오늘은 일반적으로 호소하는

팔꿈치 통증에 대해 알아봅니다.


팔꿈치는 골절 후, 관절염 등 질환이

있거나, 수술 후에 어떤 다른 관절보다도

굳기 쉬운 성질을 가지고 있습니다.


즉, 팔이 완전히 펴진 것이 0도 일 때

신전 시 30도가 안되거나,

굴곡 시 130도가 되지 않는 경우,

즉 통상 운동 범위가 100도 미만인 경우

일상 생활에 큰 장애가 있는 것이므로

적극적인 치료를 통해 해결해야 합니다.



- 원 인 -


팔꿈치 통증은 다양한

원인에 의해 발생 할 수 있습니다.


① Pulled elbow (Nursemaid's elbow)


주로 1~4세 아이에게 잘 나타납니다.


아이의 손목을 잡고 가다가

갑자기 팔을 끌어당기면서 요골두가

일시적으로 아탈구 되어 발생합니다.


② 류머티즘 관절염, 퇴행성 관절염,

외상 후 관절염이 흔하게 나타납니다.


③ 수축성구조물 (근육, 건)의 문제 :


테니스 엘보, 골프 엘보


④ 비수축성구조물 (인대, 관절, 신경) 문제 :


내측측부인대 손상, 관절염,

신경 폐색 (요골신경), 활액막염 등



- 증 상 -


① Pulled elbow


아이가 갑자기 주관절을 약간 굴곡하고

전완을 회내전한 위치에서

더 이상 팔을 사용하지 않으려고 합니다.

 

② 류머티즘 관절염


손가락, 손목, 무릎 등 다른 관절에도

붓고 아픈 증상이 있으며, 아침에 주로

관절이 뻣뻣해지는 특징이 있습니다.


③ 퇴행성 관절염


붓고 아픈 증상 이외에도

팔꿈치를 펴고 구부르기 힘든

운동 제한이 있는 경우가 많습니다.


④ 외상성 관절염


관절 구축으로 인해

움직이지 못한 정도로 정상이 심하거나

관절 모양이 기형적으로 보이기도 합니다.


* 테니스 엘보와 골프 엘보는

따로 다루었습니다.


- 골프엘보 (내측상과염) -


안쪽 팔꿈치 쪽이 아픈것으로

정확한 진단명은 '내측상과염'입니다.


① 팔꿈치 안쪽 돌출된 부위인 팔꿈치

관절에 흔히 발생하는 염증성 질환


② grip 동작과 동반된 과사용 장애로서

근육이나 건의 손상, 미세 파열 등을 일으켜

팔의 운동 제한이나 통증을 일으킵니다.


③ 골프선수에게서 많이 나타난다 하여

골프엘보라 불리지만


전체 환자의 95%는 운동과 관계없이

직업적인 스트레스나 팔과 어깨 손목 등의

과도한 사용에 의해 나타납니다.


④ 골프엘보의 30%는 급성 손상이며,

70% 정도가 점진적으로 진행합니다.



- 원 인 -


팔꿈치 안쪽 뼈에는 손목 관절을

굽히는 근육들이 힘줄에 의해 붙어있습니다.


손목을 굽히는 동작을 반복적으로 할 경우

이들 근육은 무리한 힘을 받게 되고


이에 따라 근육과 뼈를 이어주는 힘줄이

반복적으로 파열되면서 염증이 발생합니다.


* 손목을 굽히는 근육들

요측수근굴근, 척측수근굴근, 천지굴근


1. 주요 발생 원인


① 직업상 팔이나 팔꿈치를 많이 쓰는

요리사, 목수, 투수, 수영선수 등


② 장시간 컴퓨터를 사용하는 사무직


③ 장기간 집안일을 하는 가정주부


④ 건강한 사람이 갑자기 과도하게

팔을 사용하는 운동을 한 경우


2. 기타 원인


① 상과에 붙는 부위의 건초염


② 신경의 포착성 장애


③ 관절 내 골 장애


④ 윤상인대 약화


⑤ 내측상과에 직접적인 충격


⑥ 전완부 근육의 과 긴장


⑦ 경추 디스크로 인한 근력 약화



- 증 상 -


1. 일반적인 증상


① 손목을 움직이거나 비틀거나 돌릴 때

팔꿈치 내측에서 통증과 저림 및

화끈거림 등을 호소하며,

팔꿈치 안쪽이 뻣뻣해지는 느낌 호소


② 팔꿈치를 닫거나 두드리면 통증 호소


③ 팔을 굽히거나 펴면 통증 호소


2. 질환이 진행되는 경우


① 손목까지 이어지는 방사통 호소


② 손을 쥐는 힘이 약해지며,


③ 팔꿈치 안쪽 부위가 뻣뻣해지는

느낌을 받고, 팔을 접거나 

피는 것이 어려워 질 수 있습니다.


3. 일상생활에서 나타나는 증상


① 악수를 하거나 문고리를 돌리는 것

같은 활동에 손잡을 때 통증 호소


걸레나 행주를 짜거나 손잡이를

잡고 돌리는 동작을 할 때 통증 호소


③ 주먹을 쥐거나 아래팔과 손목

전체를 돌리는 동작을 할 때 통증 호소


④ 물건을 들거나 미는 동작을 할 때

통증이 심하고 힘이 빠진다고 호소


⑤ 손목을 굽힌 상태에서 팔꿈치 안쪽의

튀어나온 부분 또는 바로 아랫 부분을

눌렀을 때 심한 통증을 호소


자동차 시동을 걸 때, 양치질을 할 때,

물건을 들 때, 머리를 감을 때 등 통증호소

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