- 한의학에서 염좌 -
관절과 인대의 손상을 뜻하며,
타박 · 어혈 · 좌섬 등으로 분류합니다.
특히, 발목염좌는 경근(經筋)의 손상으로
기혈운행(氣血運行)이 지체되고
국소부위에 기혈응체(氣血凝滯)가 일어나
손상된 부위가 붓고,
눌렀을 때 압통이 있으면 경증(輕症)으로
홍종(紅腫)이 심하고
관절굴신불리(關節屈伸不利)하면
중증(重症)으로 분류하여 치료합니다.
- 진 단 -
발목염좌의 경우 다칠 당시 발이 꺾인
모양을 확인하는 것이 중요합니다.
다칠 당시 발목의 모양과 방향에 따라
다친 부위를 예측할 수 있기 때문입니다.
* 발목염좌 3단계
① 1도 염좌
인대 섬유의 파열 없이
섬유 주위 조직의 손상만 있는 경우
② 2도 염좌
인대의 부분 파열이 일어난 상태
③ 3도 염좌
인대의 완전 파열로
연결 상태가 단절된 경우
- 검 사 -
① X-ray
대부분 정상인 경우가 많으나,
간혹 동반된 골절이나 골연골 병변의
존재 여부를 확인하는데 필요
② 스트레스 촬영
전방 당김 검사 & 내반 스트레스 검사
(현재 효용성 논란이 있습니다.)
③ MRI
흔히 하는 검사는 아니지만,
동반된 비골건의 손상이나 골연골 병변의
존재 여부와 같이 X-ray에서 확인하기
어려운 손상을 찾기 위해 실시합니다.
- 치 료 -
치료의 목표 : 만성통증과 발목
관절의 불안정성을 예방하는 것
우선적으로 보존적 치료를 하고,
적절한 치료에도 불구하고 6주 내에
호전되지 않는 경우 추가적으로
다른 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
1. 보존적 치료 방법 (RICE)
손상 직후 통증과 종창을
감소시키는데 효과적인 방법으로
1도 염좌의 경우 대부분
이 방법만으로도 치료가 충분합니다.
① 휴식 (Rest)
발목에 충분한 휴식을 주며,
② 냉찜질 (Ice)
얼음 등을 이용하여 냉찜질을 합니다.
1회 20~30분, 하루 3~4회 시행
③ 압박 (Compression)
붕대 등으로 적절히 압박하며,
④ 높이기(Elevation)
다친 후 48시간 정도는 가능한
발목을 심장보다 높이 유지하여
부기가 가라앉도록 하는 것이 좋습니다.
2. 목발 사용
초기 단기간 동안 목발을 사용함으로써
발목에 체중 부하를 금지하면
증상의 빠른 완화에 도움이 됩니다.
3. 석고 고정
통증과 부종이 심한 경우나
치료 과정에 협조가 어려운 환자에게
효과적인 치료방법입니다.
2도 이상의 염좌에서 주로 이용되며,
통증이 없이 걸을 수 있을 정도가 되면
재활 치료를 시작하는 것이 좋으나,
예외적으로 심한 불안정성이 동반되는
경우 6주 이상의 석고고정이 추천됩니다.
4. 재활 치료
환자가 체중 부하 시 통증이나 종창을
호소하지 않을 정도까지 호전이 되면
발목을 안정시킬 수 있는 근육의
근력을 증강시키는 운동과 함께
완전한 관절 운동 범위를 회복할 수
있는 운동을 하는 것이 좋습니다.
* 발목 치료 단계
① 1단계 : 손상 1주일 이내로
보존적 치료 방법(RICE)을 시행
② 2단계 : 손상 후 1~2주 경
발목관절의 운동 범위, 근력 및
유연성을 회복하는 기간
③ 3단계 : 손상 후 수 주~수개월 사이
서서히 다치기 이전의
운동 수준으로 돌아가는 단계
5. 수술적 치료
보존적인 치료에도 불구하고 지속적인
증세가 있고, 만성적인 불안정성이 동반
되는 경우 한정적으로 시행합니다.
- 한의원 치료 -
한의원에서는 보존적 치료(RICE)와
더불어 다음의 치료를 합니다.
1. 침 치료
경맥을 통해 기혈을 조절하고,
경락 중의 기혈운행 장애로 인한
병리 변화를 조정하여 통증을 줄입니다.
2. 약침 & 봉침
손상 부위에 자입하여 통증을 조절하고
조직을 회복하는 효과가 있습니다.
3. 온침 치료
기혈이 응체하여 발생한 일련의
질병을 치료하는 방법으로써
열 자극을 이용하여 인대 및 건 병변의
회복에 좋은 효과를 보이는 치료법입니다.
4. 부항 요법
국소적 진통, 소염 목적으로 사용하며,
피부에 음압을 작용시켜 수축된 근육을
이완시켜 줌으로써 통증을 조절합니다.
특히, 발목염좌에서는 사혈을 통해
혈액순환을 개선하여 통증 조절 및
조직 회복에 효과를 보이는 치료법입니다.
5. 추나 요법
경결 또는 위축된 근육 등에 운동자극을 주어
변위를 교정하고, 염좌로 인해 손상된
발목관절 기능을 정상적으로 회복시킵니다.
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