[전원한의원] 과민성대장증후군의 진단 및 치료 안내

- 진단 및 검사 -

과민성 대장 증후군의 경고 증상의

유무를 판별하는 것이 중요합니다.

* 경고 증상

50세 이상에서 처음 증상이 나타난 경우

혈변 · 체중감소 · 빈혈이 동반된 경우

대장암 · 염증성 장질환의 

가족력이 있는 경우 기질직 질환의

동반 여부를 확인해야 합니다.

1. 일반적인 검사

일반혈액검사 / 갑상선 기능검사

분변 검사 / 대장내시경 검사

직장 항문 기능검사 / 대변 배양검사

2. 자가진단법

다음의 증상이 있는 경우

과민성 대장 증후군을 의심할 수 있습니다.

① 배변으로 완화되는 통증

② 통증을 동반한 무른 변

③ 더욱 잦아진 배변 횟수

④ 불완전한 배변감 (잔변감)

⑤ 직장 점액의 분비

⑥ 복부 팽만감

- 한의학적 진단 -

1. 한의학적 분류

① 간비불화증 (肝脾不和證)

뱃속에서 소리가 나고 트림이 나며

방귀가 빈번하고, 배가 불러오는 창만 증상

및 정신적 요인에 의해 설사가 발생합니다.

② 한습조체증 (寒濕阻滯證)

묽은 설사가 나오거나, 맑고 묽거나 

순백색의 점액질이 포함된 변을 배설하며,

아랫배가 당기면서 아프고

뒤가 묵직해지는 이급(裏急)증상을 동반합니다.

③ 기기울체증 (氣機鬱滯證)

대변이 시원하게 나오지 않고 변비가 생겨

대변을 볼 수 없간 또 대변이 나와도 염소

똥과 같이 딱딱하여 배변하기 힘듭니다.

④ 어조장락증 (瘀阻腸絡證)

복통이 오래도록 낫지 않고

아픈 곳이 고정되어 있으며, 변비가 있어

대변은 염소 똥처럼 단단한 증상입니다.

⑤ 비위허약증 (脾胃虛弱證)

정신이 피로하고 식욕이 감퇴하면서

얼굴이 누르스름하고 창만해집니다.

대변을 보면 묽고 점액질이며 소화되지

않은 음식물이 섞여 나오기도 합니다.

⑥ 비신양허증 (脾腎陽虛證)

설사가 오랫동안 계속되는데 대부분

날이 밝기 전에 설사를 하고 복통과 함께

뱃소에서 소리가 나고 몸이 차며

사지가 서늘하고 허리와 무릎이 쑤십니다.

2. 감별

① 화설 (火泄 - 급성식중독과 유사)

시도 때도 없이 발생하는 증상입니다.

② 긴장성 설사 (칠정설)

긴장을 하면 증상이 발생하며, 음식을

먹으면 천추 부위에 통증을 호소합니다.

③ 냉적

과민성 대장 증후군은 설사가 주증상이나

냉적은 주 증상이 냉적입니다.

* 냉적

적(積)의 하나로 비위가 허하면서도

차가운 데다가 한사를 받아 생긴 것으로

중초에서 적이 만져지고 

배가 아프고 식욕이 없으며 

먹은 것이 소화되지 않는 증상

④ 일반 설사

식욕감퇴, 체중 감소와 같은

비허성 겸증이 있습니다.

⑤ 대장암, 궤양성 대장염, 장결핵, 췌장염과

증상이 비슷하므로 정확한 감별이 필요합니다.

⑥ 한의학에서는 과민성 대장 증후군을

식적설 또는 신설로 분류합니다.

* 식적설은 소화불량 및 대변 냄새가

심하게 나는 것을 말하며,

신설은 소도지제로 낫지 않는 경우입니다.

- 양방 치료 -

1. 기본 치료 원칙 

환자가 본인의 병을 잘 이해하고

대장에 심한 자극을 줄 수 있는

음식을 피하는 것이 가장 중요합니다.

또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와

편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다.

2. 약물 치료

① 진경제 : 장의 예민도를 떨어뜨림

② 완하제 : 변비에 효과적인 약

수분을 흡수해 대변의 부피를 늘리고

부드럽게 만들어주는 약입니다.

③ 신경안정제 : 보조적으로 사용

- 한의원 치료 -

한의원에서는 병증의 원인을 제거하고

기혈을 원활하게 순환시키는

근본 치료를 통해 치료 후 후유증까지

함게 예방할 수 있도록 하고 있습니다.

1. 한약 치료

환자의 이상 증세 및 원인을 감별하여

환자분 각각에 맞게 처방합니다.

① 기본 처방

억작지사방 / 가미곽정산 / 사신환

시호가용골모려탕 / 계지가용골모려탕

건비온장탕 / 보장건비탕 / 사주산 / 육주산

행기향소산 / 앙사정기산 / 평위산

육마탕 / 인삼양위탕 / 계지가작약탕

2. 침 치료

인체의 기혈 순환을 조절하여

심리적인 안정을 취할 수 있게 해줍니다.

3. 뜸 치료

온혈 효과로 심리적 안정을 주고

신체의 활동성을 높여줍니다.

4. 증상에 따른 치료 원칙

① 변비형

수분 공급, 삼투성 또는 식이성 설사 유도

② 설사형

장의 경련을 억제, 소화 기능 강화 및

복강 내 장기의 혈액 순환을 도움

③ 교대형

장의 경련 완화 및 진정작용