[전원한의원] 냉(대하)의 감별진단

- 냉 (대하)의 진단 -

1. 자가 진단

다음의 증상이 나타나는 경우 반드시

진찰을 받아봐야 합니다.

① 분비물의 색이 많지 않고, 짙은 황색이나

녹색, 적색, 갈색을 띠는 경우

② 배란기가 아닌데도 속옷이 젖을 만큼

분비물의 양이 많은 경우

③ 비린내와 악취같이 냄새가 심한 경우

④ 생식기가 가렵거나 통증이 있는 경우

2. 일반적인 냉과 질염 비교

① 일반적인 냉

색 - 흰색, 투명색

냄새 - 무향, 약간 시큼한 냄새

질감 - 너무 묽거나 끈적이지 않음

② 질염

색 - 노란색 또는 약간 초록색

냄새 - 오징어, 생선 비린내

질감 - 물처럼 흐르거나 치즈처럼 끈적임

- 질염의 종류 -

1. 감염성 질염

① 세균성

헤모필루스 등의 박테리아균

② 곰팡이성

칸디다성 질염

③ 원충류성

트리코모나스 질염

④ 바이러스성

2. 비감염성 질염

① 자극에 의한 질염

질 세정제 과다 사용이나 의류 등

과민 반응성에 의한 질염

② 질 내 이물질로 인한 질염

③ 위축성 질염 : 폐경 후 발생

- 질염의 진단 -

1. 세균성 질염

다음 중 3가지 이상이 나타나는 경우

세균성 질염으로 진단할 수 있습니다.

① 질 벽에 흰색의 분비물

② 질 내 산도 4.5 이상

③ 현미경 검사 상 단서 세포 20% 이상

④ 휘프 검사상 양성 반응

* 휘프 검사

질 분비물에 10% 수산화칼륨을 몇 방울

떨어뜨렸을 때 생선 냄새가 나면 양성

2. 칸디다성 질염

① 임상 증상

배뇨통 / 외음부 가려움 / 백색의 질 분비물

② 질 분비물에 수산화칼륨을 얇게 펴 바른 후

현미경으로 관찰하여 칸디다 균사 또는

효모가 발견되면 칸디다성 질염으로 확진

3. 트리코모나스 질염

① 임상 증상

황록색의 질 분비물 / 배뇨통 / 아랫배 통증

② 질 검사상 증상

질 점막 부종 / 반점 모양의 질 홍반

딸기 모양의 자궁 경부 관찰

③ 확진 검사

질 분비물이 젖은 도말검사에서 증가된

백혈구와 움직이는 편모를 가진 원충을

확인하거나, 휘프 검사상 양성인 경우 확진

4. 염증성 질염

① 임상 증상

많은 양의 화농성 (고름) 질 분비물,

외음부의 따가움 등

② 현미경 검사

정상균 감소, 그람 양성구균 증가 소견

5. 위축성 질염

① 임상 증상

맑거나 혹은 혈성의 질 분비물 관찰

질 내 산도 5~7 정도 증가 / 질 주름 감소

② 질 분비물 현미경 도말 검사

방기저상피세포와 백혈구가 증가된 소견

- 질염의 감별 -

1. 세균성 질염

생선비린내, 오징어 냄새, 누런 콧물 양상

2. 트리코모나스 질염

계란 썩는 악취, 물처럼 흐르는 냉

3. 칸디다성 질염

치즈 · 두부 찌꺼기 양상, 곰팡이냄새, 가려움증