- 진단 및 검사 -


병력 청취와 검사를 통해 진단합니다.


1. 고막 검사


이경이나 내시경을 이용하여

고막을 관찰하여 8단계로 분류합니다.


① grade 0 : 정상 고막


② grade 1 :

충혈 약간, 혼탁(-), 삼출액(-)


③ grade 2 :

충혈, air fluid level. 혼탁(-)


④ grade 3 :

충혈, 혼탁(-), 삼출액(+)


⑤ grade 4 :

충혈, 부분 혼탁, 삼출액(+)


⑥ grade 5 :

충혈, 완전 혼탁, 삼출액(+)


⑦ grade 6 :

충혈, 고막 팽창, 도넛 모양


⑧ grade 7 :

충혈, 고막 수포, 풍선 모양


2. 고실 측정법


스피커와 마이크로폰, 압력을 변화시킬 수

있는 공기 펌프가 연결되어 있는

작고 부드러운 귀마개를 귀에 넣고


압력을 변화시키면서 특정 주파수의

소리를 줄 때 고막에서 반사되어 나오는

음향 에너지를 측정하는 검사법입니다.


3. 청력 검사


중이강에 지속적으로 삼출액이 고여있거나

소아가 난청의 증상을 보이면 청력 검사를

시행하여 환자의 청력 상태를 파악합니다.



- 양방 치료 -


1. 항생제 치료


환자의 증상이 너무 심하거나

나이가 어린 경우 사용을 고려합니다.


2. 기타 약물 치료


① 통증조절을 위해 진통제 사용

: 타이레놀, 부루펜 등


② 고름이 나올 때 : 이용액 사용

 

③ 보조적인 치료제

: 항히스타민제, 점막수축제 등


3. 수술적 치료


① 고막 천자 및 고막 절개

신생아 환자, 전신상태가 좋지 않은 경우,

내과적 치료에도 병이 지속되는 경우,

두개 내 합병증 등이 생기는 경우 필요


 ② 환기관 삽입술

급성 중이염을 반복적으로 앓거나

만성 삼출성 중이염으로

난청이 있는 경우 이 시술을 시행


③ 아데노이드 절제술



- 한의원 치료 -


1. 대증치료


중이에 생긴 염증을 치료하고,

호흡기 감염, 세균이나 바이러스의

직접 감염 등 질병의 원인을 치료


2. 배농


중이 내 부어있는 점막과 혈관을

가라앉히고, 중이강 내에 쌓인 고름이

잘 배출될 수 있도록 도와줍니다.


3. 재발 방지


체질 개선 및 면역 기능을 강화하여

만성화되지 않도록 하며, 재발 방지


4. 치료방법


한약 / 침 · 뜸 치료 / 물리요법 등



- 예방 및 생활관리 -


1. 일반적인 예방법


① 적어도 6개월간은 모유 수유를

해주시는 것이 좋습니다.

 

② 간접 흡연은 꼭 피해주세요.


③ 사람이 많은 곳은

되도록 피해주는 것이 좋습니다.


④ 손을 깨끗이 씻어 주세요.


⑤ 예방접종을 꼭 해주세요.


2. 생활 관리


① 코를 깨끗하게 관리해주세요.


② 감기, 비염, 축농증이 중이염으로

발전하지 않도록 조기에 치료해주세요.


③ 귀에 가해지는 압력을 줄이기 위해

중이염에 걸렸을 때는

공갈젖꼭지의 사용을 자제해주세요.

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- 중이염 -


소리를 전달하고 통기 작용을 하는

중이에 생긴 염증을 말합니다.


① 소아에서 발생하는 세균성 감염 중

가장 흔하게 발생하는 질환입니다.


② 종류 

급성 중이염 / 삼출성 중이염

만성 중이염 / 유착성 중이염

진주종성 중이염


③ 대부분 저절로 회복되지만

간혹 염증에 의해 뇌수막염과 같은

합병증이 나타날 수 있으며,

난청 증상을 유발할 수도 있습니다.


* 중이


외이와 내이를 연결하는 공간으로

고막에서 달팽이관까지의 부분을 말함


소리를 증폭하여 내이에 전달하고

코와 연결되어 있는 유스타키오관을

통해 공기를 교환하고 이물질을 배출


* 유스타키오관 (귀인두관 · 이관)


중이의 압력이 외부와 같아지도록 하며

중이에서 만들어진 점액이 콧속 공간을

통해 밖으로 배출되는 통로 역할을 함



- 원 인 -


감기나 비염이 오래가면 코와 귀를 

연결하는 귀인두관의 점막이 부어

막히게 되면서 기능장애가 발생합니다.


이 때 중이강 내부에 음압이 형성되어

주변으로부터 삼출액이 나와 고이게되고

여기에 세균이 증식하면서 발생합니다.


* 아이들은 어른에 비해 귀인두관이

짧고 평평해서 중이염에 쉽게 걸리며


중이염은 염증과 통증이 심할 수 있고

청력이 저하될 수 있으므로

세심한 치료 및 관리가 필요합니다.


- 위험 요인 -


① 나이

생후 6개월 ~ 2세 사이에 다발


② 가족력

중이염은 유전적인 성향이 있습니다.


③ 감기, 알레르기, 흡연


④ 인공 수유

눕혀서 수유를 하는 경우 우유가 흘러들어가

귀인두관이 막혀 중이염이 잘 발생합니다.


⑤ 단체 생활

어린이집이나 유치원 등의 단체 생활은

소아 중이염의 발병 확률을 높입니다.



- 증 상 -


1. 대표 증상


① 이루 : 귀에서 고름이 나옴


② 귀가 막히고 먹먹한 느낌 호소


③ 두통, 발열, 현기증 등 호소


2. 일반적인 증상


① 이통

중이강 내의 삼출액이 고막을 밀어

팽창하면서 귀에 통증이 발생


② 난청

중이강 내에 고인 삼출액이 소리의

전달을 방해해 일시적인 난청이 발생


③ 이명 / 고막 천공 / 맥동성 두통


* 진찰이 필요한 증상

- 국가건강정보포털 의학정보 -


① 평소보다 많이 보채거나 운다.


② 잠을 잘 자지 못한다.


③ 열이 난다. / 크게 말한다. 


④ 귀를 잡아당기거나 자꾸 만진다.


⑤ 귀에서 분비물이 흘러나온다.


⑥ 균형을 잘 잡지 못한다.


⑦ 조용한 소리로 말하면

잘 알아듣지 못한다.


⑧ 텔레비전이나 라디오의

소리를 자꾸 키운다.


⑨ 학교에서 주의 집중을 잘 못한다.


3. 합병증


① 두개 외(外) 합병증

내이염 / 안면신경마비 / 꼭지돌기염


② 두개 내(內) 합병증


③ 난청과 그에 따른 발달장애

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