전원한의원

- 야뇨증의 진단 및 검사 -

1. 기본 검사

신체검사 / 소변검사 / 소변 배양검사

소변검사에서 염증이 있으면 우선적으로

염증 치료를 시행하며, 치료에 잘 반응하지

않는 경우 방사선 검사나 요역동학 검사 시행

2. 문진 및 진찰

야뇨증을 진단하는데 있어 낮에 오줌을

눌 때 이상 증상의 동반 여부가 중요

① 빈뇨 / 급박뇨 / 요실금 / 쪼그려 앉기

방광이 예민하고 방광의 기능 용적에

문제가 있을 수 있임을 암시하는 증상

② 변비 / 유분증 / 요로감염 체크

③ 외부 생식기에 대한 자세한 진찰

④ 신경학적 이상 증상 체크

3. 배뇨 일지 작성

배뇨일지를 통해 방광 용적의 상태 평가

- 야뇨증의 치료 -

야뇨증은 신경계통이나 비뇨기 계통의

구조적 질환이 있는 경우가 아니라면

대부분 성장과 함께 호전되므로 치료를

하지 않고 지켜보는 경우가 많습니다.

다만, 사회생활(유치원, 어린이집 등)을

시작하는 시기에 있는 아이들의 경우

치료를 하지 않고 지낼 경우 자신감 결여와

심리적 발달장애를 초래할 수 있으며, 

사회적 적응에도 문제가 생길 수 있으므로

조기에 발견하여 치료를 해 주는 것이

아이의 바른 성장에 많은 도움이 됩니다.

1. 야뇨증의 일반적인 치료 방법

① 잠자리에 들기 전에는 목이 마를 때를

제외하고는 물 마시는 것을 삼가주세요.

② 자기 전에 오줌을 누도록 해 주세요.

③ 야뇨가 있을 경우 꾸중은 금하시고

야뇨가 없을 경우 칭찬을 해주세요.

④ 변비가 있다면 변비 치료 먼저 해 주세요.

⑤ 주의력 결핍 장애가 있는 경우

야뇨증과 함께 치료받는 것이 좋습니다.

⑥ 긍정적인 사고를 가지도록 해 주세요.

2. 야뇨증의 행동 치료

① 방광 요법 시행

하루에 체표면적 1㎡당 1,500ml의 물을 

정해진 시간에 규칙적으로 마시게합니다.

최대 방광용적 (나이 X 30ml + 30ml)의

2/3정도로 하루에 5번 소변을 정해진

시간에 규칙적으로 보도록 권장합니다.

② 소변 일기의 작성

소변본 시간과 소변량, 물 마신 시간과 양,

대변 유무, 야뇨 유무 등을 매일 기록합니다.

③ 야뇨 경보기

오줌을 싸게 되면 경보음이 울리게 되어

아이가 잠에서 깨도록 하는 치료입니다.

나중에는 오줌을 누기 전에 스스로 일어나

소변을 보는 습관을 몸에 익히게 하는

일종의 조건반사를 이용한 치료법입니다.

- 야뇨증의 약물 치료 -

① 항이뇨호르몬 치료

데스모프레신 같은 항이뇨제의 복용

② 항우울제

이미프라민과 같은 삼환계 항우울제는

수면 후기에 수면의 깊이를 얕게 하여

쉽게 각정이 될 수 있게 하는 작용

③ 방광이완제 (항콜린성 약물)

옥시부티닌, 톨테로딘, 프로피베린 등으로

기능적 방광용적을 증가시키는 작용

- 한의원 치료 -

1. 한약

신장과 방광의 허약한 기운을 보강하고

방광 기능의 회복을 돕는 작용

2. 침 & 뜸 치료

소변에 관여하는 방광 괄약근을 자극하여

방광의 기능 회복을 돕는 작용

- 야뇨증의 예방 방법 -

① 저녁 식사 후에 마실 거리를 제한

② 카페인이 든 탄산음료는 소변을 만드는

이뇨작용을 상승시키므로 피하는 것이 좋음

③ 취침 전에 배뇨하는 것을 생활화

④ 야뇨증은 치료될 수 있으며 흔히 볼 수

있는 질환이고, 아이의 잘못이 아님을

말해 주면서 동기를 부여하는 것이 중요

- 야뇨증 -

소아 야뇨증이란 아이의 나이가 최소한

만 5세 이어야 하고, 밤에 자다가 오줌을

싸는 증상이 1주일에 2회 이상, 적어도

3개월 이상 동안 지속되는 상태를 말합니다.

유치원, 초등학교 어린이 중 남자에서 15%,

여자에서 10% 정도 비율로 나타나며,

중학생의 경우 약 1%이하에서, 성인의 경우

약 0.5% 정도에서 야뇨증이 발견됩니다.

- 야뇨증의 종류 -

① 일차성 야뇨증

출생 후 한 번도 오줌을 가리지 못하는 경우

② 이차성 야뇨증

적어도 6개월 이상 소변을 가리다가

다시 소변을 가리지 못하는 경우

③ 단일 증상성 야뇨증

밤에만 오줌을 가리지 못하는 경우

④ 다 증상성 야뇨증

낮에 요실금이나 빈뇨 (하루 8회 이상)

급박뇨(소변을 잘 참지 못하는 증상) 등의

증상이 야뇨증과 함께 동반되는 경우

- 야뇨증의 원인 -

① 야뇨증과 관련된 신체장기

: 뇌, 척수, 신장, 방광

② 정상적인 배뇨기전을 살펴볼 때

야뇨증이 일어나는 원인

: 뇌의 각성 및 신장 · 방광의 이상,

신경계통 질환 또는 비뇨기 계통 기형

③ 발달 지연의 한 현상

④ 가족력이 있는 경우 발병율

부모 모두 야뇨증이 있었던 경우 : 77%

한쪽만 야뇨증이 있었던 경우 : 44%

부모 모두 야뇨증이 없었던 경우 : 15%

⑤ 항이뇨호르몬의 이상

항이뇨호르몬은 야간에 상승하여 밤에 

소변을 만드는 것을 감소시키는 것이 정상

야뇨증이 있는 소아의 경우 항이뇨호르몬의

분비가 증가하지 않아 밤에도 소변이 많이

만들어져 야뇨증이 발생한다는 학설이 있음

- 야뇨증의 종류에 따른 원인 -

1. 일차성 단일 증상성 야뇨증 원인

다음 세 가지 요인이 복합적으로 작용

① 야간 다뇨 (호르몬 문제)

야간에 항이뇨호르몬의 분비가 늘지 않아

소변 생산량이 줄어들지 않아 발생

② 야간 방광 용적 감소

③ 야간 수면 각성 장애

소변이 차서 방광이 늘어나면 방광의

감각 신호가 뇌로 전달되어 잠에서 깨서

화장실에서 소변을 보는 것이 정상이나

야뇨증 아이의 경우 소변이 차서 방광이

늘어나면 불수의적 수축이 발생하여

방광용적이 감소하면서 잠에서 깨지 않고

자면서 오줌을 싸게 됩니다.

2. 이차성 단일 증상성 야뇨증의 원인

① 가장 중요한 원인 : 대소변을 가리는

훈련과정에서 엄마와의 갈등

② 심리적 또는 환경적 요인이 많이 작용

③ 아동이 신체적으로 또는 인지적으로

충분히 발달되지 않은 상태에서

배변 훈련을 강요한다거나 반대로 부모

자신이 무관심하여 훈련을 안 시킨 경우

④ 스트레스 상황

동생의 출생 / 유치원 입학 / 이사

친구와의 갈등 / 부모로부터 격리

부모로부터 야단을 맞게 되는 경우 등

3. 비단일 증상성 야뇨증의 원인

주로 방광이나 요도 괄약근의 이상과

관련되어 나타나는 경우가 많으므로

보다 정밀한 검사를 통해 원인 규명이 필요

- 야간뇨의 증상 -

① 야간에 소변을 지립니다.

② 특히, 5세 이상에서 비뇨기계에

뚜렷한 이상이 없고, 낮 동안에는 소변을

잘 가리다가 밤에만 오줌을 지립니다.