무지외반증
- 경 과 -
무지외반증의 경우 다음 3가지
관절 형태로 구분할 수 있습니다.
① 상합성
변형이 발생하거나 진행하지 않습니다.
② 전위
변형이 증가합니다.
③ 아탈구(약하게 탈구됨)
변형이 뚜렷하게 발생합니다.
- 생활 가이드 -
대부분의 무지외반증은 수술을
하지 않아도 큰 문제가 없습니다.
1. 편한 신발의 착용
① 변형을 악화시키는 신발을 피하고
발등과 발가락 부위가 넓고 편한
신발을 착용하는 것이 좋습니다.
② 직업 특성상 편한 신발을 신지
못하는 경우 최대한 신발을 자주 벗어
발을 쉬게 해주는 것이 필요합니다.
③ 하이힐을 신어야 한다면 일주일에
2~3회만 신고, 반드시 발이 편한
신발과 번갈아 신어주는 것이 좋습니다.
- 신발 선택 방법 -
① 발의 폭과 길이에 맞는 신발선택
② 발 앞부분에 여유가 있는 신발
③ 신발은 저녁에 구입하는 것이 좋음
④ 굽은 5cm이하로 선택
2. 꾸준한 스트레칭
① 종아리 근육 스트레칭
종아리 근육을 신전시켜주는 스트레칭을
시행하여 종아리 근육의 단축으로 인해
나타나는 이차적인 발목 통증, 무릎 통증,
허리 통증을 예방하는 것이 좋습니다.
② 엄지발가락 스트레칭
틈틈이 엄지발가락을 벌렸다 오므렸다
하는 스트레칭을 해주면 좋습니다.
3. 신발 수선
① 외반증이 있는 발가락과
신발이 접촉되는 신발 부분을
수선하는 것이 좋습니다.
② 발허리 뼈 패드를 이용하여
중족골에 가해지는 압박을
분산시켜 주는 것이 좋습니다.
③ 평발 환자의 경우
안쪽 아치 보조기를 사용하면
앞발을 약간 회전시켜 외반증이 있는 곳에
가해지는 압력을 감소시킬 수 있습니다.
4. 발가락 교정기의 착용
- 진단 및 검사 -
무지외반증은 외형적 변형만으로
진단이 가능하지만, 적절한 치료를
결정하기 위해 X-ray검사를 시행합니다.
① 진찰 항목
안쪽의 돌출 정도 / 관절 자체의 통증 여부
두 번째 또는 세 번째 발가락 아래
굳은살 및 통증 여부
관절 탈구 여부 / 새끼발가락 쪽 돌출 여부
관절 운동 범위 / 아킬레스건 단축 여부
편평족 여부 / 전체적인 관절 유연성 여부
② X-ray 검사
발에 체중이 실린 상태에서 촬영하여
발가락 뼈의 변형된 각을 측정하고
관절의 퇴행성 변화 여부를 관찰합니다.
- 한의학적 소견 -
출처 : 자생한방병원 한방의학정보
한의학에서는 발가락 관절 부위의
통증을 다음과 같이 분류하여 치료합니다.
① 역절풍
전신 관절에 부종이 나타나고,
변형되며 국소적 홍종이 발생합니다.
심한 통증을 호소하며, 야간에 더 심한
양상을 보이고 운동장애를 동반합니다.
② 각기
다리에서 시작하여 전신으로 퍼지며
열이 나고 두통, 관절통 등이 생기며
발가락과 전신 관절로 퍼지기도 합니다.
- 치 료 -
무지외반증 환자의 치료 여부는
환자가 주관적으로 느끼는
불편함의 정도에 따라 결정됩니다.
아무리 변형이 심하다고 해도 그것만으로
수술 여부를 결정하는 것은 아닙니다.
미용목적으로 외형을 바꾸고자 하면
반드시 수술이 필요하지만,
수술 부위에 흉터가 남고 수술 후에도
하이힐 등의 불편한 신발은 신기 어려운
경우가 많다는 점을 고려해야 합니다.
① 보존적 치료
돌출부위를 자극하지 않는 가장
편한 신발을 신는 것이 중요합니다.
발가락 쪽이 넓고 굽이 낮은 신발을
추천하며 운동화가 가장 좋습니다.
엄지발가락의 돌출 부위 및 두 번째
세 번째 발가락 아래가 자극되지 않도록
신발 안에 교정 안창을 넣기도 합니다.
② 수술적 치료
환자의 나이, 변형의 심한 정도,
환자가 가장 불편하게 생각하는 부분
등을 고려하여 수술을 하게 됩니다.
일반적으로 돌출 부위의 뼈를 깎아내고
내외 측으로 치우친 뼈를 잘라서
각을 교정하며 짧아진 근육 및
연부 조직을 늘려주는 수술을 시행합니다.
- 한의학적 치료 -
무지외반증의 통증은 비수술 치료인
한의학적 치료로 호전될 수 있습니다.
다만 최소 2달 이상(주 2회 이상)
꾸준한 치료가 필요합니다.
① 침
변형이 생긴 관절 주위를 자극하여
통증을 감소시킵니다.
② 약침, 봉침
경직된 근육의 경혈을 자극하여
통증과 염증을 완화시킵니다.
③ 한약
연골 손상을 보호하는 한약을 복용하여
추가적인 관절의 변형을 막고
인대, 근육, 뼈, 연골 등을
함께 강화하는 치료를 병행합니다.
④ 뜸
국소 압통점에 시술하면
통증이 줄어드는 효과가 있습니다.
오늘은 엄지발가락이 새끼발가락
쪽으로 기울어져 통증이 나타나는
무지외반증에 대해 알아보겠습니다.
- 무지외반증 -
무지외반증이란 엄지발가락의
제1중족 발가락관절을 기준으로
발가락 쪽의 뼈가 바깥쪽으로 치우치고
발뒤꿈치 쪽의 뼈가 반대로 안쪽으로
치우치는 변형이 나타나는 질환입니다.
발가락이 발등 쪽으로 휘거나
휘전하는 변형을 동반하게 됩니다.
외관상 보기 안 좋을 뿐만 아니라
신발을 신었을 때 마찰로 인해
통증이 발생하는 질환입니다.
유전적 경향이 있고,
불편한 신발이나 관절염에 의해
속발성으로 발생하기도 합니다.
- 원 인 -
1. 선천적인 요인 ( 10세 이전 )
① 평발이면서 엄지발가락이 긴 경우와
발이 넓적한 경우
② 선천적으로 발가락 관절이 휘어진 경우
③ 발가락의 관절이 과도하게
유연하고 근력이 약한 경우
2. 후천적 요인 ( 10대 이후 )
① 외상
② 하이힐처럼 신발의 코가 좁고
무게 중심이 앞으로 쏠리는 신발을
자주 이용하는 경우
③ 관절과 근육의 노화로 인한
후천성 변형
- 증 상 -
① 외관상 보기 좋지 않을 정도로
엄지발가락 관절이 돌출되는 변형과
② 돌출 부위가 신발에 자극을 받아
두꺼워지고 염증이 생겨
동통, 압통, 부종이 발생합니다.
③ 굳은살이 생기고 휘지 않은
둘째, 셋째 발가락 아래에도
굳은살이 생겨 통증이 발생하며
④ 심한 경우 둘째 발가락이 엄지발가락과
겹쳐지거나 관절이 탈구 될 수 있습니다.
⑤ 간혹 새끼발가락 쪽에도 관절이
돌출되는 변형이 생기기도 합니다.