전원한의원

- 역류성 식도염의 진단 -

1. 위 내시경 검사

가슴쓰림, 산 역류 등의 특징적인 증상이

나타나는 경우 위 내시경을 통해 진단하며

위식도 역류 질환의 50% 정도가

내시경 상 식도염이 관찰됩니다.

2. 식도 산도 검사

식도로의 위산 역류 여부 검사

- 감별진단 -

협심증, 심근경색 초기에도 가슴앓이가 많고

간혹 전격성 간염이나 간경변 증상에서도

가슴이 답답하고 아픈 경우가 있으므로

가슴앓이, 가슴쓰림 증상은 위장관 질환,

심장 질환, 간 질환과 감별을 해야 합니다.

- 한의학적 진단 -

한의학에서는 나타나는 증상에 따라

다음과 같이 진단을 하고 있습니다.

1. 열격 (噎膈)

삼킴곤란, 삼킴 시 통증 등이 나타남

2. 탄산 (呑酸), 토산 (吐酸)

신물, 쓴 물이 올라오는 증상 호소

3. 흉비 (胸痺)

가슴쓰림, 통증이 동반되는 경우

4. 토혈 (吐血)

점막 손상으로 피를 토하는 경우

- 치료 -

1. 양방 치료

위산 분비 억제제를 투여합니다.

2. 한의원 치료

한의원에서는 역류성 식도염의

주 증상인 삼킴곤란, 삼킴 시 통증, 속 쓰림

등을 기본으로 하여 동반되는 증상에 따라

한 (寒) · 열 (熱) · 허 (虛) · 실 (實)로

분류하여 치료를 하고 있습니다.

① 기본 처방

좌금환 합 시평탕 / 육미계통 / 자음강화지제

반하후박탕 / 반하사심탕 / 소시호탕

익기강역탕 / 시호소간산 / 안중산 / 오패산 등

② 가감 약제 1 (탄산, 토산, 작열감 시)

해합각, 하용골, 하모려 등 제산제 가미

③ 가감 약제 2 (동통 호소 시)

현호색, 작약, 감초, 후박, 강황 등 가미

- 경과 및 합병증 -

일반적으로 치료가 잘 되지 않을 경우

만성적인 경과를 밟으며

합병증이 발생하는 경우는 매우 드물지만

오랜 기간 식도염이 지속되는 경우

식도암의 위험이 높아질 수 있습니다.

- 생활가이드 -

① 비만, 음주, 흡연 등은

증상을 악화시킬 수 있으므로 피해주세요.

② 침대의 머리 부분을 약 15cm 정도

올려 상체 전체가 올라가도록 해주세요.

베개로 머리만 높이면 자는 도중

베개가 빠져나가 도움이 안 됩니다.

③ 취침 전 2 ~ 3 시간은 금식하며

식사 후 최소 3 ~ 4 시간은 눕지마세요.

④ 꽉 조이는 옷차림을 피해주세요.

⑤ 다음의 음식을 피해주세요.

기름진 음식 / 카페인 음료 / 탄산음료

소화가 잘 안되는 음식 / 산성 식품

자극성 음식 / 너무 뜨거운 음식 등

- 역류성 식도염 -

위장의 내용물이나 위산이 식도로

역륫하여 발행하는 식도의 염증으로

일반적으로 그와 관련하여 발생하는 

식도 하부 궤양, 가슴쓰림, 위산 역류 등

여러 불편감을 총칭하여 말합니다.

- 원인 -

정상적인 경우 위식도 경계부위가 닫혀 있어

위장의 내용물이 식도로 역류하지 않습니다.

조절 기능이 약화되어 경계 부위가 완전히

닫혀 있지 않아 위장의 내용물이나 위산이

식도로 역류함으로써 증상이 나타납니다.

1. 대표적인 원인

① 일시적인 하부식도조임근의 이완

② 하부식도조임근의 긴장도 감소

2. 기타 원인

① 식도의 연동운동 기능이 떨어져

역류된 위산이 식도에 오래 머무르는 경우

② 위 배출이 지연되어 식도가

음식물과 산에 노출되는 경우가 많은 경우

3. 유인 요인

① 음식에 의한 자극

기름에 튀긴 음식 / 향신료 / 커피

탄산음료 / 지방기가 많은 음식

오렌지 주스 / 박하 종류 / 콜라 등

② 과체중 / 흡연 / 술

③ 식도와 위장 사이의 괄약근에

영향을 주는 약물 : 심장약, 혈압약 등

④ 식후 곧바로 눕는 경우

⑤ 꽉 조이는 의류

⑥ 당뇨병 등과 같이 

식도의 기능을 떨어뜨리는 병 등

- 증상 -

① 가슴 타는 증상

앞 가슴 한 가운데의 쓰린 것 같은

타는 듯한 또는 아픈 증상

② 영양장애 및

점막의 궤양으로 인한 출혈

③ 목에 이물질이 걸른 듯한 이물감,

목 쓰림, 식도 협착, 연하 장애

④ 속 쓰림, 구역질, 목쉼, 기침,

빠른 호흡, 신물 오름, 가슴 답답함 등