전원한의원

테니스엘보(외측상과염)의 진단과

치료에 대한 글에서 빠진 내용이 있어

추가를 하겠습니다. 이해부탁드립니다.

- 아이스팩과 핫팩 -

1. 시기에 따른 구분

① Ice Pack

급성기 1회 20분, 하루 3회 실시

② Hot Pack

아급성기에 해주면 좋습니다.

2. 증상에 따른 구분

① Ice Pack

통증이 심하고 부종이 있는 경우

② Hot Pack

은근한 통증이 지속되는 경우

- 기타요법 -

① DFM ( deep friction massage )

② 테이핑 요법

③ 스트레칭 요법

④ 초음파 치료 ( sono )

- 예 후 -

테니스 엘보의 치료에 있어 가장

중요한 것은 적절한 휴식입니다.

직업상 계속 사용을 해야 한다면

재발이 쉬운 질환으로,

증상이 만성화된 경우 치료기간은

최소 2달 이상을 잡아야 합니다.

- 생활관리 -

테니스엘보(외측상과염)으로 

의심되는 통증이 발생하면 치료시기를

놓치지 말고 제 때 치료를 받아야

만성화되는 것을 예방할 수 있습니다.

① 치료를 하는 동안에는

원인이 되는 동작을 제한해야 합니다.

② 보호대의 착용이 필요하며

③ 신전근 스트레칭을 꾸준히 해주고

④ 통증이 줄어들면 팔꿈치, 

손목의 근력을 강화시키는 운동을 통해 

재발을 방지하는 것이 좋습니다.

- 스트레칭 방법 -

① 손바닥을 구부린 상태에서

다른 손바닥으로 손등을 몸 쪽

방향으로 10초 정도 당겨줍니다.

② 손바닥을 수직으로 올린 상태에서

다른 손바닥으로 손가락을 몸 쪽

방향으로 10초 정도 당겨줍니다.

③ 상완골 외상과 부위를

건에 수직 방향으로 비벼줍니다.

④ 손바닥에 테니스 공을 올려놓고

세게 쥐었다 폈다 하는

동작을 20회 정도 반복합니다.

⑤ 체력이나 팔에 부담을 주지 않는

범위 내에서 팔굽혀펴기를 합니다.

- 진 단 -

1. 방사선 검사 (X-ray)

방사선 소견은 대부분 정상입니다.

가끔 신근건 기시부에 이영양성 석회화나

국소적인 골막 반응 등이 보이기도 합니다.

2. 이학적 검사

① Cozen 검사

환자를 의자에 앉히고 양팔을 고정시킨 채

주먹을 쥐고 손목을 뒤로 젖힙니다.

그 다음 손목을 굴곡시키도록 압박을

하면서 반대로 저항하도록 합니다.

이때 외측상과와 주먹에 통증이 나타나면

외측상과염이 있음을 의미합니다.

② 중지신전 Test

피검자는 팔꿈치를 완전히 신전하며

재차 중지를 신전시켜 놓고

검사자가 이것을 장굴로 압박하면

외상과에 통증이 발생합니다.

③ Chair test

주관절을 신전위로 해서 전완을 회내,

수관절 배굴위 위에서 의자를 들어

올리라고 하면 외상과에 통증을 호소합니다.

④ 회외근 저항 검사

⑤ 팔꿈치 굽히고 신전저항 - ECRB

팔꿈치 펴고 신전저항 - ECRL

⑥ 악력 검사 좌우 비교

- 감 별 -

다음의 원인으로 나타나는 증상과

감별이 필요합니다.

① 경추관절증으로 생기는 상지방사통

② 근위요척관절의 병변

③ 배측골간신경의 압박으로 발생하는 통증

④ radial nerve entrapment

- 양방치료 -

1. 보존적 치료

① 찜질

② 항염 진통제 약물 복용

③ 국소 주사요법

1~2회 국소주사로 호전이 없는 경우

주사치료를 계속하는 것은 좋지않습니다.

④ 석고 고정

2. 수술 치료

1년 이상 통증 지속시 고려합니다.

3. 기타 요법

① PRP (Platelet - Rich Plasma)

자가혈청주사요법

② ESWT

(Extracorporeal shock wave theraphy)

체외 충격파 치료

- 한의원 치료 -

테니스엘보(외측상과염)의 경우 목과 팔을

쓰지 않고 쉬게 하면 잘 낫는 병이지만,

팔을 계속 사용할 경우

치료 기간이 2달 이상 걸릴 수 있습니다.

가급적 팔꿈치 보호대를 착용하시고

통증이 심해질 경우 팔꿈치에서 손목까지

반 깁스를 해주는 것이 필요합니다.

① 추나요법

팔꿈치 관절의 변위 및 운동장애를

교정하는 방법을 시행합니다.

② 약침 & 봉약침

항염증 작용을 하는 소염 약침 또는

항염증 작용으로 관절 주변의 염증세포를

제거하는 봉약침을 시술합니다.

③ 침과 뜸

경락의 소통을 도와 통증을

감소시키는 치료방법입니다.

④ 화침

손상된 힘줄에 화침을 자입하여

침 자극과 열 자극을 동시에 가하여

통증을 감소시키고, 인대와 힘줄의

구조를 단단하게 해주는 치료방법입니다.

⑤ 한약

치료반응이 더딘 경우 고려하며

팔꿈치 관절의 염증을 줄여주고 재발 

방지에 도움을 주는 치료 방법입니다. 

오늘은 팔꿈치 바깥쪽 돌출된 부위에

통증과 함께 염증이 발생하는 질환인

테니스엘보에 대해 알아보겠습니다.

- 테니스 엘보 (외측상과염) -

① 테니스의 백핸드 자세에서 팔꿈치 바깥이

무리한 힘을 받게 되어 발생된다고 하여

'테니스 엘보'라는 이름이 붙었지만

정확한 진단 명칭은 '외측상과염'입니다.

② 상완골 외상과에서 기시하는

총신근건의 기시부 건섬유가 일종의

좌상을 입어 나타나는 증상입니다.

③ 빨래나 다리미질 등 회내전 및 회외전

운동을 반복하는 작업을 할 때 잘 나타납니다.

④ 주로 30 ~ 50대에 나타나며,

⑤ 남녀 구분없이 비슷하게 발생합니다.

- 원 인 -

테니스 엘보의 경우 특정한 동작을

반복적이면서 무리하에 하여

팔꿈치 근육에 염증이 생긴 것입니다.

또한 팔꿈치 뼈들을 둘러싸고 있는

인대가 충격으로 손상되었거나,

나이가 들면서 퇴행성 변화가 일어날

때에도 이러한 염증이 발생합니다.

1. 외측 상과에 직접적인 충격

① 테니스 백핸드

② 손목과 팔을 많이 쓰는 일

: 망치질 및 칼질 등

2. 전완부 근육의 과 긴장

① 손목을 많이 쓰는 운동 :

배드민턴, 탁구, 골프, 야구 등

② 빨래를 짜거나 비트는 동작을

많이 하는 주부에게 잘 발생함

- 증 상 -

테니스 엘보(외측상과염)의 경우

30 ~ 50대에 흔히 나타나는 질환으로

대부분 급성인 경우가 많습니다.

① 팔꿈치 바깥쪽에 통증, 저림,

민감한 느낌 등을 주로 호소하며,

통증 부위를 누르면 아파합니다.

② 손목을 위로 젖히는 동작에서

증상이 심해지기 때문에

팔과 손목을 쓰는 모든 동작에서

통증이 발생할 수 있습니다.

③ 또한 손목을 비틀거나 돌릴 때

팔꿈치에 통증이 나타납니다.

예를 들어 문고리를 돌리거나

테니스 배드민턴 등 손목과 팔꿈치를

많이 쓰는 운동을 할 대 통증이 나타납니다.

④ 이러한 통증은 팔꿈치 바깥쪽에만

한정된 것이 아니라 손목까지 이어지는

방사통으로 나타나기도 합니다.