- 진단 -


1. 병력 청취 및 진찰


① 특징적인 증상 : 인후통 호소


② 급성 편도선염

하얀 가피를 동반한 충혈과 편도 비대


③ 만성 편도선염

편도 주변에서 화농성 물질이나

건락형 찌꺼기를 볼 수 있습니다.


2. 방사선 검사


① 내시경 검사 또는 X-ray 검사

비후된 아데노이드 확인을 위해 시행


② 컴퓨터 단층 촬영

편도 주위 농양이 의심되거나

염증이 더 퍼져 심경부 감염이 의심될 경우


③ 세균배양검사 및 항생제감수성검사

적절한 항생제의 사용을 위해 시행


④ 혈액검사

염증의 정도를 파악하고

합병증을 검사하기 위해 시행


⑤ 조직검사

종양을 감별하기 위해 시행


3. 한의학적 진단


한의학에서는 구개편도가 부어

손으로 잡히는 증상을 

유아(乳蛾)라고 하였습니다.


유아가 발생하는 원인에 따라

풍열 / 허화 / 기혈울체

3가지로 진단을 하였습니다.



- 양방 치료 -


1. 가정에서


① 환자의 안정과 수분 섭취 권장


② 부드러운 음식을 먹을 것을 권장


③ 가글 등을 통해 구강 청결을 권장


2. 약물 치료


① 해열 진통제의 사용

통증 완화 목적


② 항생제의 사용

세균성 편도염이 의심되는 경우


3. 수술 치료


편도선 비대에 의하여 호흡곤란이나

연하 장애가 있는 경우, 편도 주위 농양,

편도 종양이 의심되는 경우 고려


* 편도 및 아데노이드 절제술 적응증


① 재발성 삼출성 중이염과

동반된 아데노이드 비대증


② 비강 기도의 폐색


③ 수면 무호흡증을 일으킬 때


④ 재발성 편도염


⑤ 편도 비대로 인한

치아 부정교합, 안면 발달 장애


⑥ 편도 주위 농양 등

합병증이 동반될 때


⑦ 편도 악성 종양이 의심될 때


* 수술의 경우 대개 만 4세가 지나면

편도 아데노이드 수술에 문제가 없으나


편도 아데노이드가 5세를 전후하여

작아지기 때문에 5 ~ 6세 이후에

증상이 호전되는 경우가 많이 있으므로


증상이 심하지 않을 경우에는 이 나이

이후에 수술을 결정할 것을 권합니다.



- 한의학적 치료 -


각 개인의 신체 조건이나 병인을 살펴

한약을 처방하여 치료를 합니다.


1. 원인에 따라 기본방을 선택한 후

환자의 증상에 맞춰 가감하여 치료


① 풍열 (風熱)

청인리격탕 / 양격산 가감


② 허화 (虛火)

지백지황탕 / 감로음 가감


③ 기혈울체 (氣血鬱滯)

육미탕 / 청인삼합음 가감


2. 증상이 심한 경우 

증상에 따라 기본방을 선택 후

환자의 상태에 맞춰 가감하여 처방


① 목이 충혈되고 건조해지거나

간지러운 등 증상이 실증인 경우

필용방감길탕 / 청상보음탕 가감


② 허증일 경우

오적산 / 보중익기탕 / 건리탕 가감


③ 목의 이물감이 심한 경우

건리탕 / 소청룡탕 가감


④ 충열, 팽창, 부종, 염증이 심한 경우

방풍통성산 / 필용방감길탕 가감



- 생활 가이드 -


① 안정을 취하고 부드러운 식사

위주로 영양을 보충해주세요.


② 실내습도를 유지하고, 물을 자주 마셔

편도가 건조해지지 않도록 해주세요.


③ 쉽 목소리가 나거나 목소리가

잘 나오지 않는 경우 말을 적게 하여

성대가 쉴 수 있도록 해주세요.


④ 적절한 체온을 유지해주세요.


- 편도염 -


목 안에 림프조직 집합체인 편도에

염증이 생기는 질환을 편도염이라합니다.


주로 구개편도에 발생하기 때문에

일반적으로 구개 편도의 급성 염증을

편도염이라고 부릅니다.


- 편도선 -


입과 코로 들어오는 항원에 대해 

반응을 하고, 점막의 표면을 방어하기 위해

항체를 만들어 분비하는 조직으로

구개편도, 인두편도, 설편도 등이 있습니다.


편도는 출생 시부터 커지기 시작하여

면역학적으로 4 ~ 10세에 가장

활발하다가 사춘기 이후 점차 퇴화합니다.


편도에 있는 림프조직의 표면은

요철 형태로 되어 있어 평소에도 세균이

많이 서식하는 곳으로 감기나 피로

등으로 인해 인체의 저항력이 떨어지면

염증이 발생하기 쉽습니다.



- 원 인 -


① 일반적인 원인

바이러스에 의한 상기도 감염(감기)의

경과 중 세균에 의해 2차 감염


② 세균에 의한 직접 감염


③ 기후 변동, 과로, 과음, 과식 등이

유발 요인이 되기도 합니다.


④ 코 및 부비동 수술 후에

발생하는 경우도 종종 있습니다.


⑤ 연쇄상구균

편도염의 주요한 원인 균입니다.


때로 여러 균의 혼합 감염에 의해

발병하기도 합니다.


⑥ 특이적인 편도염

디프테리아, 성홍열, 홍역, 기타 각종

혈액질환에 수반되어 발생하기도 합니다.



- 편도염의 증상 -


1. 원인에 따른 증상


① 박테리아(세균)감염 : 반드시 치료

아래의 증상이 나타나는 경우

박테리아(세균)에 의한 감염이므로

반드시 치료를 받으셔야 합니다.


목젖이 붓고 흰반점이 보이며

편도선이 빨갛게 부어있고

목구멍이 빨갛고 혀에 백태가 있음


비세균성 / 바이러스 감염

증상이 심하지 않으므로 소금물로 자주

가글 해주고, 집에서 경과를 관찰합니다.


편도선이 벌겋게 부어있고

목구멍도 벌겋게 보이는 경우


2. 일반적인 편도염의 증상


일반적인 편도염의 경우

목젖과 그 주변이 빨갛게 붓게 되며

합병증만 일어나지 않는다면

대개 1주일 내에 증상이 호됩니다.


① 발열과 오한을 호소

열이 심할때는 39.5도까지 오름


② 음식을 넘기는데 불편감 호소


③ 목구멍에 흰 반점이 생기는 염증

증상이 심할 때는 몹시 고통스러움


④ 목의 이물감, 마른 기침,

식욕 부진, 두근거림 등의 증상 호소

 

⑤ 턱밑의 임파절이 붓고

인두에는 끈끈한 분비물이 모여있으며

염증성 편도가 커져있게 됩니다.


⑥ 때로 언어장애를 일으키고

입에서 악취가 나는 경우도 많으며


⑦ 평상시에는 코를 골지 않았지만

갑자기 코를 골기 시작합니다.


⑧ 뼈마디가 쑤시듯이 아프다고 호소


3. 편도염의 종류별 증상


① 급성 편도염

청년기나 젊은 성인에서 잘 발생하며

목이 아픈 증상이 주로 나타나고

음식을 삼킬 때 통증을 호소하며

두통, 전신위약감, 관절통 등을 호소합니다.


입안을 살펴보면 편도 주위의 입안이

붉게 충혈되어 있고, 편도가 커지면서

하얀 삼출액이 붙어있는 모양이 보입니다.


② 만성 편도염

급성 편도선염의 증상과 더불어

인후통, 연하곤란, 구취를 호소합니다.

 

③ 편도 결석

입안에서 악취가 나고 편도를 보면

흰색의 덩어리가 관찰됩니다.


구개편도와 아데노이드 비대증

코막힘과 삼출성 중이염을 유발할 수 있고,


코가 넓어지고 코 입술 주름이 없어지며

위쪽의 앞니가 튀어나오면서 항상

입을 벌리고 있는 특징적인 얼굴이 보입니다.


4. 편도염의 합병증


① 국소 합병증

: 편도 주위 농양


② 전신 합병증

: 급성 류마티즘 열과

연쇄상 구균성 사구체 신염

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