전원한의원

팔꿈치 통증은 만성화가 된 경우

치료 기간이 오래 걸리는 질환입니다.

또한, 직업상 과사용으로 발생한 경우

치료 후에 재발이 잘 되는 특징이 있습니다.

오늘은 이러한 팔꿈치 통증의 진단 및

치료에 대해 정리를 하겠습니다.

- 진 단 -

1. 퇴행성 관절염

① X-ray 검사를 통해 진단

② 특징적으로 상완 - 척골 관절의

전후면에 골극이 생기고, 상완골의

주두공에 석회화가 관찰됩니다.

2. 설문지 검사

아래 설문 내용 중에 3문항 이상이

'아니오' 이면 빨리 치료를 시작해야합니다.

① 옆구리에 팔을 붙이고 쉬고 있을 때

당신의 팔꿈치는 편안합니까? (네/아니오)

② 당신의 팔꿈치가 편안해

밤에 잠을 잘 잡니까? (네/아니오)

③ 아픈 팔을 뒤로하여 셔츠의 뒤쪽을

바지에 넣을 수 있습니까? (네/아니오)

④ 아픈 팔을 움직여 손이 머리 뒤로

가게 할 수 있습니까? (네/아니오)

⑤ 아픈 팔로 양말(스타킹)을 신고

위로 당길 수 있습니까? (네/아니오)

⑥ 아픈 팔로 0.5kg의 무게를 어깨

높이까지 올릴 수 있습니까? (네/아니오)

⑦ 아픈 팔로 의자에서 몸을

일으킬 수 있습니까? (네/아니오)

⑧ 아픈 팔로 10kg의 무게를

몸 옆으로 들 수 있습니까? (네/아니오)

⑨ 아픈 팔로 머리를 빗을 수 있습니까?

(네/아니오)

⑩ 아픈 팔로 공을 던질 수 있습니까?

(네/아니오)

⑪ 목욕할 때 아픈 팔로 반대쪽

어깨를 씻을 수 있습니까? (네/아니오)

⑫ 아픈 팔로 당신의 일상적인 하루의

작업을 편안하게 할 수 있습니까? (네/아니오)

- 치 료 -

1. Pulled elbow

주관절 굴곡위에서 전완을 외회전하면

쉽게 정복이 되며, 이때 요골두 부위에서

딸깍하는 감촉이 있습니다.

일단 정복이 되면 아이는 울음을 그치며

팔을 사용하기 시작합니다.

약 1~2주간 삼각건을 걸어주며,

보호자는 아이의 팔을 세게 당기지 않도록

주의를 하는 것이 필요합니다.

2. 퇴행성 관절염

장기간의 운동 또는 약물 치료로

낫지 않는 팔꿈치 퇴행성 관절염은

관절변연절제술로 근치될 수 있습니다.

3. 류머티즘, 외상성 관절염

약물과 운동치료가 가장 중요합니다.

심하지 않은 증상이 계속되는 경우

관절경 수술을 시행하여 치료합니다.

- 한의원 치료 -

1. 한약

초기 관절에 홍종이 있을 경우에는

강력한 청열해독법을 사용하고,

홍종이 없을 경우에는 기혈양허, 신음허,

신양허에 따라 처방을 선택하여 치료합니다.

2. 화침 & 봉침 & 약침

관절 쪽은 화침이나 봉침, 약침 등을

사용해야 치료 효과가 빠르게 나타납니다.

3. 추나요법

팔꿈치 관절의 운동 장애를

개선하는 방법을 시행합니다. 

- 생활 관리 -

1. 충분히 스트레칭을 해주세요.

통증이 있다고 구부려 있으면 안 됩니다.

2. 근육을 가볍게 두드려줘서

부드럽게 해주세요.

3. 아래 팔뚝에 핸드백을 걸고 다니지 마세요.

60대 이후 노년층 여성에게서

더 잘 발병하는 퇴행성관절염의 경우 

류머티즘 관절염과 달리 비대칭적으로

한쪽에만 나타나는 경우가 있습니다. 

관절 운동 시 '두둑'하는 소리가 나고,

국속적으로 압통이 나타나며,

운동이 제한되는 특징이 있습니다. 

오늘은 이러한 퇴행성관절염의

진단과 치료법 및, 예방, 생활관리에 

대해 이야기해보겠습니다.

- 진단 방법 - 

1. 자가진단 check list : 

아래 질문에 1개 이상 해당되면 

무릎에 이상이 있을 수 있으니

진찰을 받으시는 것이 좋습니다. 

① 의자에 앉아서 

다리를 똑바로 쭉 뻗을 수 없다. (   )

② 무릎을 꼬고 앉으면 불편하다. (   )

③ 바닥에 앉으면 무릎이 아프다. (   )

④ 서서 무릎을 구부리면 

130도 이상 굽힐 수 없다. (   )

2. 일반적인 진단방법 : 

퇴행성 관절염의 경우 진찰과 피검사를

통해 다른 관절염이 없는 것을 확인하고, 

X-ray상 골 관절염의 모습을 확인합니다.

① 초기 소견 : 정상

② 진행되면 : 관절간격이 좁아짐

③ 더욱 진행된 경우 : 

관절면 변연에 골극이 형성된 것이 보이고,

관절면이 불규칙해진 것을 볼 수 있습니다. 

3. 감별진단을 위한 이학적 검사

① 마크 마레이 테스트 : 

반월판의 손상유무 확인 방법

② 어프레이 테스트 : 

반월판의 손상여부 확인 

③ 인대 이상 테스트 :

전방십자인대, 후방십자인대의

이상 유무 확인 방법

- 치료 - 

1. 일반적인 양방 치료

① 약물 요법 : 

아스피린, 비 스테로이드 항염증제

② 보조기 착용, 능동적 운동요법 등

③ 온열요법, 마사지 등 

④ 수술 

2. 한의원 치료 

① 증상 초기 : 

꾸준한 온찜질과 침 치료 및 한방물리요법

- 관절 변형을 막고 통증완화 목적으로 시행

② 증상이 진행되는 경우 :

변형이 오고 통증이 심한 시기로 

온찜질 + 침치료 + 한방물리요법

+ 약침 + 한약

- 변형의 진행을 늦추고, 염증을 완화하여

통증을 줄이기 위한 목적으로 시행

③ 통증이 매우 심한 경우 :

온침, 화침, 봉약침 사용 및 

증상과 원인에 따른 한약의 처방 

- 예방법 - 

퇴행성관절염은 노화의 과정에서

나타나는 질환이므로 사전에 

예방을 하는 것이 중요합니다. 

① 체중관리 : 적정 체중 유지

② 규칙적인 운동 : 

유산소 운동, 근력 강화 및 유연성운동

③ 폐경 후 여성호르몬 보충요법

④ 생활습관 개선 : 

쪼그려 앉기보다 의자에 앉기 등

- 생활 관리 - 

① 충분한 안정 : 지나친 운동은 금합니다.

누워서 쉴 경우 무릎 밑에 쿠션을 받쳐 

무릎을 살짝 굽힌 채로 쉬어주세요. 

② 바른자세의 유지 : 

항상 바른자세를 유지하는 것이 좋으며

바닥보다는 의자생활을 하고,

계단으로 걷는 것은 피해주세요.

③ 적절한 운동 : 쿠션이 좋은 

운동화를 신고 산책하는 것이 좋으며,

줄넘기, 에어로빅, 등산 등 무릎에 

부담이 많이오는 운동은 삼가주세요. 

④ 좋은 음식의 섭취 : 

멸치와 같이 뼈째 먹는 생선이나,

등푸른 생선을 섭취해주시면 좋습니다.

⑤ 올바른 걷기 방법 : 

평지를 걸을 때는 아픈 다리를 먼저

내딛는게 좋으며, 

계단을 올라갈때는 안아픈다리가 먼저

내려갈때는 아픈다리가 먼저내려옵니다.

⑥ 바닥에서 일어날 때 : 

앉은 상태에서 무릎을 펴고 굽히는

준비운동을 한 후에 천천히 일어납니다.

도움이 되셨다면 공감 한번

부탁드려요. 감사합니다.