전원한의원

- 소아 변비 -

1. 소아 변비의 원인

다음과 같은 원인들로 인해

아이들에게 변비가 발생합니다.

① 배변 통증

딱딱한 변 / 항문 주위 염증

치열 등 항문 주변 상처 등

② 배변 공포

배변 훈련의 문제

배변 중 통증에 대한 공포 등

③ 대변 적체

배변 훈련의 문제 / 배변 참기

다른 원인에 의한 복통 

낮은 식욕 (잦은 간식) 등

④ 배변 참기

배변 공포 / 화장실 및 변기 공포

즐거운 놀이 / 불편한 변기 (발받침)

ADHD 등 행동장애

2. 만성 변비 소아의 대변상태

① 딱딱하게 굳은 대변으로 인해

직장의 직경이 늘어납니다.

② 딱딱한 대변 사이에 물기 많은 

양상의 지리는 대변이 있어 자주

설사변처럼 지리는 모습을 보입니다.

③ 대장에 축적되는 딱딱한 대변이 있습니다.

3. 소아 야뇨증과 변비

① 변비로 인해 다음 증상 발생

복통 / 변지림 / 방광 압박

▼

② 방광이 압박을 받으면

방광 근육의 잦은 수축이 발생

요실금 / 요로감염 / 야뇨증

소변을 참기 위해 괄약근 수축

▼

③ 괄약근 수축으로 인해

다시 변비로 이어지는 악순환 발생

- 노인 변비 -

1. 노인변비의 원인

섬유소 부족 / 잘못된 배변습관

원인 기초질환 / 원인 약물

노화로 인한 대장 근육 이완 등

2. 노인 변비의 진행과정

① 노인 변비의 원인들

▼

② 대장 운동 약화

▼

③ 서행성 변비 발생

▼

④ 치료하지 않고 방치할 경우

분변 매복 / 요실금 / 치질

과도한 힘주기로 인한 뇌졸중 등

심혈관 질환 위험 증가

▼

⑤ 식습관, 생활 습관 개선 및 치료가 필요

* 변비를 앓고 있었던 기간이나 증상의 정도,

유발 인자, 나이, 환자의 생활 습관 등에 따라

변비의 치료 방법은 사람마다 다를 수 있지만,

일상 생활에서는 다음의 방법이 추천됩니다.

- 생활 가이드 -

하제를 임의로 사용해 온 경우는

반드시 사용 횟수를 천천히 줄인 후

사용을 자제하는 것이 중요합니다.

1. 변비 예방을 위한 10가지 수칙

① 밥은 제때 챙겨 먹어야 합니다.

② 물을 충분히 마셔주시면 좋아요.

③ 조깅과 배 마시지로

대장의 활동을 도와주세요.

④ 스트레스는 변비의 원인이 되므로

평소에 마음을 편하게 가져주세요.

⑤ 변비의 원인에 따라

치료 방법은 달라져야 합니다.

⑥ 아침 식사 뒤엔 반드시

화장실에 가는 습관을 길러주세요.

⑦ 매일 충분한 섬유질을 섭취하세요.

⑧ 배변 시간은 짧게,

배변 뒤엔 좌욕을 해주시면 좋습니다.

⑨ 변비가 3개월 이상 지속되면 다른 질환을

의심하고 대장 내시경 검사를 받아보세요.

⑩ 무분별한 약물 복용을 하지마세요.

2. 생활관리방법

① 가벼운 운동이라든가 규칙적인 생활

계획의 실천 등 정신적 긴박감이나 피로감을

없애는 일상생활의 개선이 필요합니다.

② 충분히 물을 마셔주세요. 아침에 마시는

물은 장운동을 촉진시켜줍니다.

③ 5분 이상 지속적으로 변기에 앉아

있지 않도록 합니다. 치질 및

기타 항문질환이 발생할 수 있습니다.

④ 항문은 비누 칠을 하지 말고

맹물로 씻는 것이 좋습니다.

⑤ 적당한 운동은 장운동을 활성화시킵니다.

⑥ 복근 운동을 지속적으로 하면

복근 운동 시 대장이 자극을 받아 배변 시

원활한 압력 유지가 가능하도록 해줍니다.

⑦ 복식 호흡을 통해

복부 마사지를 하면 배변이 원활해집니다.

- 식이요법 -

수분과 식이섬유의 섭취를 서서히

증가시키는 것이 좋습니다.

1. 식이섬유가 많은 음식

식이섬유는 물을 흡수하는 힘이 강해서

장에서 잘 흡수되지 않고

배변량을 늘려 변비를 해결해줍니다.

① 곡류

 : 보리, 현미, 율무

② 해조류

 : 미역, 다시마, 김, 한천, 톳

③ 콩류

 : 콩, 팥, 완두콩, 청국장, 비지, 콩가루

④ 채소류

 : 배추, 시금치, 무, 상추, 옥수수,

당근, 고사리, 감자, 고구마, 연근

⑤ 과일류

 : 밀감, 수박, 배, 곶감

⑥ 종시류

 : 참깨, 땅콩, 호두

2. 변비의 일반적인 식이요법

① 쌀보다 섬유소가 많은 보리나

현미로 밥을 지어먹는 것이 좋습니다.

② 변비에 나쁜 음식은 피해주세요.

빵, 설탕, 과자, 육류, 어패류,

방부제가 많이 들어있거나, 인스턴트,

자극적인 음식, 튀김류, 담배 등

③ 물은 하루에 규칙적으로 2L를 마셔주세요.

④ 과일과 채소는 생것으로 드시면 더 좋습니다.

- 복부 운동 -

1. 장 체조

① 장 자극 체조 : 배 들이밀기와 내밀기

똑바로 누운 상태에서

배 위에 두꺼운 책을 올리고 호흡을 하면서

배를 들어올렸다 내리기를 30~50회 반복

② 복근 강화운동 : 누워서 발끝 보기

똑바로 누운 자세에서 발끝을 최대한 당긴 후

천천히 고개를 들어 10초간 발끝을 바라본 후

다시 천천히 고개를 내리기를 5회 이상 반복

2. 복부 마사지

두 손바닥을 마주 비벼서 따뜻해지면

배꼽을 중심으로 둥글게 원을 그리며 복부를

마사지합니다. 우선 배꼽에서 작은 원을 그리기

시작하여 점점 크게 원을 그리며 복부를

마사지하되, 시계돌아가는 방향으로 실시합니다.

- 변비의 진단 -

아래 증상들이 적어도 진단 6개월 전에

시작되어 지난 3개월 동안 2가지 이상이

있어야 변비로 진단을 할 수 있습니다.

① 과도한 힘주기가 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

② 덩어리 지거나 딱딱한 변이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

③ 잔변감이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

④ 항문폐쇄감이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

⑤ 원활한 배변을 위해 부가적인 처치가

배변 시 적어도 25% 이상 있는 경우

( 예 : 수지 배변 유도, 골반저의 압박 등)

⑥ 일주일에 3회 미만의 배변

변비약을 사용한 경우를 제외하고는

묽은 변이 없어야 함

- 변비의 검사 -

① 병력의 청취

변비와 동반 증상(체중감소, 혈변 등)에

대해 확인이 필요합니다.

② 신체 검사

전반적인 신체 검진과 복부 진찰

( 예 : 수지 직장 검사 )

③ 혈액 검사

갑상선 기능 저하증의 감별을 위해

④ 내시경 검사

변비의 기질적인 원인을 배제하기 위해

( 예 : 악성 종양, 직장 궤양, 치열 등 )

⑤ 영상 의학적 검사

대변 정체 및 거대 결장의 확인

⑥ 대장 항문 기능 검사

( 예 : 대장 통과시간 측정, 배변 조영술,

직장 항문 내압 검사, 풍선 배출 검사 등)

- 양방 치료 -

1. 약물 요법

① 연변 완화제

대변의 표면 장력을 감소시켜

장내 수분을 대변으로 흡수가 

잘되게 하여 변을 무르게 만드는 약

② 팽변 완화제

흡수가 안 되는 식이섬유를 이용

③ 염류 하제

삼투압 효과로 장내 대변 부피 증가

및 장의 연동 운동 증가

④ 자극성 하제

직접 장의 연동 운동을 자극

2. 관장 요법

- 한의원 치료 -

1. 한약 치료

원인에 따라 기본방을 정한 후

환자의 상태에 따라 가감하여 사용합니다.

통유탕 / 당귀유조탕 / 사마탕

제천전 / 당귀윤조탕 / 조도음

소풍순기원 / 가감육마탕 / 가미화혈탕

가감제천음 / 중맥탕 / 황기탕가감 등

2. 침과 뜸 치료

① 뜸 치료

배가 차고 이완성일때 효과 좋음

② 침 치료

장의 연동운동 촉진에 좋음

- 예 후 -

식생활 습관과 운동 습관 개선 없이는

장기적으로 치료가 유지되기 힘든 질환입니다.

- 변비란? -

다음과 같은 증상이 나타날 경우

변비로 볼 수 있습니다.

① 배변 시 무리한 힘이 필요

② 대변이 과도하게 딱딱하게 굳은 경우

③ 불완전 배변감 (후중감)

④ 항문 직장의 폐쇄감이 있는 경우

⑤ 원활한 배변을 위하여

부가적인 처치가 필요한 경우

⑥ 하루 배변량이 30g 이하이거나

일주일에 배변 횟수가 2회 이하인 경우

* 변비는 기질적(이차성) 원인이 없는

원인 미상(특발성)의 혹은

기능성 변비가 대부분을 차지합니다.

- 변비의 원인 -

1. 일반적인 원인

① 식사량이 적거나 대변으로 배설 될

찌꺼기(식물성 섬유질)가 적은 식사를 할 때

② 부적절한 배변 습관

③ 다른 질병이나 노쇠로 계속 누워 있는

상태이거나, 배근육의 힘이 떨어져

배변 시 충분히 힘을 줄 수 없을 때 발생

④ 운동 부족, 장거리 여행 등

2. 이차성 원인

① 국소적 기질적 원인 :

대장 종양, 대장 협착, 허혈성 대장염, 게실염,

염증성 장 질환, 결핵성 대장염, 장축염전증,

탈장, 직장탈, 직장자궁 탈장, 항문 협착,

이소성 자궁내막증, 매독, 치질, 치열 등

② 전신적 기질적 원인 :

교원성 혈관질환, 감염병, 대사질환,

내분비질환, 신경계질환,

임신 및 월경 주기의 황체기 등

③ 복용하는 약물에 의한 경우 :

부적절한 변비약의 남용, 철분 빈혈약,

진해제로 쓰이는 코데인, 제산제,

진통제, 일부 고혈압약, 항우울제 등

3. 원발성 원인

① 대장 통과시간 지연 (무력성 대장)

② 골반저 기능 이상

③ 과민성 장 증후군

- 변비의 증상 -

① 배변 횟수가 드물고

때때로 복부 팽만감을 느낌

② 변이 딱딱함

③ 배변 시 압박감

④ 배변 시 통증이나 출혈이 있음

⑤ 배변 후 잔변감이 있음

⑥ 변이 너무 굵고 단단함

⑦ 변이 마렵지 않음

⑧ 배변량이 한 번에 30g 이하

- 병원 방문이 필요한 변비 -

다음과 같은 경우 치료를 받아야 합니다.

① 체중 감소, 혈변, 빈혈, 발열 등의

경고 증상이 있는 경우

② 대장암이나 염증성 장 질환의

과거력 및 가족력이 있는 경우

③ 50세 이상인 경우

④ 기타 기질적 질환이 의심되는 경우