 결석

입안에서 악취가 나고 편도를 보면

흰색의 덩어리가 관찰됩니다.

④ 구개편도와 아데노이드 비대증

코막힘과 삼출성 중이염을 유발할 수 있고,

코가 넓어지고 코 입술 주름이 없어지며

위쪽의 앞니가 튀어나오면서 항상

입을 벌리고 있는 특징적인 얼굴이 보입니다.

4. 편도염의 합병증

① 국소 합병증

: 편도 주위 농양

② 전신 합병증

: 급성 류마티즘 열과

연쇄상 구균성 사구체 신염

비염과 부비동염 증상이 있는 경우

아이의 성장에 큰 영향을 주게 됩니다.

특히, 산소 공급이 잘 되지 못하면

두뇌의 발달이 저하되며,

아이들이 항상 입을 벌리고 있어

아데노이드형 얼굴이 될 수 있습니다.

- 진단 및 검사 -

축농증의 진단은 환자의 증상과 병력,

신체검사, 내시경 검사를 포함한 비강 검사,

방사선 검사 등을 종합하여 진단합니다.

1. 증상 및 신체검사

2개 이상의 주 증상이 있거나

1개의 주 증상과 2개 이상의 부 증상이

동반되는 경우 진단이 가능합니다.

① 주 증상

농성 비루 / 농성 후비루 / 비폐색

안면 충혈(충만감) / 후각 감퇴 (후각 상실)

열 (급성인 경우)

② 부 증상

두통 / 이통 (이압박감, 이충만감) / 구취

치통 / 기침 / 피로감 / 열(급성이 아닌 경우)

2. 비강 검사

비강 내부 점막을 확인하는 검사로

비경과 내시경을 이용합니다.

3. 영상 검사

① X-ray

사골동, 상악동, 전두동, 접형동을

확인하기 위해 2 ~ 3장 촬영

② CT

합병증이 생기거나 종양이 의심될 때

또는 수술이 필요한 경우 촬영

③ MRI

곰팡이 균에 의한 감염이나

종양과의 감별, 두개골 내 합병증 판단을

위한 경우에만 제한적으로 사용

- 양방 치료 -

1. 보조적 치료요법

비강 식염수 세척을 통해 비강 점액층의

가피를 제거하고, 습도를 유지시켜 주며,

점액 섬모운동을 촉진하여 일시적이지만

콧물, 코막힘과 후비루를 감소시켜줍니다.

2. 약물 치료 요법

① 항생제

항생제 투여가 치료의 근간입니다.

② 점막 수축제

점막을 수축시켜 자연공을 통한

부비동 내부 점액 물질의 배출과

공기의 소통을 돕는 역할을 합니다.

③ 항히스타민제

재채기, 가려움, 콧물 등의

알레르기 증상을 완화시켜 줍니다.

④ 소염진통제

염증 반응 억제 및 두통 완화

⑤ 국소 스테로이드

점막의 부종을 감소시켜

부비동의 통기를 호전시켜줍니다.

3. 수술요법 (내시경 부비동 수술)

지속적 치료에 반응이 없거나,

합병증이 발생한 경우, 환자의 통증이 심해

내과적 치료로 조절이 어려운 경우 등

필요에 따라 수술이 요구될 수 있습니다.

- 한의원 치료 -

축농증(부비동염)의 빠른 치료와

재발 방지가 치료의 목표입니다.

1. 주 치료 - 한약

가장 근본이 되는 치료로서 전체

치료의 70 ~ 80%의 비중을 차지합니다.

- 기본 처방 -

황련통성산 / 방풍산 / 창이산 / 형개연교탕

방풍통성산 / 갈근가부자지황탕

탁리소독음 / 소시호탕 / 십미패독산

가미통규탕 / 가미여택통기탕 / 갈근탕

2. 침과 뜸 치료

장침을 이용하여 비강내 온침 자극

3. 면봉 요법 (외치요법)

한약을 묻힌 면봉을 환부에 삽입하여

농을 배출하고, 염증을 완화시킴

4. 적외선 치료

따뜻한 온열 효과를 통해 혈액순환 촉진

- 생활관리 방법 -

1. 기본 원칙

충분한 수면 / 균형있는 영양 섭취

적당한 운동 / 비염 치료

차가운 음식 금지 / 체온 유지

2. 생활관리 방법

① 감기를 앓고 난 뒤

발병하기 쉬우므로 조심해주세요.

② 자주 환기를 해주는 것이 좋습니다.

③ 실내 온도는 20 ~ 25도,

습도는 60 ~ 80%로 유지해주세요.

④ 코를 풀 때는 얼굴을 숙인 채 풀며,

한쪽 코씩 차례로 푸는 게 좋습니다.

⑤ 단백질이나 비타민 등을

균형있게 섭취해주세요.

⑥ 담배와 술은 금해야 합니다.

- 국소지압법 -

천천히 숨을 들이마시고 가볍게 숨을

멈춘 상태에서 아래 혈자리를

3초간 가볍게 마사지 해주시고

부드럽게 숨을 토해내면 좋습니다.

하나의 혈에 3초씩 교대로 해주세요.

영향혈 / 정명혈 / 태양혈 / 승읍혈

- 축농증 (부비동염) 이란? -

축농증은 코 점막에서 분비되는 분비액이

콧속(부비동)에 고이면서 생기는 질환으로

부비동 내부에 화농성 액체가 고인 경우

흔히 '부비동염' 이라고 부릅니다.

1. 급성 부비동염

이환기간이 4주 이내인 경우로

후유증 없이 완전히 회복 가능합니다.

2. 아급성 부비동염

증상이 4주 ~ 12주간 지속되는 경우로

약물 치료를 통해 정상 회복이 가능합니다.

3. 만성 부비동염

증상이 12주 이상 지속되는 경우로

약물 치료로 호전이 없는 경우

외과적 치료가 필요한 질환입니다.

- 원 인 -

부비동은 자연공이라고 하는 작은

통로를 통해 비강과 연결되어 있습니다.

자연공의 개방 상태나, 섬모의 운동,

점액의 성상 등에 이상이 생겨

점액의 정상적인 배출이 원활하지 않으면

축농증(부비동염)이 발생하게 됩니다.

1. 일반적인 원인

① 감기

② 어린이의 경우

편도선염, 아데노이드 비대와 인두염

③ 치아의 병

특히 충치가 있을 때 다발

④ 코 관련 질환

비중격만곡증 / 비후성 비염

알레르기성 비염 / 코 안의 종양

⑤ 수영 중 코에 물이 들어가 감염

⑥ 골절

외상으로 인한 비골골절, 상악골 골절

⑦ 세균 감염

⑧ 급격한 기압의 차가 일어날 때 등

2. 종류별 원인

① 급성 축농증 :

감기, 비염이나 인후두의 반복적인 감염

② 만성 축농증 :

급성 축농증의 미비한 치료 및 재발,

구조적 문제, 생리적 이상, 알레르기 질환 등

- 증 상 -

1. 대표적인 증상

① 재채기

입천장이 근질거림

② 후비루

걸쩍지근한 콧물이 목 뒤로 넘어감

③ 코막힘

콧살이 부풀어 오르고

코가 막혀 숨쉬기가 힘들어짐

2. 종류별 증상

① 급성 축농증

주로 발열 증상이 심하고

코막힘, 콧물, 기침, 가래, 권태감 등을

동반하며, 심한 경우 눈 밑이나 

앞머리에 두통과 안면 통증을 호소합니다.

② 만성 축농증

코막힘, 누런 콧물, 후비루,

심한 경우 후각 감퇴, 두통, 입 냄새,

코골이 등의 증상이 동반됩니다.

3. 기타 증상

① 상악동 축농증

아침에 두통이 심하고

오후가 되면서 좀 나아집니다.

② 만성화

코 안의 점막이 비대되고

농성 콧물이 코 안에 고여서

더욱 코막힘 증상이 심해집니다.

③ 증상이 악화

냄새 맡기가 힘들어집니다.

코막힘이 심할 수록 냄새를

맡기가 더욱 힘들어집니다.

④ 난청, 귀 막힘, 이명, 중이염, 기관지염,

기관지 확장증도 발생 가능하며,

⑤ 위장장애, 전신권태감도 나타납니다.

4. 합병증

① 골수염 및 골막하 농양

② 안와합병증

③ 화농성 연수막염

④ 해면상 정맥동 혈전 등

- 진단 및 검사 -

병력 청취와 검사를 통해 진단합니다.

1. 고막 검사

이경이나 내시경을 이용하여

고막을 관찰하여 8단계로 분류합니다.

① grade 0 : 정상 고막

② grade 1 :

충혈 약간, 혼탁(-), 삼출액(-)

③ grade 2 :

충혈, air fluid level. 혼탁(-)

④ grade 3 :

충혈, 혼탁(-), 삼출액(+)

⑤ grade 4 :

충혈, 부분 혼탁, 삼출액(+)

⑥ grade 5 :

충혈, 완전 혼탁, 삼출액(+)

⑦ grade 6 :

충혈, 고막 팽창, 도넛 모양

⑧ grade 7 :

충혈, 고막 수포, 풍선 모양

2. 고실 측정법

스피커와 마이크로폰, 압력을 변화시킬 수

있는 공기 펌프가 연결되어 있는

작고 부드러운 귀마개를 귀에 넣고

압력을 변화시키면서 특정 주파수의

소리를 줄 때 고막에서 반사되어 나오는

음향 에너지를 측정하는 검사법입니다.

3. 청력 검사

중이강에 지속적으로 삼출액이 고여있거나

소아가 난청의 증상을 보이면 청력 검사를

시행하여 환자의 청력 상태를 파악합니다.

- 양방 치료 -

1. 항생제 치료

환자의 증상이 너무 심하거나

나이가 어린 경우 사용을 고려합니다.

2. 기타 약물 치료

① 통증조절을 위해 진통제 사용

: 타이레놀, 부루펜 등

② 고름이 나올 때 : 이용액 사용

③ 보조적인 치료제

: 항히스타민제, 점막수축제 등

3. 수술적 치료

① 고막 천자 및 고막 절개

신생아 환자, 전신상태가 좋지 않은 경우,

내과적 치료에도 병이 지속되는 경우,

두개 내 합병증 등이 생기는 경우 필요

 ② 환기관 삽입술

급성 중이염을 반복적으로 앓거나

만성 삼출성 중이염으로

난청이 있는 경우 이 시술을 시행

③ 아데노이드 절제술

- 한의원 치료 -

1. 대증치료

중이에 생긴 염증을 치료하고,

호흡기 감염, 세균이나 바이러스의

직접 감염 등 질병의 원인을 치료

2. 배농

중이 내 부어있는 점막과 혈관을

가라앉히고, 중이강 내에 쌓인 고름이

잘 배출될 수 있도록 도와줍니다.

3. 재발 방지

체질 개선 및 면역 기능을 강화하여

만성화되지 않도록 하며, 재발 방지

4. 치료방법

한약 / 침 · 뜸 치료 / 물리요법 등

- 예방 및 생활관리 -

1. 일반적인 예방법

① 적어도 6개월간은 모유 수유를

해주시는 것이 좋습니다.

② 간접 흡연은 꼭 피해주세요.

③ 사람이 많은 곳은

되도록 피해주는 것이 좋습니다.

④ 손을 깨끗이 씻어 주세요.

⑤ 예방접종을 꼭 해주세요.

2. 생활 관리

① 코를 깨끗하게 관리해주세요.

② 감기, 비염, 축농증이 중이염으로

발전하지 않도록 조기에 치료해주세요.

③ 귀에 가해지는 압력을 줄이기 위해

중이염에 걸렸을 때는

공갈젖꼭지의 사용을 자제해주세요.

- 중이염 -

소리를 전달하고 통기 작용을 하는

중이에 생긴 염증을 말합니다.

① 소아에서 발생하는 세균성 감염 중

가장 흔하게 발생하는 질환입니다.

② 종류 

급성 중이염 / 삼출성 중이염

만성 중이염 / 유착성 중이염

진주종성 중이염

③ 대부분 저절로 회복되지만

간혹 염증에 의해 뇌수막염과 같은

합병증이 나타날 수 있으며,

난청 증상을 유발할 수도 있습니다.

- 원 인 -

감기나 비염이 오래가면 코와 귀를 

연결하는 귀인두관의 점막이 부어

막히게 되면서 기능장애가 발생합니다.

이 때 중이강 내부에 음압이 형성되어

주변으로부터 삼출액이 나와 고이게되고

여기에 세균이 증식하면서 발생합니다.

- 위험 요인 -

① 나이

생후 6개월 ~ 2세 사이에 다발

② 가족력

중이염은 유전적인 성향이 있습니다.

③ 감기, 알레르기, 흡연

④ 인공 수유

눕혀서 수유를 하는 경우 우유가 흘러들어가

귀인두관이 막혀 중이염이 잘 발생합니다.

⑤ 단체 생활

어린이집이나 유치원 등의 단체 생활은

소아 중이염의 발병 확률을 높입니다.

- 증 상 -

1. 대표 증상

① 이루 : 귀에서 고름이 나옴

② 귀가 막히고 먹먹한 느낌 호소

③ 두통, 발열, 현기증 등 호소

2. 일반적인 증상

① 이통

중이강 내의 삼출액이 고막을 밀어

팽창하면서 귀에 통증이 발생

② 난청

중이강 내에 고인 삼출액이 소리의

전달을 방해해 일시적인 난청이 발생

③ 이명 / 고막 천공 / 맥동성 두통

3. 합병증

① 두개 외(外) 합병증

내이염 / 안면신경마비 / 꼭지돌기염

② 두개 내(內) 합병증

③ 난청과 그에 따른 발달장애

- 진 단 -

모세기관지염의 진단은 환자의 연령과

증상 및 진찰 소견으로 가능합니다.

1. 진찰 소견

호흡 곤란으로 인해 아이들의 경우

평소보다 더 빠르고 힘들게 숨을 쉬어서

숨 쉴 때 콧구멍의 심한 벌렁거림과

갈비 사이와 갈비 밑이 쑥쑥 들어가는

모습이 함께 나타나게 됩니다.

2. 흉부 x-ray 검사

증상이 심해 입원 치료가 필요하거나

열이 있는 환자에게 폐렴이

동반되었는지 확인하기 위해 시행합니다.

3. 호흡기 바이러스 검사

콧물이나 인두의 분비물을 채취하여

어떤 바이러스에 의한 감염인지

확진하기 위해서 검사를 진행합니다.

4. 혈액 검사

환자의 면역 상태를 측정하고

세균성 감염이 동반되어 있는지를

확인하기 위해 시행합니다.

5. 감별 진단

① 천식과의 감별

다음 증상이 나타나는 경우

천식을 의심해 봐야 합니다.

② 기도 내 이물질

컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있음

③ 기관지 연화증 또는 혈관륜 등

기관지나 혈관의 선천적인 이상

- 치 료 -

모세기관지염의 치료는 일반적으로

감염 그 자체 보다 증상에 초점을 둡니다.

그 이유는 감염은 자연스럽게 끝이나지만

합병증은 일반적으로 증상

그 자체로부터 기원하기 때문입니다.

1. 양방 치료

① 입원치료가 필요한 경우

- 호흡 횟수가 점점 더 증가하는 경우

- 숨 쉴 때 가슴 벽이 쑥쑥 들어가는 경우

- 입 주위와 손 끝에 청색증이 나타날 때

- 아이가 먹지 않으려 하는 경우

② 일반적인 치료

호흡곤란이 심하지 않은 경우에는

- 열이 있는 경우 해열제를 사용하며

- 콧물이나 코막힘이 심할 경우 가습기 및

코 안의 분비물을 흡입기로 제거해주고

- 조금씩 자주 먹이는 것을 권장합니다.

③ 특수 치료

산소 요법 / 수액 투여 / 분무 요법

기관지 확장제 / 항생제의 사용

항 바이러스제의 사용 및

기관내 인공기도 삽입 후 인공호흡기 사용

2. 한의원 치료

한의원 역시 증상 완화에 초점을 두고

치료를 진행하게 됩니다.

① 한약

증상에 따라 가감하여 처방

치효산 / 삼자화담전 / 소자강기탕

금수보원전 / 가미금수육군전 등

② 침과 뜸 요법

환자의 비만 / 마른 체형 구분

면백 / 면황 구분 등 환자에 따라

혈자리를 정하여 침과 뜸 치료 진행

- 예 방 -

① 모유 수유

출생 직후의 모유 수유는

심한 증상 예방에 도움이 됩니다.

② 금연

영유아가 있는 가정에서는

절대적인 금연이 필요합니다.

③ 바이러스 전파 차단

손을 깨끗이 씻는 것이 좋으며,

감기를 앓고 있는 사람과의 접촉을 피하고

매년 인플루엔자 백신을 맞는 것이 좋습니다.

- 모세기관지염 -

기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에

감염에 의해서 생긴 질환으로

영유아와 어린 소아들이 입원하게 되는

중요한 원인들 중 하나입니다.

모든 연령에서 나타날 수 있지만

주로 2세 이하의 연령에서 발병하며

3~6개월 된 나이대가 다수를 차지합니다.

- 원 인 -

1. 병원체

대부분 바이러스 감염에 의해 발병하며

대표적인 바이러스는 RSV

즉, 호흡기 세포융합 바이러스로

전체 원인의 50~75%를 차지합니다.

2. 유행시기

11월에서 다음해 4월까지 유행하며

1~2월에 가장 많이 발생합니다.

3. 위험요소

간접흡연, 인공수유, 어린 나이 감염 등

4. 감염 경로

가벼운 감기 증상을 보이는

가족 구성원에 의한 경우가 많습니다.

기침을 하거나 재채기를 할 때 나오는

분비물에 의해 전파될 수 있습니다.

- 증 상 -

1. 초기증상

초기 2~3일간 감기처럼 콧물, 코막힘,

미열, 가벼운 기침 등의 증상을 보이다가

갑자기 빈 호흡, 천명, 숨을 내쉴 때

호흡곤란 등이 나타납니다.

2. 즉시 병원에 가야하는 경우

구토를 동반하는 경우

호흡이 분당 40회를 넘는 경우

입술 주위와 손가락의 푸른 기운

아이가 지쳐보이고 잘 놀지 않는 경우

잘 먹지 못하고 수유를 거부하는 경우 등

3. 합병증

가래로 인한 무기폐 발생

중이염 또는 폐렴의 동반

청색증 / 심한 호흡 부전증

반복되는 잦은 천명 증상

구토로 인한 흡인과 질식 등

- 진단 및 검사 -

* 출처 : 서울대학교병원 의학정보

만성 기관지염의 진단은

발생기전에 근거한 것이 아니라

증상 위주의 진단이므로

비슷한 증상으로 발현할 수 있는

타 질환을 배제하는 것이 중요합니다.

① 폐 기능 검사

기류 폐색의 정도를 측정하고

질병의 악화 여부 판단을 위해 시행

② 단순 흉부 방사선 촬영 (X-ray)

비슷한 증상으로 발현할 수 있는

타 질환을 배제하기 위해 시행

③ 흉부 전산화 단층촬영 (CT)

다른 질환을 배제하기 위해 시행

④ 기관지 내시경

객혈, 국소적 기도폐색, 기관지암

등이 의심되는 환자에게 시행

⑤ 기타 검사

객담 검사 / 혈액 검사 / 심전도 검사

폐확산능검사 / 동맥혈 가스 검사 등

- 양방 치료 -

1. 약물 치료

① 기관지 확장제

호흡곤란이 급성으로 악화될 경우

일시적으로 기관지 확장제를 흡입

교감시경 수용체 / 테오필린 제제

항콜린성 약제 또는 부교감시경 차단제

② 거담제

질병 초기 가래를 묽게하여

잘 뱉어내게 하기 위해 사용 

③ 부신피질 호르몬제

④ 진해제

기침이 심하여 잠을 못 이루거나

일생생활에 지장이 있는 경우 일정기간 투여

⑤ 항생제

감염이 의심되면 즉시 사용

2. 비 약물치료

① 운동 / 호흡 재활 요법

운동 훈련 / 영양 상담 / 호흡재활치료

② 산소 치료

③ 일반적인 처치

금연 / 대기오염 방지

수분 섭취 / 체위 거담 등

- 한의원 치료 -

한의원에서는 질환의 심한 정도에 따라

단계적으로 치료를 강화하며,

치료로 인한 부작용을 최소화하고,

기도 감염의 치료 및 예방을

목적으로 치료를 하고 있습니다.

① 한약

기본 처방을 기준으로 하여

증상의 정도에 따라 가감하여 치료

소자도담강기탕 / 기경반하탕 가미

과루지실탕 / 청상보하탕 / 가미진해탕

지수산 / 자음강화탕 / 맥문동탕

형개연교탕 / 청인탕 / 보중익기탕 등

② 침과 뜸 치료

기침할 때 가래가 많이 나오거나,

기가 치밀어 오르는 경우 등

증상에 따라 특정 혈자리에 침과 뜸 치료

- 예방 및 생활 가이드 -

만성 기관지염을 유발할 뿐 아니라

증상을 악화시킬 수 있는

요인을 제거하는 것이 중요합니다.

① 흡연자 -> 금연

② 직업적으로 미세 먼지나

화학 물질에 노출되는 경우

더 이상 노출되는 것을 막아야 하며

③ 급성 악화의 원인이 되는

기도 감염을 에방하는 것이 중요합니다.

예) 폐렴 및 독감 예방주사 접종 등

④ 유산소 운동 / 상체 운동 / 호흡 운동

- 만성 기관지염 -

다른 질환이 없다는 전제하에

2년 연속, 1년에 3개월 이상

가래가 있고 기침이 지속되는 질환

만성 기관지염은 폐기종과

질병의 발생 기전 및 질병의 경과가

유사하여 이 두 질환을 묶어

만성폐쇄성폐질환으로 분류합니다.

최근들어 호흡기 질환 중 가장

관심을 받는 질환 중 하나로

공해, 흡연 인구의 증가와 노령 인구의

증가 등으로 우리나라에서도

환자가 급격히 늘어나는 추세입니다.

- 분 류 -

1. 단순 만성 기관지염

호흡기 증상을 유발할 수 있는

특별한 다른 질환이 없는 경우

2. 만성 폐쇄성 기관지염

단순한 객담 및 기침의 증상 외에

기도 폐쇄 증상이 동반되어

기도 저항이 증가하고 심하면 저산소증,

고탄산가스혈증 등을 동반하는 경우

3. 천식성기관지염

천식성 발작이 가라앉으면

만성 기관지염의 증상만 보이는 경우

- 원 인 -

다음과 같은 원인들에 의해

기도 내 만성 염증이 생기고

기도 점막 내 점액선 및 점액 분비

세포의 숫자와 크기가 증가합니다.

① 흡연

만성 기관지염의 가장 중요한 원인

② 반복되는 기도 감염

③ 유전적 요인

④ 대기 공해 및 직업적 요인

직업적으로 먼지 (석탄분진 등)나

자극성 가스(화학약품 증기)에 노출

- 증 상 -

① 열이 없는 만성기침 

목 이물감 / 목 통증

② 가래

대개 하얀색이나 약간의 노란색을 띠는

점액성이며 아침에 많이 나옴

③ 운동 시 호흡곤란

서서히 호흡곤란이 심해져 약간의

활동에도 호흡곤란을 느낄 수 있습니다.

④ 급성 악화

수시간에서 수일 사이 호흡곤란이 빠르게

악화되고 가래의 양이 늘어나거나 가래의

성상이 점액성에서 화농성으로 변하면서

진한 노란색이나 푸르스름한 색을 띠고

점도가 높아져 뱉어내기가 힘들어집니다.