전원한의원

오늘은 일반적으로 호소하는

팔꿈치 통증에 대해 알아봅니다.

팔꿈치는 골절 후, 관절염 등 질환이

있거나, 수술 후에 어떤 다른 관절보다도

굳기 쉬운 성질을 가지고 있습니다.

즉, 팔이 완전히 펴진 것이 0도 일 때

신전 시 30도가 안되거나,

굴곡 시 130도가 되지 않는 경우,

즉 통상 운동 범위가 100도 미만인 경우

일상 생활에 큰 장애가 있는 것이므로

적극적인 치료를 통해 해결해야 합니다.

- 원 인 -

팔꿈치 통증은 다양한

원인에 의해 발생 할 수 있습니다.

① Pulled elbow (Nursemaid's elbow)

주로 1~4세 아이에게 잘 나타납니다.

아이의 손목을 잡고 가다가

갑자기 팔을 끌어당기면서 요골두가

일시적으로 아탈구 되어 발생합니다.

② 류머티즘 관절염, 퇴행성 관절염,

외상 후 관절염이 흔하게 나타납니다.

③ 수축성구조물 (근육, 건)의 문제 :

테니스 엘보, 골프 엘보

④ 비수축성구조물 (인대, 관절, 신경) 문제 :

내측측부인대 손상, 관절염,

신경 폐색 (요골신경), 활액막염 등

- 증 상 -

① Pulled elbow

아이가 갑자기 주관절을 약간 굴곡하고

전완을 회내전한 위치에서

더 이상 팔을 사용하지 않으려고 합니다.

② 류머티즘 관절염

손가락, 손목, 무릎 등 다른 관절에도

붓고 아픈 증상이 있으며, 아침에 주로

관절이 뻣뻣해지는 특징이 있습니다.

③ 퇴행성 관절염

붓고 아픈 증상 이외에도

팔꿈치를 펴고 구부르기 힘든

운동 제한이 있는 경우가 많습니다.

④ 외상성 관절염

관절 구축으로 인해

움직이지 못한 정도로 정상이 심하거나

관절 모양이 기형적으로 보이기도 합니다.

* 테니스 엘보와 골프 엘보는

따로 다루었습니다.

- 진 단 -

이학적 검사 및 방사선 소견에서 

보이는 관절의 여러가지 변화와

퇴행성관절염의 특징적인 소견을

종합하여 진단이 가능합니다.

다만, 확진의 경우 수술 등을 

통하여 퇴행성 변화를 

직접 확인함으로써 가능합니다.

- 검 사 -

1. 방사선 소견 ( X - ray )

① 초기 : 정상 소견

② 진행 : 관절 간격의 감소 및 

연골 아래 뼈의 음영이

짙어지는 경화가 나타납니다.

③ 후기 : 관절면 가장자리에 골극이

형성되고, 관절면이 불규칙해집니다.

2. 동위 원소 검사

X-ray 사진에서 이상이 나타나기 이전의

가벼운 관절염도 진단이 가능합니다.

3. MRI 검사

연부 조직의 이상이나

관절 연골의 상태를 볼 수 있습니다.

4. 관절경 검사

골 병변이 나타나기 이전에

연골의 변화 및 상태를 볼 수 있습니다.

- 치 료 -

퇴행성 관절염의 경우 관절 연골의

퇴행성 변화에 의해 발생하므로,

이를 완전히 정지시킬 수 있는

방법은 아직까지는 없습니다.

1. 치료의 목적

① 통증의 경감

② 관절의 기능 유지 및 변형 예방

③ 관절의 손상이 빨라지는 것을 예방

2. 보존적 치료

① 생활 습관의 개선

관절에 부담을 주는 

활동을 개선하면 통증이 줄어들고

관절의 손상을 예방할 수 있습니다.

② 약물 요법

진통 및 항염제의 사용

비스테로이드성 항염제의 복용

③ 국소 요법

부목이나 보조기의 일시적 사용

운동 및 물리 치료 시행

관절 내 스테로이드 제재 주입

3. 수술적 치료

비수술적 치료에도 불구하고

증상의 호전이 없는 경우 및

일상생활에 극심한 지장이 있는 경우

다음과 같은 수술적 치료를 합니다.

관절경 / 절골술 

소파관절 성형술 / 관절 성형술 

- 한의원 치료 -

손가락이 생업으로 연결되는 분들은

휴식을 취하는 것이 힘들기 때문에

증상이 더 심해지기 전에 바로 

치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

1. 초기 치료

휴식과 치료를 병행

주 치료 : 침과 약침(봉약침)

부 치료 : 물리요법(핫팩 등) 및 뜸 치료

2. 변형이 나타난 경우

관절 변형의 악화를 막고 통증을 완화하는

치료를 하는 것이 필요합니다.

주 치료 : 한약

부 지료 : 침과 화침 ( 또는 뜸 )

- 경 과 -

관절염의 증상들은 서서히 시작하여

호전과 악화를 반복하게 됩니다.

연령이 증가하고 관절염이 진행될수록

방사선 사진상 변화 및 

관절의 변형이 점점 심해집니다.

- 가정 관리 -

① 하루 10분 씩

손 운동과 손 마사지를 해주세요.

② 따뜻한 물에 손을 15분 정도 담가

온수 마사지를 해주세요

③ 적당한 운동으로 관절 운동 범위를

유지하는 것이 좋습니다.

손가락 관절을 보호하고 있는

연골의 손상이나 퇴행성 변화로

관절을 이루는 뼈와 인대 등에 

손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 

손가락 관절염에 대해 알아보겠습니다.

- 관절염 이란? -

관절은 뼈와 뼈가 만나는 부위로

연골, 관절낭, 활막, 인대, 힘줄, 

근육 등으로 구성되어 있으며

움직임에 따라 발생하는 충격을 

흡수하는 역할을 합니다. 

이러한 관절에 여러가지 원인에 의해

염증이 생긴 것을 관절염이라 하며,

통증과 함께 붓거나 열감이 동반됩니다.

- 원 인 -

나이나 성별, 유전적 요소, 비만,

특정 관절 부위, 외상, 질병 및 기형

등이 원인으로 인식되고 있습니다.

① 과거에는컴퓨터 관련 직업, 야구선수,

요식업을 비롯한 가정 주부 등

손을 많이 사용하는 사람에 다발했으나

② 최근에는 컴퓨터의 사용은 물론

스마트폰의 사용 증가로 발병률이

꾸준히 증가하고 있습니다.

- 증 상 -

1. 일반적인 증상

① 관절염이 발생한 관절 부위의

국소적인 통증이 나타납니다.

② 관절의 운동 범위가 감소하고

③ 종창(부종)이 나타나며,

④ 관절 연골의 소실과 변성 및

⑤ 손가락 끝마디에 헤버딘 결절이라

불리는 골극이 형성됩니다. 

2. 초기 증상

① 아침에 증상이 심해지며,

② 손가락이 붓고 통증을 호소합니다.

③ 손가락이 잘 구부러지지 않다가

움직여주면 통증이 사라집니다.

3. 증상이 진행되면

통증 역시 지속되는 시간이 

점점 길어지고, 잠들기 힘들 정도로

손가락에 통증이 심해집니다.

- 증상 비교 -

1. 퇴행성 관절염

① 60대 이후에 호발하며,

② 엄지손가락이나 각 손가락의

원위지절을 침범하는 경우가 많으며,

③ 유전적 성향이나, 

손을 많이 쓰는 반복적인 작업에

노출이 많은 경우 발생합니다.

2. 류마티스 관절염

① 30 ~ 50 대에 호발합니다.

② 각 손가락의 근위지절을

침범하는 경우가 많습니다.

③ 직업적인 성향과는 전혀

무관하게 변성이 나타납니다.

④ 특히 손가락에 마비가 오면서

통증이 생기는 경우 의심을 합니다.

⑤ 손목이나 손가락 관절처럼

작은 관절에서 많이 발생하며,

⑥ 특히, 아침에 손가락이 뻣뻣해져서

1시간 이상 움직이기 힘들고 어렵다면

혈액검사를 해 보는 것이 좋습니다.

60대 이후 노년층 여성에게서

더 잘 발병하는 퇴행성관절염의 경우 

류머티즘 관절염과 달리 비대칭적으로

한쪽에만 나타나는 경우가 있습니다. 

관절 운동 시 '두둑'하는 소리가 나고,

국속적으로 압통이 나타나며,

운동이 제한되는 특징이 있습니다. 

오늘은 이러한 퇴행성관절염의

진단과 치료법 및, 예방, 생활관리에 

대해 이야기해보겠습니다.

- 진단 방법 - 

1. 자가진단 check list : 

아래 질문에 1개 이상 해당되면 

무릎에 이상이 있을 수 있으니

진찰을 받으시는 것이 좋습니다. 

① 의자에 앉아서 

다리를 똑바로 쭉 뻗을 수 없다. (   )

② 무릎을 꼬고 앉으면 불편하다. (   )

③ 바닥에 앉으면 무릎이 아프다. (   )

④ 서서 무릎을 구부리면 

130도 이상 굽힐 수 없다. (   )

2. 일반적인 진단방법 : 

퇴행성 관절염의 경우 진찰과 피검사를

통해 다른 관절염이 없는 것을 확인하고, 

X-ray상 골 관절염의 모습을 확인합니다.

① 초기 소견 : 정상

② 진행되면 : 관절간격이 좁아짐

③ 더욱 진행된 경우 : 

관절면 변연에 골극이 형성된 것이 보이고,

관절면이 불규칙해진 것을 볼 수 있습니다. 

3. 감별진단을 위한 이학적 검사

① 마크 마레이 테스트 : 

반월판의 손상유무 확인 방법

② 어프레이 테스트 : 

반월판의 손상여부 확인 

③ 인대 이상 테스트 :

전방십자인대, 후방십자인대의

이상 유무 확인 방법

- 치료 - 

1. 일반적인 양방 치료

① 약물 요법 : 

아스피린, 비 스테로이드 항염증제

② 보조기 착용, 능동적 운동요법 등

③ 온열요법, 마사지 등 

④ 수술 

2. 한의원 치료 

① 증상 초기 : 

꾸준한 온찜질과 침 치료 및 한방물리요법

- 관절 변형을 막고 통증완화 목적으로 시행

② 증상이 진행되는 경우 :

변형이 오고 통증이 심한 시기로 

온찜질 + 침치료 + 한방물리요법

+ 약침 + 한약

- 변형의 진행을 늦추고, 염증을 완화하여

통증을 줄이기 위한 목적으로 시행

③ 통증이 매우 심한 경우 :

온침, 화침, 봉약침 사용 및 

증상과 원인에 따른 한약의 처방 

- 예방법 - 

퇴행성관절염은 노화의 과정에서

나타나는 질환이므로 사전에 

예방을 하는 것이 중요합니다. 

① 체중관리 : 적정 체중 유지

② 규칙적인 운동 : 

유산소 운동, 근력 강화 및 유연성운동

③ 폐경 후 여성호르몬 보충요법

④ 생활습관 개선 : 

쪼그려 앉기보다 의자에 앉기 등

- 생활 관리 - 

① 충분한 안정 : 지나친 운동은 금합니다.

누워서 쉴 경우 무릎 밑에 쿠션을 받쳐 

무릎을 살짝 굽힌 채로 쉬어주세요. 

② 바른자세의 유지 : 

항상 바른자세를 유지하는 것이 좋으며

바닥보다는 의자생활을 하고,

계단으로 걷는 것은 피해주세요.

③ 적절한 운동 : 쿠션이 좋은 

운동화를 신고 산책하는 것이 좋으며,

줄넘기, 에어로빅, 등산 등 무릎에 

부담이 많이오는 운동은 삼가주세요. 

④ 좋은 음식의 섭취 : 

멸치와 같이 뼈째 먹는 생선이나,

등푸른 생선을 섭취해주시면 좋습니다.

⑤ 올바른 걷기 방법 : 

평지를 걸을 때는 아픈 다리를 먼저

내딛는게 좋으며, 

계단을 올라갈때는 안아픈다리가 먼저

내려갈때는 아픈다리가 먼저내려옵니다.

⑥ 바닥에서 일어날 때 : 

앉은 상태에서 무릎을 펴고 굽히는

준비운동을 한 후에 천천히 일어납니다.

도움이 되셨다면 공감 한번

부탁드려요. 감사합니다. 

오늘은 나이가 들면서 나타나는 

가장 흔한 질환중 하나인 무릎

퇴행성관절염의 원인과 증상에 대해 

이야기를 해보겠습니다. 

퇴행성관절염이란? 

간단히 말씀드리면 연골이 닳아

없어지는 질환입니다. 

- 무릎 퇴행성관절염 - 

① 초기 :

연골이 변색되다가 점차 물러지거나 

파열되면서 떨어져 나갑니다.

② 중기 :

관절을 싸고 고정시키는관절낭과

힘줄을 싸고있는 활막이 두꺼워집니다. 

③ 말기 : 

관절 테두리의 연골과 골조직이 

비대해지면서 주변 뼈와 활액막까지

침범해 변형시키고, 연골이 

닳으면서 관절 간격이 좁아집니다. 

- 특 징 - 

① 퇴행성관절염 증상이 한번 나타나면

처음에는 가벼운 통증 정도이지만,

시간이 흐를수록 통증이 심해집니다. 

② 별다른 조치가 없으면 지속적으로

진행되므로 반드시 적절한 치료와 관리를

빨리 받는 것이 중요합니다. 

퇴행성관절염은 중년, 60대 이후

노년층에서 주로 발생하며,

남자보다는 여자에서 더 발병합니다. 

- 원 인 -

① 대표적인 원인 : 노화

② 호르몬의 결핍 : 

에스트로겐의 분비량저하로 발생

* 에스트로겐은 뼈를 재생시키는데

중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 

③ 체형 :

비만이거나, 선천적으로

뼈대가 약하거나 작은 경우 

④ 잘못된 생활 습관 : 

- 칼슘 섭취가 극도로 부족하거나

- 다이어트를 지나치게 강행한 경우

- 운동이 과다하거나 부족한 경우 

⑤ 약물 사용 : 

천식이나 류머티즘으로 부신피질 

스테로이드 약을 장기복용한 경우

⑥ 무월경이거나 월경이 규칙적이지 못한 

여성의 경우 나이가 들면 쉽게 발병

⑦ 기타 원인 :

- 외상성 관절염의 후유증 

- 내분비 장애, 혈관 조절 장애

- 갑상선 항진증, 쿠싱증후군

- 신장이 나쁜경우, 당뇨병

- 만성 허로 손상 등

- 퇴행성 관절염의 진행 - 

① 연골이 닳아 관절의 부드러운 

부분이 점차 없어집니다. 

② 연골을 보완하기 위해 관절 

가장자리에 뼈가 불규칙적으로 변해

움직일 때마다 통증이 나타납니다. 

③ 연골이 다 닳아 뼈와 뼈가 부딪치고,

윤활액이 많이 나와 무릎이 붓기도합니다. 

- 시기에 따른 증상 - 

① 초기 증상 : 

- 무릎 앞쪽으로 시린 느낌 호소

- 양반자세를 하면 통증이 더 심해짐. 

- 계단을 오르내릴때 무릎이 시리고

뻐근한 느낌을 호소합니다. 

② 중기 증상 : 

- 아침에 일어나면 30분 미만의

조조강직이 나타납니다. 

③ 후기 증상 : 

- 무릎을 바늘로 콕콕 찌르는 듯한

통증을 호소하며,

- 무릎에서 연발음이 나고 붓기도 합니다.

- 무릎을 만지기만 해도 아프고 

움직이기 힘들어합니다. 

- 일반적인 증상 - 

① 주로 무릎 내측에 통증이 나타나며,

② 관절을 사용하면 악화되고,

휴식을 취하면 통증이 완화됩니다.

③ 아침보다 밤에 더 아프다고 호소하며

통증으로 인해 잠자기 힘들어합니다.

④ 관절 외 전신증상은 동반하지 않으며,

⑤ 무릎 관절이 붓고,

허벅지와 종아리가 마르는게 보입니다. 

- 관절의 변화 - 

① 연골의 탄력 상실과 마모로 

변형이 촉진됩니다. 

② 뼈의 이상증식으로 골극이 나타나며,

③ 벗겨진 연골이 관절사이에 끼어 

동작을 방해하거나, O자형 다리를 형성합니다.

④ 활막에 염증을 일으켜 열이나고 

물을 고이게 하며 통증이 나타납니다.