전원한의원

- 냉 (대하)의 진단 -

1. 자가 진단

다음의 증상이 나타나는 경우 반드시

진찰을 받아봐야 합니다.

① 분비물의 색이 많지 않고, 짙은 황색이나

녹색, 적색, 갈색을 띠는 경우

② 배란기가 아닌데도 속옷이 젖을 만큼

분비물의 양이 많은 경우

③ 비린내와 악취같이 냄새가 심한 경우

④ 생식기가 가렵거나 통증이 있는 경우

2. 일반적인 냉과 질염 비교

① 일반적인 냉

색 - 흰색, 투명색

냄새 - 무향, 약간 시큼한 냄새

질감 - 너무 묽거나 끈적이지 않음

② 질염

색 - 노란색 또는 약간 초록색

냄새 - 오징어, 생선 비린내

질감 - 물처럼 흐르거나 치즈처럼 끈적임

- 질염의 종류 -

1. 감염성 질염

① 세균성

헤모필루스 등의 박테리아균

② 곰팡이성

칸디다성 질염

③ 원충류성

트리코모나스 질염

④ 바이러스성

2. 비감염성 질염

① 자극에 의한 질염

질 세정제 과다 사용이나 의류 등

과민 반응성에 의한 질염

② 질 내 이물질로 인한 질염

③ 위축성 질염 : 폐경 후 발생

- 질염의 진단 -

1. 세균성 질염

다음 중 3가지 이상이 나타나는 경우

세균성 질염으로 진단할 수 있습니다.

① 질 벽에 흰색의 분비물

② 질 내 산도 4.5 이상

③ 현미경 검사 상 단서 세포 20% 이상

④ 휘프 검사상 양성 반응

2. 칸디다성 질염

① 임상 증상

배뇨통 / 외음부 가려움 / 백색의 질 분비물

② 질 분비물에 수산화칼륨을 얇게 펴 바른 후

현미경으로 관찰하여 칸디다 균사 또는

효모가 발견되면 칸디다성 질염으로 확진

3. 트리코모나스 질염

① 임상 증상

황록색의 질 분비물 / 배뇨통 / 아랫배 통증

② 질 검사상 증상

질 점막 부종 / 반점 모양의 질 홍반

딸기 모양의 자궁 경부 관찰

③ 확진 검사

질 분비물이 젖은 도말검사에서 증가된

백혈구와 움직이는 편모를 가진 원충을

확인하거나, 휘프 검사상 양성인 경우 확진

4. 염증성 질염

① 임상 증상

많은 양의 화농성 (고름) 질 분비물,

외음부의 따가움 등

② 현미경 검사

정상균 감소, 그람 양성구균 증가 소견

5. 위축성 질염

① 임상 증상

맑거나 혹은 혈성의 질 분비물 관찰

질 내 산도 5~7 정도 증가 / 질 주름 감소

② 질 분비물 현미경 도말 검사

방기저상피세포와 백혈구가 증가된 소견

- 질염의 감별 -

1. 세균성 질염

생선비린내, 오징어 냄새, 누런 콧물 양상

2. 트리코모나스 질염

계란 썩는 악취, 물처럼 흐르는 냉

3. 칸디다성 질염

치즈 · 두부 찌꺼기 양상, 곰팡이냄새, 가려움증

- 냉 (대하) -

1. 건강한 질 분비물

건강한 여성의 자궁과 질에서는 정상적으로

투명하고 냄새가 없는 분비물이 나옵니다.

2. 질환에 의한 질 분비물

점액성이 없고, 맑지 않으며,

좋지 않은 냄새가 나고, 외음부 증상과

배뇨통 등이 동반될 수 있습니다.

- 냉 (대하)의 원인 -

1. 일반적인 원인

① 불결한 속옷, 타월, 목욕 등에 의한 감염

② 비누, 소독약,

자궁 내의 이물질 삽입 (피임기구 등)

③ 팬티라이너를 오래 착용한 경우

④ 알레르기로 인해 습진이 생긴 부위에

세균 감염이 된 경우

⑤ 소아가 요충 때문에 가려워 항문 주위를

긁다가 외음부까지 긁어서 빨갛게 붓고,

질 외음부염을 야기할 수 있습니다.

⑥ 당뇨 및 과당 섭취

⑦ 항생제, 스테로이드, 에스트로겐 사용 시

⑧ 면역저하 / 심한 피로감 및 스트레스

⑨ 유전적 소인 등

2. 원인 질환에 의한 경우

① 비감염성 질염

자극에 의한 질염 / 위축성 질염

질 내 이물질로 인한 질염 등

② 감염성 질염

칸디다성 질염 / 트리코모나스 질염

세균성질염 / 염증성 질염 등

3. 한의학적 원인

① 인체의 저항력이 떨어지고 습담이

생겨나거나, 신체허약, 과로, 다산으로 발생

② 비위 기능 약화 / 담음이나 습열

③ 질과 자궁 주변의 염증 / 혈액순환 저하

④ 과도한 음주 / 과도한 스트레스

⑤ 악성종양이나 육종용모상피증 등

- 냉 (대하) 증상 -

1. 일반적인 증상

① 여성 성기에서 분비되는 분비물이 월경 전후나

배란기 또는 임신 중이나 산욕기, 수유기 등이

아님에도 그 양이 이상적으로 많아집니다.

② 분비물이 질구 밖으로 유출되어

불쾌감을 주거나, 외음부가 빨갛게 부어오르면서

가려운 증상이 일어나기도 합니다.

2. 비감염성 증상

① 칸디다증

여성들에게 가장 흔하게 발생하는 질환으로

백색의 두껍고 끈적이며, 냄새가 없는 치즈

양상의 질 분비물이 질 내에서 관찰되거나,

질 분비물로 나올 수 있습니다. 또한 외음부의

가려움증과 배뇨통이 동반될 수 있습니다.

② 위축성 질염

소양증, 물 같은 대하, 질점막 충혈, 심해지면

외음부의 음모 탈락, 혈성 대하, 성교 후 출혈,

외음순이 즐어들거나 늘어나는 경우가 있습니다.

③ 자궁 내 이물질이 있는 경우

화농성(고름)의 분비물이 나올 수 있습니다.

3. 감염성 증상

① 세균성 질염

묽은 흰색을 띠고, 생선 비린내가 나는

질 분비물이 관찰되며, 가려움증이나

배뇨통 같은 증상은 잘 동반되지 않습니다.

② 트리코모나스 질염

황록색의 질 분비물과 배뇨통 및 아랫배 통증이

동반되며, 간혹 질 가려움증이 있을 수 있습니다.

쌀뜨물같은 대하의 분량이 훨씬 많고 질 점막이

딸기 모양으로 빨갛게 변화되는 것이 있습니다.

③ 염증성 질염

많은 양의 화농성 질 분비물과

외음부의 따가움 등이 있으며, 흔하지는 않지만

외음부 가려움증이 있을 수 있습니다.