전원한의원

- 갱년기 경과 및 합병증 -

1. 갱년기 증상의 과정

여성호르몬의 결핍 증상은

폐경 약 1 ~ 2년 전부터 시작되어

폐경 후 3 ~ 5년간 지속될 수 있지만

대개 폐경 후 약 1 ~ 2년 정도면 호전됩니다.

2. 합병증

① 비뇨 생식기계의 위축

질 건조감, 성교통, 질염, 방광염 등 발생

② 골밀도 감소

골감소증 및 골다공증으로 진행되어

골절의 발생 확률이 높아집니다.

③ 부부관계의 문제

질 건조증과 이로 인한 성교통으로 인해

부부관계를 기피하게 되고

성욕 저하를 유발할 수 있습니다.

- 갱년기 증상 예방 방법 -

1. 안면 홍조 예방

① 규칙적인 운동과 체중 조절 및

금연이 홍조 예방에 도움이 됩니다.

② 뜨겁거나 자극적인 음식은

가능하면 피해주세요.

2. 골절 및 골다공증의 예방

① 운동을 통한 근력 강화

운동은 골밀도를 증가시켜 골밀도

감소에 의한 골절의 예방에 도움이 됩니다.

② 충분한 양의 칼슘과 비타민 D의 섭취

매일 우유나 치즈, 버터 등의

유제품을 먹는 것이 도움이 됩니다.

③ 과음하지 말아야 하고,

담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.

3. 생식기 위축증의 예방

폐경 이후 생식기 위축으로 인한 

성교통이나 비뇨생식기 감염 등에 증상은

국소적 호르몬제제를 간헐적으로 투여하는

것으로 예방 효과를 기대할 수 있습니다.

4. 심혈관질환의 예방

① 과일, 채소, 곡류 등 저지방 음식의 섭취

② 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.

③ 규칙적인 운동을 통한 적정 체중의 유지

④ 폐경 초기부터 호르몬 요법의 이용

- 생활관리방법 -

1. 식사

① 균형 잡힌 식사

식물성 에스트로겐이 증상 조절에 도움이

되지만, 채식 위주의 식단은 영양불균형을

일으킬 수 있으므로 주의해주세요.

② 갱년기에 좋은 음식 3가지

석류 - 여성 호르몬의 분비 촉진

토마토 - 콜레스테롤 수치 저하

우유 - 엔도르핀 자극   

③ 어패류, 작은 생선, 콩 종류, 우유 등을

매일 1회 이상 섭취하면 좋습니다.

2. 생활 자세

① 보람을 찾을 수 있는 일거리, 취미,

봉사활동을 갖는 것도 필요합니다.

② 과다한 도덕적이고 강박적인

삶에서 벗어나도록 해야 합니다.

③ 긴장과 불안에서 벗어나 여유롭고

더불어 함께 하는 삶을 살고자 노력합니다.

- 여성 갱년기 자가진단 방법 -

다음 사항 중 5가지 이상이 해당되면

여성 갱년기를 의심해봐야 합니다.

① 얼굴이나 목 등이 화끈거리고 달아오른다.

② 이유없이 가슴이 두근거리고 불안하다.

③ 밤에 잠이 잘 오지 않는다.

④ 가슴이 답답하거나 통증이 있다.

⑤ 성욕기 감소된다.

⑥ 쉽게 피로하고 전신에 힘이 없다.

⑦ 두통이 심하고 이명 현상 등이 생긴다.

⑧ 건망증이 심해진다.

⑨ 손이나 발, 무릎 등에 통증이 있다.

⑩ 기침을 하거나 뛸 때 소변이 저절로 나온다.

⑪ 얼굴에 주근깨가 생기고 얼굴빛이 검어진다.

- 갱년기의 진단 -

뇨중 성선자극호르몬인 FSH가 상승하고

작열감이 있다면 진단은 거의 확실합니다.

다만, 여성호르몬이 감소하면서 생길 수

있는 골다공증이나 심혈관 질환 예방을 위한

진찰과 검사가 추가적으로 요구됩니다.

1. 상담 및 진찰

① 가족력 확인 :

종양, 고혈압, 심혈관질환, 골다공증 등

② 과거 병력 확인 : 

유방, 자궁 질환의 여부, 정맥 혈전색전증,

관상동맥질환이나 뇌졸중 등의 여부

③ 성 기능과 정신·심리적 상황에 대한 상담

④ 기왕의 질병 유무 확인 :

부인과 내진과 유방 진찰

2. 검사실 검사

① 전신 검사 : 혈압, 체중 측정 등

② 호르몬 검사 :

폐경 증상이 전형적이지 않거나, 40세 이전에

무월경이 왔거나, 통상적인 호르몬 치료로

증상의 호전이 없는 경우 호르몬 검사 시행

③ 간 기능과 혈중 지질 농도 측정

④ 갑상선 기능 검사

⑤ 자궁경부암 세포진 검사

3. 방사선 및 기타 검사

① 유방 촬영술 : 유방암 선별 검사

② 골밀도 검사 : 골다공증의 위험이나

골절 병력이 있는 폐경 여성의 경우 시행

③ 자궁 내막 검사 : 악성종양 감별 위해 시행

- 양방 치료 -

폐경기의 치료는 폐경기에 동반되는

증상을 경감시키고 여성호르몬 부족으로

유발가능한 골다공증과 같은 다른 질환의

발생을 예방하는 것을 목표로 합니다.

1. 호르몬 치료

폐경으로 결핍된 여성호르몬을 외부에서

보충해주는 것으로 갱년기 증상이 나타날 때

또는 폐경 초기에 많은 도움을 줄 수 있습니다.

① 안면홍조를 치료하고 숙면을 도움

② 정신적 증상 호전

③ 근골격계, 비뇨·생식기계 질환 예방 및 치료

* 요실금·위축성 질염 등의 증상을 호전시키고

질점막의 탄성을 유지시켜 줍니다.

④ 피부 및 유방의 탄력을 유지시켜 줌

⑤ 골다공증 예방

⑥ 대장 및 직장암의 발생 감소

*여성 호르몬을 폐경 후 발생되는 질환들의

예방을 위한 치료로 선택하는 것은 전문가와

상의하여 득실을 따져 판단하시길 바랍니다.

호르몬 요법은 환자에 따라 투여 제제,

투여 용량, 투여 경로 및 투여 방법 등을

선택하여 개인 맞춤형으로 시행해야 합니다.

2. 기타 치료제

① 티블론 : 호르몬 요법과 유사 효과

골밀도를 높이고 척추 골절 예방 효과

② 랄록시펜 :

선택적 에스트로겐 수용체 조절자

골밀도를 높이고 척추 골절 예방

③ 알렌드로네이트와 리세드로네이트

: 비스포스포네이트계열의 약물

골밀도를 높이고 골절의 위험도 감소

- 한의원 치료 -

갱년기 치료의 시기는 보통 폐경기 직후이지만,

이미 폐경이 온 경우에는 빠를수록 좋습니다.

1. 치료의 목표

① 장부의 기능 강화 및

호르몬 분비의 균형

② 스트레스 요인 관리와

자율신경 조절 및 생활습관 개선

2. 치료 방법

① 한약 치료

환자의 몸 상태에 따라 다음 처방을

적절히 가미하여 치료합니다.

청리자감탕가미방 / 조위승청탕 / 귀비탕

온담탕 / 시호가용골모려탕 / 보혈안신탕

자음강화탕 / 지백지황탕 / 가미귀비탕

자음강화탕 합 가미소요산 / 분심기음 등

② 침구 치료

장부의 균형을 찾고 몸의 기운을 돋아

통증 치료 및 혈액 순환을 원활하게 해 줍니다.

③ 약침 치료 (자하거 약침)

호르몬 부족으로 유발되는

증상 개선 및 면역력 증강

④ 추나치료 : 골반 및 천추 교정

- 여성의 생애 주기 -

1. 사춘기 이전 시기

난소가 난자를 배란하지 않고

월경을 하지 않는 시기로

가슴이나 엉덩이의 발육이 미약합니다.

2. 사춘기

① 월경이 시작되고 여성호르몬의 발달로

음모와 겨드랑이 부위에 털이 나며,

가슴과 엉덩이의 발육이 촉진됩니다.

② 생식 가능한 연령에 진입하고

이 기간은 향후 20 ~ 40년간 지속됩니다.

3. 폐경이행기

① 난소의 기능이 점차적으로 떨어지면서

월경주기가 불규칙해지고

결국 폐경에 이르게 되는 시기입니다.

② 아직 임신은 가능한 상태입니다.

4. 폐경기

더 이상 월경을 하지 않고 다양한

폐경 증상이 나타나는 시기입니다.

5. 폐경 후기

폐경 증상은 더 이상 나타나지 않고

골다공증이나 관상동맥질환 등 다른

건강상의 문제를 겪게되는 시기를 말합니다.

- 폐경의 원인 -

1. 정상적인 난소의 퇴화과정

노화과정에 의해 난소가 퇴화하면

여성호르몬의 분비가 현저하게

감소하여 폐경이 발생하게 됩니다.

2. 외과적 손상

암이나 양성 질환 등 다양한 원인으로

양쪽 난소를 모두 제거할 경우에

몸속에 여성호르몬을 생성할 수 있는

생식샘이 없어지므로 폐경을 맞게됩니다.

3. 항암 치료

암으로 인해 항암제를 투여받거나

골반 부위에 방사선 치료를 받을 경우

난소가 손상을 입어 폐경이 올 수 있습니다.

4. 기타 원인

① 자가 면역질환

② 볼거리와 같은 난소의 염증

③ 지나친 다이어트로 인해

영양부족이 심한 경우

④ 흡연 여성 또는

유전적 소인이 있는 경우 등

- 갱년기 여성의 변화 -

갱년기에는 호르몬 변화로 인해

다양한 증상들이 나타납니다.

이러한 증상들은 한 가지 이상이 동시에

나타날 수도 있지만, 사람에 따라서는

불편함을 느끼지 않을 수도 있습니다.

1. 월경 주기의 변화

① 출혈양의 변화

출혈량이 감소할 수도 있지만

양이 더 많아질 수도 있습니다.

② 주기의 변화

기간이 짧아지거나 길어질 수 있습니다.

* 진찰이 필요한 증상

① 월경주기가 지나치게 짧은 경우

② 출혈량이 지나치게 많은 경우

③ 월경과 무관하게

팬티에 피가 묻어 나오는 경우 

④ 월경 기간이 1주일 이상인 경우

2. 감정의 변화

① 우울, 흥분, 감정의 심한 기복

② 신경과민 및 권태감, 두통, 불면증,

공격성 등을 보이게 됩니다.

3. 몸의 변화

① 허리는 굵어지고 근육은 줄어들면서

피하지방은 점차 늘어납니다.

② 피부는 점점 얇아지고

유방은 크기가 줄어들고 처집니다.

③ 관절이나 근육은 뻑뻑해져서

관절통과 근육통이 생기기도 합니다.

- 일반적인 갱년기 증상 -

1. 정신 · 신경계 증상

우리나라 여성의 약 20%에서 경험

① 우울감 : 우울하고 자신감이 없어집니다.

② 수면장애 : 잠을 잘 이루지 못합니다.

③ 건망증 : 집중력이 떨어집니다.

④ 정신적 불안정 : 불안, 신경과민, 성욕 감퇴

2. 심혈관계 증상

① 안면홍조

: 60%이상의 여성이 경험하는 증상

여성호르몬 결핍으로 인해

얼굴이 빨개지고 화끈거립니다.

② 심계항진 : 가슴이 두근거립니다.

③ 발한 : 덥다가 춥고 땀이 많이 납니다.

3. 비뇨 · 생식기계 증상

① 생식기 위축 : 질 건조증, 성교통

정상적인 질 분비물의 감소로 인해

부부관계 시 통증을 느끼게 됩니다.

* 성교통

성교 시의 통증으로 부부관계를 기피하게

하고 성욕 저하를 유발하는 원인이 됩니다.

② 잔뇨감, 요실금, 빈뇨 등 소변기능 저하

4. 근골격계 증상

근육과 관절 등 온몸이 아파집니다.

예 : 어깨결림, 두통, 관절통, 수족 저림 등

- 연령에 따른 폐경기 증상 -

① 45세 이후 : 혈관운동 장애

② 50세 이후 : 질벽 위축 및 피부 위축

③ 55세 이후 : 비뇨생식기 증상

④ 60세 전후 : 골다공증, 심혈관 질환 등

- 여성 갱년기 후유증 -

여성 갱년기 기간이 길어질수록

만성 증상이 나타날 수 있기 때문에

초기 관리가 매우 중요합니다.

* 만성증상

골다공증, 뇌졸중, 관상동맥질환 등

- 폐경의 개요 -

폐경(menopause)이란 지속되어 왔던

월경이 완전히 끝나는 현상으로,

일반적으로 40세 이상 여성에서 특별한

원인이 없이 1년 동안 생리가 없으면

폐경을 의심할 수 있고, 폐경 증상이

동반된다면 쉽게 진단 할 수 있습니다.

폐경은 나이가 들면서 여성호르몬의 분비가

줄어들어 겪게 되는 정상적인 노화현상으로

대개 45세에서 55세 사이에 맞게 됩니다.

① 폐경기

폐경 이후 남은 생의 기간을 뜻함

이 기간 동안 난소에서는 여성호르몬이

더 이상 나오지 않게 됩니다.

② 갱년기

폐경 전후를 의미하는 폐경주변기보다

광범위한 기간으로 폐경을 전후한

10년 정도의 기간을 가리키는 말입니다.

③ 폐경이행기

폐경전 기간을 의미하는 용어로

이 시기에는 난소의 기능이 점진적으로

소실되며 일부 여성은 폐경이행기에

폐경 증상이 시작하기도 합니다.

- 정상 폐경과 조기 폐경 -

1. 폐경 전조증상

① 월경주기가 점차 짧아짐

② 월경량이 점차 적어지는 경향

③ 간혹 주기가 길어지거나 월경량이

많아지는 등 불규칙한 양상이 나타남

④ 에스트로겐과 프로게스테론의 변화로

낮이나 한밤중에 갑자기 덥다고 느낌

2. 정상 폐경

정상폐경은 48~52세 사이에 일어나며, 한국

여성의 평균 폐경 연령은 49.7세라고 합니다.

3. 조기 폐경

간혹 40세 이전에 난소 기능을 상실하여

발생하는 폐경을 조기폐경이라고 합니다.

조기 폐경 여성은 에스트로겐이 장기간

부족해 정상 폐경 여성에 비해 폐경 증상이

조기에 발생하며, 심혈관 질환과 골다공증이

일찍 발생할 위험이 높으므로 빨리 진단하여

적절한 치료를 받는 것이 바람직합니다.

- 갱년기 증상 개요 -

폐경이 되면 난소의 기능이 저하되어

여성호르몬의 분비가 체내 필요량에 미치지

못하여 여러 가지 신체 변화가 일어나는데

이때 나타나는 일련의 정신적, 신체적증상과

무력감 등을 갱년기 증상이라고 합니다.

① 대다수의 여성들은 아무런 증상이

없으나 약 25%에서 증상이 심합니다.

② 항문기성격의 여성, A형 여성,

소음인 체질의 여성에서 

갱년기 증상이 심하게 나타납니다.

③ 간혹, 유방암 · 난소암 환자의

항여성호르몬제 투여 후

폐경이 되어 증상이 나타나기도 합니다.

- 입덧의 치료 목적 -

① 불편감과 증상 최소화

② 탈수증과 전해질 불균형 예방 및 최소화

③ 케톤뇨 예방 및 최소화

④ 불필요한 입원 예방

- 양방 치료 -

1. 일반적인 치료법

비타민 B12 복용 / 영양제 정맥주사

2. 치료 프로토콜

* 정확한 복용량, 복용시간, 복용방법 등은

진찰받으시는 의사분께 문의바랍니다.

① 독시라민 10mg + 피리독신 10mg이

들어있는 디클렉틴 약물 복용

② 디클렉틱 복용하면서 추가로 경구 또는

직장으로 디멘하이드리네이트 투여

* 구토를 자주 하는 경우 디클렉틱 복용전에

디멘하이드레이트를 복용하거나 또는

프로메타진을 경구 또는 직장으로 투여

③ 탈수 증상을 보이지 않는 경우

클로로프로마진, 메트클로프라마이드,

온단세트론, 프로클로로페라진,

프로메타진 중 선택하여 추가 복용

④ 탈수 증상을 보이는 경우

수분 보충요법 실시 및 다음약 선택 복용

클로로프로마진 / 메트클로프라마이드

프로클로로페라진 / 프로메타진

또는 다음 한 가지를 선택하여 복용

메틸프레드니솔론 / 온달세트론

- 한의원 치료 -

1. 한약 치료요법

환자의 체질과 증상에 따라 한약을

선택하여 가감하여 처방합니다.

안태음가감방 / 오령산 / 건강인삼반하환

계지탕 / 오수유탕 / 반하후박탕

복령음합반하후박탕 / 보생탕 / 팔물탕

가미보생탕 / 순간익기탕 / 초미전

보생죽여탕 / 귤령보생탕 / 형방도적산 등

2. 침구 치료요법

환자의 증상에 따라 혈자리를 선택하여

침 및 뜸 치료를 시행합니다.

대표혈자리 : 내관, 족삼리, 공손 등

- 생활관리방법 -

1. 음식

① 입덧을 유발하는 가장 큰 원인이

냄새이기 때문에 입덧이 심한 경우에는

음식 냄새를 피하는 것이 좋습니다.

② 음식도 미리 조리된 마른 음식을 위주로 먹고,

국류도 건더기를 빼고 마시는 것이 좋습니다.

③ 입덧이 심할 때는 조금씩 자주 먹어

속이 비지 않도록 하고,

식후 30분 정도는 휴식을 취하면 좋습니다.

④ 자극적인 맛이나 지방식을 줄이고,

아침에 입덧이 심하다면 말린 식품,

고단백 스낵, 크래커 등을 아침에 잠에서

깬 후 일어나기 전에 섭취하는 것이 좋습니다.

⑤ 충분한 음료를 섭취하도록 해주세요.

30 ~ 35ml/kg (하루 약 2L)

2. 일상생활에서

 ① 구토 후에는 수분 결핍과 변비를 막기 위해

수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

② 안정을 취하고 적당한 운동을

하는 것이 좋습니다.

③ 구역감이 있을 때는 누워있는 것이 좋고

스트레스는 가급적 피하는 것이 좋습니다.

④ 밤중에도 가끔 입을 축일 수 있도록 냉차,

주스, 우유 또는 과일, 빵 등을 준비합니다.

⑤ 성교는 가급적 피하고,

손발 마사지를 자주 해 주면 좋습니다.

- 입덧 (임신오조) -

임신 중에 느끼는 구역 및 구토 증상으로

주로 임신 초기에 발생하는 소화기 계통의

증세를 통틀어서 입덧이라고 말합니다.

1. 입덧(임신오조)의 발병

① 전체 임산부의 70 ~ 85% 정도가 경험

② 임신 5 ~ 7주 내에 시작

③ 임신 11 ~ 13주에 가장 심하게 나타남

* 임신 11~13주에 가장 심한 이유

임신 중의 구역과 구토는 자기보호기전의

하나로 모체나 태아에 해를 끼칠 수 있는

외부인자 (음식 등)로부터 모체와 태아를

보호하기 위해 증상이 발현되는 것으로

배아형성이 일어나는 시기에 가장 심합니다.

④ 대부분 14 ~ 16주면 증상이 사라지지만

20 ~ 22주 이후까지 지속되는 경우도 있음

2. 한의학에서 입덧(임신오조)

① 한의학에서는 입덧을 오조(惡阻) 또는

임신오조(姙娠惡阻)라고 부릅니다.

② 일종의 생리적 현상이지만, 악화되면

임신 중독증으로까지 번질 수 있습니다.

③ 처음으로 아이를 임신한 여성은

출산에 대한 불안과 공포가 많기 때문에

첫 임신일 대 많이 나타납니다.

- 입덧의 분류 -

1. 제1기

식후나 공복에 관계없이 심한 구토나

메스꺼움이 있고 복통, 변비, 식욕 부진,

체중 감소, 피로, 피부 건조 증상을 호소

2. 제2기

구토와 더불어 중독 증상, 체온 상승,

맥박이 약하고 빨라지며, 소변량 감소,

귀울림, 시력장애, 두통, 불면증 증상 호소

3. 제3기

뇌 증상이 나타나 까닭 없이 매우 졸리거나

혼수상태에 빠지기도 합니다.

- 입덧 (임신오조)의 원인 -

1. 입덧 (임신오조) 관련 요인

① 내분비계 (호르몬) 관련 요인

시상하부 / 갑상선 / 부신

난소 및 황체 / 태반

② 비(非) 내분비계 관련 요인

정신 · 신경계 요인 / 면역계 요인

헬리코박터 감염 / 해부학적 요인 등

2. 입덧(임신오조)의 일반적인 원인

① 정확한 원인은 알려진 바 없습니다.

② 쌍둥이를 임신한 경우

③ 췌장의 염증, 담관 질환이 있는 경우

④ 우울증 등과 같은 심리적 요인

⑤ 성선자극호르몬이 많이 분비되는 경우

⑥ 정자의 진입에 대한 알레르기 반응설

⑦ 임신에 수반되는 자율신경의 문란설

3. 입덧 (임신오조)의 한의학적 원인

위허(胃虛), 간열(肝熱), 담습(痰濕)

- 입덧 (임신오조)의 증상 -

1. 대표적인 증상

① 이른 아침 공복 때 구역질이나 가벼운 구토

② 초기에는 점액질을 토하다가 증상이

심해지면 담즙, 피를 토하게 됩니다.

2. 동반 증상

① 식욕부진

② 음식물에 대한 기호의 변화

③ 속이 메쓰껍고 울렁거림

④ 체중이 늘지 않거나 임신전 보다

체중이 줄어들게 됩니다.

⑤ 피부가 창백해지고 건조해지면서

때때로 피부가 노랗게 되기도 합니다.

⑥ 맥이 빠르게 뛰고 두통, 혼수가 나타납니다.

⑦ 무기력증 / 탈수 증상 / 변비 등

- 질염의 양방치료 -

1. 세균성 질염

① 항생제 (Metronidazole)

복용하거나 또는 질 크림으로 사용

② 임산부의 경우

임산부의 세균성질염은 조기양막파수,

조기진통, 제왕절개 후 자궁내막염 등 다양한

합병증을 일으킬 수 있으므로 치료가 필요

2. 칸디다성 질염

① 항진균제 : 복용하거나 질 크림 사용

② 임신 중 또는 수유 중인 경우

항진균제 질 크림만 사용

3. 트리코모나스 질염

① 배우자와 함께 치료가 필요

② 항생제 (Metronidazole) 복용

③ 임산부의 경우

임신 제2~3분기부터 항생제로 치료

④ 수유 중인 경우

항생제 치료 후 2일간 수유 중단 필요

4. 염증성 질염

항생제 (Clindamycine)의 복용 또는 질 크림

5. 위축성 질염

에스트로겐 질 크림을 사용하여 증상 완화

- 한의원 치료 -

질염의 증상이 심한 경우에는 양약을

복용하면서 치료를 하는 것이 좋습니다.

1. 한약 치료

환자의 나외와 허실(虛實)을 구분하고

나타나는 증상에 따라 처방을 합니다.

① 허증 (虛)

대보탕가미방 / 사물탕가미방

전씨이공산가미방 / 보중익기탕가미방

증손오화음 / 당귀작약산가미방

② 냉증 (冷)

난포탕가미방 / 소요산가미

③ 실증 (實)

용담사간탕 가미방 (세균성 감염 등)

④ 대하의 색에 따라

규화탕 / 옥로음가미방 / 수비전

완대탕 / 은화사간탕 등

2. 침구 치료

증상에 따라 혈자리를 정하여

침과 뜸 치료를 시행합니다.

- 생활관리 방법 -

1. 질 세척

질구 안쪽까지 깊이 하는 뒷물이나

질 세척기의 사용은 피하는 것이 좋습니다.

2. 성교

① 성병이 있을 경우 완전히 치유될 때까지

성교를 피해야 합니다.

② 질칸디다증이나 트리코모나스 질염의

경우 성생활을 통하여 남자에게도 전파될 수 

있으므로 부부가 같이 치료를 받아야 합니다.

3. 옷차림

질염을 예방하기 위해서는

레깅스나 스키니진 등 꽉 끼는 옷을 피하고

통풍이 잘 되는 옷을 입는 것이 좋습니다.

- 체질별 주의사항 -

1. 습담형

① 대개 성격이 온순하고 퉁퉁한 사람

② 적절한 운동을 통해 체내의 수분 대사를

원활하게 해주는 것이 좋으며,

밀가루 음식은 피하는 것이 좋습니다.

2. 습열형

① 대개 성격이 급하고 퉁퉁한 사람

② 열량이 높은 음식을 삼가는 것이 좋습니다.

3. 열성형

① 대개 성격이 급하면서 마른 사람

② 평상시 여유를 갖도록 노력하고,

마음의 안정을 취하며, 식생활의 경우

채식위주의 패턴으로 바꾸는 것이 좋습니다.

4. 기허형

① 성격이 꼼꼼하고 예민하면서 마른 사람

② 과로를 피하고 충분한 휴식을 취하며

찬 음식이나 날 것은 피하고, 따뜻하고

소화가 잘 되는 음식을 섭취하면 좋습니다.

- 냉 (대하)의 진단 -

1. 자가 진단

다음의 증상이 나타나는 경우 반드시

진찰을 받아봐야 합니다.

① 분비물의 색이 많지 않고, 짙은 황색이나

녹색, 적색, 갈색을 띠는 경우

② 배란기가 아닌데도 속옷이 젖을 만큼

분비물의 양이 많은 경우

③ 비린내와 악취같이 냄새가 심한 경우

④ 생식기가 가렵거나 통증이 있는 경우

2. 일반적인 냉과 질염 비교

① 일반적인 냉

색 - 흰색, 투명색

냄새 - 무향, 약간 시큼한 냄새

질감 - 너무 묽거나 끈적이지 않음

② 질염

색 - 노란색 또는 약간 초록색

냄새 - 오징어, 생선 비린내

질감 - 물처럼 흐르거나 치즈처럼 끈적임

- 질염의 종류 -

1. 감염성 질염

① 세균성

헤모필루스 등의 박테리아균

② 곰팡이성

칸디다성 질염

③ 원충류성

트리코모나스 질염

④ 바이러스성

2. 비감염성 질염

① 자극에 의한 질염

질 세정제 과다 사용이나 의류 등

과민 반응성에 의한 질염

② 질 내 이물질로 인한 질염

③ 위축성 질염 : 폐경 후 발생

- 질염의 진단 -

1. 세균성 질염

다음 중 3가지 이상이 나타나는 경우

세균성 질염으로 진단할 수 있습니다.

① 질 벽에 흰색의 분비물

② 질 내 산도 4.5 이상

③ 현미경 검사 상 단서 세포 20% 이상

④ 휘프 검사상 양성 반응

2. 칸디다성 질염

① 임상 증상

배뇨통 / 외음부 가려움 / 백색의 질 분비물

② 질 분비물에 수산화칼륨을 얇게 펴 바른 후

현미경으로 관찰하여 칸디다 균사 또는

효모가 발견되면 칸디다성 질염으로 확진

3. 트리코모나스 질염

① 임상 증상

황록색의 질 분비물 / 배뇨통 / 아랫배 통증

② 질 검사상 증상

질 점막 부종 / 반점 모양의 질 홍반

딸기 모양의 자궁 경부 관찰

③ 확진 검사

질 분비물이 젖은 도말검사에서 증가된

백혈구와 움직이는 편모를 가진 원충을

확인하거나, 휘프 검사상 양성인 경우 확진

4. 염증성 질염

① 임상 증상

많은 양의 화농성 (고름) 질 분비물,

외음부의 따가움 등

② 현미경 검사

정상균 감소, 그람 양성구균 증가 소견

5. 위축성 질염

① 임상 증상

맑거나 혹은 혈성의 질 분비물 관찰

질 내 산도 5~7 정도 증가 / 질 주름 감소

② 질 분비물 현미경 도말 검사

방기저상피세포와 백혈구가 증가된 소견

- 질염의 감별 -

1. 세균성 질염

생선비린내, 오징어 냄새, 누런 콧물 양상

2. 트리코모나스 질염

계란 썩는 악취, 물처럼 흐르는 냉

3. 칸디다성 질염

치즈 · 두부 찌꺼기 양상, 곰팡이냄새, 가려움증

- 냉 (대하) -

1. 건강한 질 분비물

건강한 여성의 자궁과 질에서는 정상적으로

투명하고 냄새가 없는 분비물이 나옵니다.

2. 질환에 의한 질 분비물

점액성이 없고, 맑지 않으며,

좋지 않은 냄새가 나고, 외음부 증상과

배뇨통 등이 동반될 수 있습니다.

- 냉 (대하)의 원인 -

1. 일반적인 원인

① 불결한 속옷, 타월, 목욕 등에 의한 감염

② 비누, 소독약,

자궁 내의 이물질 삽입 (피임기구 등)

③ 팬티라이너를 오래 착용한 경우

④ 알레르기로 인해 습진이 생긴 부위에

세균 감염이 된 경우

⑤ 소아가 요충 때문에 가려워 항문 주위를

긁다가 외음부까지 긁어서 빨갛게 붓고,

질 외음부염을 야기할 수 있습니다.

⑥ 당뇨 및 과당 섭취

⑦ 항생제, 스테로이드, 에스트로겐 사용 시

⑧ 면역저하 / 심한 피로감 및 스트레스

⑨ 유전적 소인 등

2. 원인 질환에 의한 경우

① 비감염성 질염

자극에 의한 질염 / 위축성 질염

질 내 이물질로 인한 질염 등

② 감염성 질염

칸디다성 질염 / 트리코모나스 질염

세균성질염 / 염증성 질염 등

3. 한의학적 원인

① 인체의 저항력이 떨어지고 습담이

생겨나거나, 신체허약, 과로, 다산으로 발생

② 비위 기능 약화 / 담음이나 습열

③ 질과 자궁 주변의 염증 / 혈액순환 저하

④ 과도한 음주 / 과도한 스트레스

⑤ 악성종양이나 육종용모상피증 등

- 냉 (대하) 증상 -

1. 일반적인 증상

① 여성 성기에서 분비되는 분비물이 월경 전후나

배란기 또는 임신 중이나 산욕기, 수유기 등이

아님에도 그 양이 이상적으로 많아집니다.

② 분비물이 질구 밖으로 유출되어

불쾌감을 주거나, 외음부가 빨갛게 부어오르면서

가려운 증상이 일어나기도 합니다.

2. 비감염성 증상

① 칸디다증

여성들에게 가장 흔하게 발생하는 질환으로

백색의 두껍고 끈적이며, 냄새가 없는 치즈

양상의 질 분비물이 질 내에서 관찰되거나,

질 분비물로 나올 수 있습니다. 또한 외음부의

가려움증과 배뇨통이 동반될 수 있습니다.

② 위축성 질염

소양증, 물 같은 대하, 질점막 충혈, 심해지면

외음부의 음모 탈락, 혈성 대하, 성교 후 출혈,

외음순이 즐어들거나 늘어나는 경우가 있습니다.

③ 자궁 내 이물질이 있는 경우

화농성(고름)의 분비물이 나올 수 있습니다.

3. 감염성 증상

① 세균성 질염

묽은 흰색을 띠고, 생선 비린내가 나는

질 분비물이 관찰되며, 가려움증이나

배뇨통 같은 증상은 잘 동반되지 않습니다.

② 트리코모나스 질염

황록색의 질 분비물과 배뇨통 및 아랫배 통증이

동반되며, 간혹 질 가려움증이 있을 수 있습니다.

쌀뜨물같은 대하의 분량이 훨씬 많고 질 점막이

딸기 모양으로 빨갛게 변화되는 것이 있습니다.

③ 염증성 질염

많은 양의 화농성 질 분비물과

외음부의 따가움 등이 있으며, 흔하지는 않지만

외음부 가려움증이 있을 수 있습니다.