전원한의원

회전근개 파열의 진단 및 치료에

대해 이야기해보겠습니다. 

- 회전근개파열의 진단법 -

① 경증인 경우 : 

외전시 압통점이 소실되고

(Dawbarn's sign)

40~120도 외전 시 동통이 심합니다.

(Painful arc syndrome)

② 중증일 때 : 

팔 거상 시 처음 시작이 어렵고 

60도 이상은 외전이 안되며, 

팔을 뒤로하면 대결절 부위가 

건 측에 비해 돌출되어 있습니다. 

- 오십견과 감별진단 - 

① 오십견의 경우 브레지어 후크까지

팔이 잘 안 올라가지만

회전근개파열의 경우 뒤로는 

부드럽게 움직입니다. 

② 오십견은 가만히 있어도 어깨

전체가 쑤시고 모든 방향으로 움직일 때

통증이 있으며, 통증 때문에

팔을 들어 올릴 수 없지만,

회전근개파열의 경우 어깨가

아프지만 팔을 들어 올릴 수는 있으며,

아픈 쪽 어깨로는 돌아눕지 못합니다.

- 양방 치료 - 

일반적인 치료 내용입니다. 

① 삼각건을 이용한 운동 제한

② 소염 진통제의 복용

③ 국소마취제와 

스테로이드의 국소 주사

④ 통증이 소실되면 팔을 늘어뜨린

상태에서 추 운동을 시작하여

동견건을 예방합니다. 

⑤ 온열 요법, 초음파 치료 등 

⑥ 완전 파열시는 수술적인 치료가 필요

- 한방 치료 -

파열 정도에 따라 치료가부를 결정합니다.

파열이 심한 경우는 양방에서

수술 치료를 받을 것을 권해드립니다.

파열 정도가 심하지 않은 경우 

① 초기 치료 :

냉찜질, 침, 약침을 이용하여 치료

② 만성화가 진행된 경우 :

한약을 통한 염증 제거 및 침과 약침

뜸을 이용하여 퇴행성 부위의 회복을 

돕는 치료를 하게 됩니다. 

- 수술 여부 - 

환자의 나이나 직업, 필요한 기능 정도,

파열의 크기, 기능 저하의 정도,

손상기전, 통증 정도를 감안하여

 수술 여부를 결정합니다. 

① 비수술적 치료를 권하는 경우 :

파열이 심하지 않거나

75세 이상의 고령 환자의 경우는

비수술적 치료를 권합니다. 

② 수술을 고려하는 경우 :

활동이 많은 젊은 환자나,

강한 외력에 의한 외상성 파열환자,

심각한 기능 이상 및 근력의 저하를

동반한 경우 수술을 고려합니다.