전원한의원

- 진단 -

1. 이학적 검사만으로 진단 가능

① 구부러지지 않는 손가락 아래에서 

손가락을 구부릴 때 힘줄이 걸렸다가 

풀리는 순간에 발생하는 '탄발음',

즉, 방아쇠 현상을 느끼거나 들을 수 있는

것만으로도 진단이 가능합니다. 

② 힘줄이 도르래의 원위부에 걸려서 

움직이지 못하는 경우에도 진단합니다.

2. 영상 검사 

보통 이학적 검진만으로 진단가능하지만,

경우에 따라서는 초음파검사, MRI를

통해 힘줄의 방추성 비대나 도르래의 부종을

확인하여 진단을 할 수 있습니다.

- 치료 -

1. 양방 치료

*출처 : 네이버 백과사전 서울대학교 병원

① 단순 관찰

방아쇠 수지의 경우 시간이 경과하면서

스스로 증상이 없어질 가능성이 높아

특별히 생활에 불편함만 없다면 별다른

치료 없이 단순 관찰을 시행하게 됩니다.

② 비스테로이드성 소염진통제 사용

NSAID를 단기간 사용합니다.

③ 국소마취제와 스테로이드 주사

단기적으로 치료효과가 좋으나,

주입한 직후 통증이 심할 수 있고,

주사 부위 감염위험이 있습니다. 

④ 물리 치료

근육 내 자극요법의 시행 및

냉 온수 교대로 손을 담가 염증 감소 

⑤ 수술적 치료

스테로이드 주입으로 효과가 만족스럽지

않거나, 재발할 경우, 증상이 9~12개월

이상 지속되는 경우, 손가락의 잠김 현상이

있어 굽혀지거나 펴지지 않는 경우 실시

2. 한의원 치료

한의학에서는 방아쇠수지를 비증으로 

보아 병리적으로 기와 혈의 순환이 

원활하지 않아 발생한다고 보고있습니다. 

① 봉약침 & 자하거 약침

염증성 건초병변에 유효한 효과 및 

관절염으로 인한 조직 손상을 완화

② 화침 요법 

손상된 건과 인대에 침 자극과

열 자극을 동시에 줌으로써 통증 완화

③ 침 & 뜸 치료

문제가 있는 관절의 주변과 

건초 비대 부위 위주로 치료

④ 한약 치료

- 예 후 -

초기에는 치료효과가 있지만, 어느정도

진행된 이후에는 잘 되지 않습니다.

손가락이 고정되어 움직이지 않는 경우

수술을 통해 치료를 하는 것이 좋습니다. 

- 생활 관리 -

① 손을 과도히게 사용 하지 않습니다.

② 찬 곳에 손을 노출시키지 않습니다.

장갑 착용을 하는 것이 좋습니다.

③ 항상 적당한 휴식이 필요합니다.

컴퓨터 작업, 스마트 폰 사용 시

④ 스트레칭을 자주 해주세요.

⑤ 건초염을 일으킬 만한 요인이 적은대도

발생하는 경우 탄수화물, 설탕, 카페인 

등의 음식 등으로 인한 만성 염증 반응에

대해서도 고려를 해보는 것이 좋습니다.

오늘은 손가락 힘줄의 종창 등으로 인해

손가락을 움직일 때 힘줄이 마찰을 받아

'딱'하는 소리가 나는 질환으로

마치 총의 방아쇠를 당길 때처럼 어느 순간

딱하는 소리와 함께 움직여서 이름 붙여진

'방아쇠 수지(탄발지)'에 대해 알아봅니다.

- 방아쇠 수지 -

방아쇠 수지는 손가락 굴곡건에 결절

또는 종창이 생기거나, 손등 뼈 골두

손바닥 쪽에 위치한 A1 도르래가 두꺼워져

A1 도르래 아래로 힘줄이 힘겹게 통과하기

때문에 나타나는 증상을 말합니다.

손가락을 움직일 때 힘줄이 병변 부위를

통과하면서 심한 마찰이나

통증이 느껴져 움직이기 힘들다가

어느 순간 갑자기 '딱'하는 탄발음이 나면서

움직이기 때문에 '탄발지' 라고도 합니다.

매우 흔한 질환으로 

대개 40 ~ 60 대 중년 여성의 엄지손가락, 

3번째 4번째 손가락에 많이 발생하는 

질환으로 일종의 협착성 건초염입니다.

- 원인 -

손가락을 굽혔다 펼 때 사용하는 힘줄에

혹이 생기거나 힘줄이 부어서 생기는 증상으로

대개 특정한 원인을 발견할 수 없는 

특발성인 경우가 많지만, 다음 원인에 

의해 증상이 나타나기도 합니다.    

1. 손잡이가 달린 기구나 운전대 등을

장시간 손에 쥐는 작업을 해서

반복적으로 손바닥이 마찰되어 발생

예 : 청소, 이삿짐, 장시간 운전,

골프 등 라켓을 쥐고 하는 운동 등

2. 다음 질환에 의해 이차적으로 발생

당뇨병 / 통풍 / 신장질환

류마티스 관절염 / 부분적 건 파열

감염이나 활막의 손상

결절종(갱글리언) / 선천성 기형 등

- 증상 -

1. 특정 손가락을 펴거나 구부릴 때

'딸각'거리는 느낌이 나면서 움직임이

불편하고 통증이 나타납니다.

2. 손가락뼈의 앞 부분에서 건초염에 의해

부어오른 힘줄이 혹같이 만져집니다.

3. 아픈 손가락을 손등 쪽으로 늘려주는

동작을 하면 심한 통증을 호소합니다.

4. 아픈 손가락의 손바닥 쪽 손등뼈

골두부위에 압통을 느끼고, 간혹 

만져지는 결절이 있기도 합니다.

5. 증상이 심해지면 손가락이 굽혀지거나

펴지지 않는 증상이 나타납니다.

- 호발 순서 -

엄지 > 약지 > 중지

순으로 잘 나타납니다.