- 진 단 -


신체 검진을 통한 증상의 확인

족저근막염의 주된 진단 방법입니다.


발뒤꿈치 뼈 전내측 종골 결절 부위의

명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능하며,


족저근막의 방향을 따라

발바닥에 전반적인 통증을 보이는 것을

확인할 수도 있습니다.


- 검 사 -


증상이 전형적인 족저근막의 양상이

아니거나, 적절한 치료에도 증상 호전이

없는 경우 검사를 시행하기도 합니다.


① 병력과 이학적 검사 : 

뒤꿈치 내측부 압통 확인


② 엑스레이 검사 :

골극을 발견할 수 있습니다.


③ 초음파 검사 :

족저근막이 두꺼워진 것을 확인


④ 혈액검사상 감별 질환 :

류머티즘 관절염, 통풍, 홍반성 낭창,

레이터씨 증후군, 강직성 척추염 등


⑤ 가골이 형성되기 전의

증상은 딱딱한 혈종 및 석회화


- 감 별 -


초기 환자 진찰 시

아래 증상들과 감별이 필요합니다.


① 비복근의 열상


② Tennis leg


③ 족저근의 파열로 Trigger Point가

생길 수도 있습니다.


④ 신경포착 증후군 :

타는 듯한 통증 및 감각 둔화,

저린 느낌, 야간에 악화되는 특징

 

⑤ 발뒤꿈치 뼈의 피로 골절 :

체중부하시 통증이 발생하고,

시간이 지날수록 증상이 악화되며,

발뒤꿈치 뼈 전반에 통증이 나타납니다.


⑥ 지방패드 증후군 :

뒤꿈치 지방 패드의 위축현상


⑦ 점액 낭염 :

발적과 부종을 동반합니다.


⑧ 시버 (sever) 병 :

활동이 많은 어린이에 호발합니다.


- 한의학적 분류 -

* 출처 : 자생한방병원 한방의학 정보 


족저근막에 생긴 염증은 무리하게

사용하여 생기는 염증으로, 한의학에서는

몸의 음혈(陰血)이 부족하여 생기는

허열(虛熱)에 가깝다고 보고 있습니다.


또한 한의학에서는 각종 관절염과

근골격계 질환을 비병(痺病)

범주에서 구분하여 치료를 하고 있습니다. 



- 치 료 -


족저근막염은 매우 흔한 질환이지만,

치료는 비교적 장시간을 요합니다.


치료 후에도 재발의 가능성이 높아

완치가 쉽지 않은 질환으로


치료를 안 하고 방치할 경우 합병증으로

만성적인 발뒤꿈치 통증과 함께

보행습관의 변화로 인해 전족부, 무릎,

엉덩이, 허리에도 통증이 올 수 있습니다.


1. 보존적 치료


잘못된 운동 방법이나 무리한 운동량,

불편한 신발 착용 (하이힐 등) 등을 

교정하여 원인을 제거하는 것이 좋습니다.


① 맨발로 딱딱한 곳을 걷지 말고,


② 운동전 충분한 워밍업과 스트레칭을

통해 족저근막과 아킬레스 건을 

충분히 늘려주는 것이 좋습니다.


③ 아침에 따뜻한 목용이나 샤워 후에

발뒤꿈치의 국소, 심부 마사지를 해주고,


④ 아치 지지용 깔창의 착용 또는

뒤꿈치 컵과 같은 보조기를 착용합니다.


⑤ 온, 냉찜질을 20~30분간 시행하며,


⑥ 육류의 과식을 피하고

술은 마시지 않는 것이 좋습니다.


2. 양방 치료 방법


① 비스테로이드성 소염 진통제 :

부종이 동반된 급성기에 효과가 좋으며,


② 스테로이드 주사 요법 :

보존적 치료를 충분히 한 후에도

증상 호전이 없을 때 고려합니다.


③ 체외 충격파 요법 :

초음파로 석회화 및 가골을 분쇄하기도

하지만 통증이 굉장합니다.


④ 수술적 치료 :

골극제거, 족저근막의 이완,

족저신경 압박이완술 등이 있습니다.


3. 한의원 치료


① 침

뭉쳐있는 근육을 풀어주고,

원활한 기혈 순환을 위해 시행합니다.


② 한약

족저근막에 발생한 염증을 풀어주고,

손상된 근막을 복구하여 재발 방지에

도움을 주는 치료한약입니다.


③ 약침

염증 제거와 통증 완화에 도움이 되며,


④ 매선 요법

지속적인 자극을 주기 위해 시행합니다.


⑤ 부항

뭉친 근육을 풀어주며 염증을 제거하고


⑥ 뜸

손상 부위의 회복을 도와줍니다.

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