전원한의원

- 소아의 성장치료 단계 -

1. 질병관리 단계

질병관리 및 치료를 통해 저성장 극복

2. 성장호르몬 촉진 단계

성장호르몬의 분비를 촉진하여

아이의 키 성장을 증진합니다.

① 치료 효과

성장호르몬 IGF-1, IGFBP-3 증가

ALP 활성도 (뼈의 활성지수) 증가

대퇴골의 무게 및 길이 증가

골 형성과 뼈의 성장지수를 나타내는

오스테오칼신의 증가

* 성장호르몬 주사치료

성장호르몬이 부족해서 안 크는 성장호르몬

결핍성 성장장애는 극히 드물기 때문에

더디게 크거나 남들보다 작다고 하여

성장호르몬 주사를 맞는 치료를 선택하는

것은 좋지 않습니다. 성장호르몬 주사치료는

성장호르몬 결핍증 환자에게만 제한적으로

사용하므로 신중하게 선택해야 합니다.

3. 사춘기 지연 단계

사춘기를 지연시켜 성장을 촉진합니다.

- 성장치료의 효과 -

사춘기 이전에 성장치료를 시작하는 경우

연평균 2cm 이상 평균보다 더 크는 것이므로

4년 정도 꾸준히 치료를 하면 약 10cm

정도 따라잡기 성장을 할 수 있습니다.

- 성장치료 시기 1 -

만 2세까지 평균키로 만들어주지 못하면

그 이후에는 따라잡기 성장이 어렵습니다.

부모님의 키가 작아서 내 아이는 반드시

크게 키워야겠다고 맘 먹고 계신

부모님이라면 나중이 아니라 36개월 이내에

중간키 만큼은 만들어 놓아야 합니다.

24개월 이전에 여러가지 이유로 수술,

잔병치레 (잦은 감기, 구토, 식욕부진, 설사)

등으로 잘 크지 못했다 해도 

36개월 이전에는 보상을 받을 수 있기

때문에 조기 치료가 매우 중요합니다.

- 성장치료 시기 2 -

36개월 이후 - 사춘기 이전 :

평균적으로 1년에 약 5.5cm씩 성장

이 시기는 아이들이 유아원이나 유치원에서

단체 생활을 하기 시작하고, 다양한 질병에

쉽게 노출이 되면서 성장을 하게 됩니다.

이 시기에 1년에 평균적으로 4cm미만으로

자란다면 성장장애라고 말할 수 있습니다.

- 성장치료 시기 3 -

1. 사춘기 남자아이

① 남자아이의 사춘기 :

음모, 음낭, 음경의 변화와 몽정을 기준으로

하나, 대개 음모가 나는 시기로 봅니다.

② 사춘기의 키 성장

이 시기에는 연평균 7.0cm 정도 자라는데

사춘기가 시작이 되었음에도 5cm 미만으로

자란다면 빨리 치료를 서둘러야 합니다.

③ 이 때가 중요한 이유

다른 아이들은 사춘기 2년 동안 평균 14cm

정도가 자라는데 내 아이만 10cm정도만

자라거나 그 미만으로 자란다면 중간키까지

따라잡을 기회가 더 이상 없기 때문입니다.

④ 사춘기 키 성장의 과정

제2 급성장기는 성호르몬의 역할이 크고,

평균 2년간 지속되며 약 14cm정도 자랍니다.

그 이후에는 1년에 5cm, 3cm, 1.5cm,

0.8cm 씩 자라고 성장이 종료됩니다.

2. 사춘기 여자아이

① 여자아이의 사춘기 :

유선이 발달하는 시기부터 사춘기이며,

남자보다는 2년 정도 빨리 옵니다.

② 사춘기의 키 성장

1년에 평균 6.8cm씩 자라게 되고,

체중은 5kg씩 늘게 됩니다.

이런 과정을 지나면서 체중 42kg전후

키 150cm 정도가 되면 생리를 시작합니다.

③ 초경과 키 성장

초경을 하면 그 후에는 2년 정도

(1년차 5cm, 2년차 3cm) 더 자라고 성장이

종료가 되므로 성장 치료를 하려면 사춘기

이전에 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

또한, 평균 키보다 10cm 이상 작다면 그 이전에

시작을 해야 중간키까지 목표로 할 수 있습니다.

- 아이들의 성장 -

성장이란 양적으로 증가하는 과정과

질적으로 커가는 과정을 모두 포함합니다.

예를 들면 키의 길이 성장과 체중의 증가

그리고 심장, 간, 폐, 뇌를 비롯한 장기의

크기와 무게 증가와 함께 각 장기의 기능이

커가는 것을 통틀어서 말하는 것입니다.

- 정상성장 속도 -

① 출생 시 평균 키 : 약 52cm

② 생후 1년간 25cm 성장

③ 2년째는 12.5cm 성장

④ 이후 사춘기 전까지 해마다

평균 5.5cm 정도 성장

⑤ 사춘기가 시작되면 연평균

남자는 7.0cm, 여자는 6.4cm씩 성장

사춘기에 접어들면 성장호르몬 보다는

성 호르몬이 키를 크게 합니다.

⑥ 사춘기의 종료

여자 - 사춘기 시작 2년 후 성장 종료

남자 - 사춘기 사작 3년 후 성장 종료

- 소아의 성장 속도 -

① 0 ~ 6개월 : 2.5cm/개월

② 7 ~ 12개월 : 1.25cm/개월

③ 12 ~ 24개월 : 10cm/년 이상

④ 24 ~ 36개월 : 8cm/년

⑤ 36 ~ 48개월 : 7cm/년

⑥ 4 ~ 10세 : 5 ~ 6cm/년

- 사춘기 -

1. 사춘기의 시작

① 남자

2차 성장이라고 할 수 있는

음모, 몽정 현상이 발생하는 시기

② 여자

유선이 발달되기 시작하는 시기

2. 통계로 보는 사춘기

① 요즘 아이들의 경우 남아는 초등학교 6학년

여아는 초등학교 4학년이면 사춘기가 시작하여

2~3년 정도 잘 자라다가 성장이 완성됩니다.

② 남자는 고등학교 1학년,

여자는 중학교 3학년 정도면 성인이

되었을 때 키의 90%에 근접합니다.

③ 남자는 24세경, 여자는 21세경에

전체적인 성장이 완성됩니다.

* 우리나라 사람의 평균 키가 약 15년마다

5cm 정도 더 커진 것으로 보고되고 있으므로

키는 유전도 있지만 만들어 나가는 것입니다.

- 진료가 필요한 경우 -

① 키가 또래보다 10cm 이상 작은 경우

② 1년에 4~5cm 미만으로 자라는 경우

③ 키가 표준 평균치의 3% 이하인 경우

④ 부모님 키가 작은 경우

⑤ 부모의 키에 비해 적게 자라는 경우

⑥ 외모가 또래 아이들보다 조숙해보이는 경우

⑦ 부모, 형제 중에 성조숙증이 있었던 경우