전원한의원

- 슬개대퇴 증후군 -

무릎뼈의 관절연골이 약해지거나

손상을 입은 상태를 말합니다.

주로 청장년층, 특히 여성에게 많이

발병하는 질환으로, 초기에는 연골에

단순히 부종만 있다가 진행되면서 연골 두께

전체에 균열이 가고 손상이 발생하게 됩니다.

- 진단 -

일반적으로 환자의 증상을 청취하고

이학적 검사로 진단을 하게 됩니다.

1. 촉진

슬관절의 부종 및 압통 부위의

통증 정도를 확인하며,

슬개골의 불안정성을 확인하게 됩니다.

2. X-ray

방사선 촬영을 통해 슬개골 및 

대퇴골의 손상과 부정렬을 확인하며,

관절면의 불규칙한 정도,

무릎 - 대퇴 관절의 구조적 이상,

퇴행성 변화, 무릎 고위증 등을 확인합니다.

3. 관절경 및 MRI

① 관절경 : 관절면의 균형 정도를

직접 보고, 부드러워진 정도를 직접

확인할 수 있지만, 진단을 위해 관절경을

하는 경우는 매우 드문 진단방법 입니다.

② MRI : 연골의 약화나 파열과

같은 손상을 확인할 수 있습니다. 

- 한의학적 관점 - 

1. 학슬풍

관절이 변형되어 학의 다리처럼 무릎

부분이 불거져 나오는 특징이 있습니다.

2. 비증

시큰거림, 저림, 묵직한 느낌이 있고,

통증 및 운동장애를 동반합니다.

3. 역절풍

국소적으로 붉게 붓는 홍종이 나타나며,

심한 통증이 야간에 나타납니다.

4. 각기

발에서부터 시작하여 전신을 돌며,

소퇴부부터 슬관절 ~ 발목에 이르기까지

굴곡 신전이 되지 않는 특징이 있습니다.

- 치료 -

치료의 1차 목표는 슬개골과 슬관절의

압력을 해소하는 것입니다.

관절면 변화의 원인에 초점을 맞춰 치료하며,

대개 보존적 요법을 시행합니다.

다만, 보존적 요법을 시도했음에도 

증상이 나아지지 않고 만성화되면

수술을 고려해보는 것이 좋습니다.

1. 양방 치료

① 약물 요법 : 진통 소염제의 사용

이부프로펜과 같은 항염증 약물을 

사용하여 관절 주변부의 염증을 줄입니다.

② 물리치료 : 근육의 균형을 찾음

대퇴사두근, 햄스트링, 대퇴내전근,

대퇴외전근과 같은 슬개골을 둘러싸고 있는

근육을 위주로 강화운동과 스트레칭을 시행

③ 수술적 치료 : 관절경을 이용

불규칙해진 무릎뼈 관절면을 정리하거나,

무릎뼈 바깥쪽 지대의 구축이 있는 경우

유리하는 수술을 하며, 찢어진 반월상연골이

있는 경우 부분제거술 및 봉합술을 시행합니다.

2. 한방 치료

꾸준한 치료를 통해 통증 완화 및

슬개골의 안정 강화가 치료 목표입니다.

① 추나요법

경직되거나 뒤틀린 뼈와

근육을 바르게 교정합니다.

② 침 & 뜸

근육과 인대의 손상을 치료합니다.

③ 약침

손상된 근육과 인대를 재생시키고

염증을 빠르게 제거해줍니다.

④ 한약

연골이 더 이상 손상되지 않도록

보호해주고, 관절의 변형을 막아주며,

관절염이 악화되는 것을 방지합니다.

⑤ 전침 치료

전기자극을 가하여 경직된 근육을

풀어주고 혈액순환을 개선합니다.

⑥ 적외선 조사 요법

통증을 완화하고, 근육을 이완하며

노폐물 제거를 도와줍니다.

- 경과 및 합병증 -

증상의 악화 및 호전이 반복됩니다.

그러나 무릎 관절에 심각한 장애를

영구적으로 남기는 경우는 거의 없으니

안심하시고 치료받으시면 좋겠습니다.

- 예방 방법 -

1. 체중 감소

과 체중은 무릎에 무리가 갈 수 

있으므로 체중관리가 필요합니다.

2. 운동시 주의사항

① 운동 시작 5분전 충분한

준비운동을 해주는 것이 필요합니다.

② 점진적인 훈련량의 증가

③ 운동시 발에 맞고 충격 흡수가

잘 되는 신반을 신는 것이 중요합니다.

- 생활 관리 -

1. 경사진 곳을 오르내리는 것은

피하는 것이 좋습니다. 

2. 쭈구리고 앉아서 일하거나,

장시간 무릎을 구부리고 앉아있는

자세는 무릎 - 대퇴관절에 무리가 

갈 수 있으므로 피해주는 것이 좋습니다.

3. 평지에서 걷기나 수영 등의

운동을 꾸준히 하는것이 좋습니다.

4. 슬개골 주변의 근육 및 인대를

강화하는 운동을 꾸준히 해주세요.

- 슬개대퇴증후군 -

무릎 앞쪽에 통증을 유발하는 질환 중,

대퇴골 말단 부위에 슬개골의 지지가

불안정해서 나타나는 통증을 말합니다.

또한, 슬개골 안쪽 연골이 단단함을 잃고

약해져서 슬관절 앞쪽에 통증이 나타나므로

'슬개골연골연화증' 이라고 부르기도 합니다.

슬개대퇴증후군은 무릎의 통증 중

만성적인 통증을 일으키는 원인으로 

육상 선수에게 흔히 나타나므로

'러너무릎'이라고 부르기도 합니다.

- 원인 -

1. 슬개골의 부정 정열

슬개골이 대퇴골 말단으로 미끄러져 

올라올 때 뼈와 부딪히면서

마찰이 발생하고, 반복되는 마찰로

슬개골이 연화되면서 염증 및 통증 발생

2. 외상 및 완전 또는 부분 탈구

무릎 앞 부분을 강하게 부딪힌 경우

3. 허벅지 근육의 약화, 불균형 및 긴장

햄스트링과 대퇴사두근의 약화

4. 선천적인 구조 이상 

평발, 다리가 바깥쪽으로 휘어진 경우

5. 과다 사용과 근육 불균형

달리기와 같은 슬관절에 반복적인

스트레스를 주는 운동을 하는 경우 

6. 기타

무릎에 반복적으로 스테로이드 주사를 

맞거나, 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염이

있는 경우에도 발생가능합니다. 

- 증상 -

1. 통증

① 슬개골 주변 혹은 내부에 둔한 통증

② 계단을 오르내릴 때 통증

③ 무릎을 꿇거나 웅크리고 앉을 때 통증

④ 장시간 무릎을 구부릴 때 통증

2. 염발음

무릎을 굽히거나 필 때 슬개골이

대퇴골과 마찰되면서 소리가 남

3. 부종

통증이 오래 지속되는 경우

슬개골이 연화되면서 열을 동반한

슬관절 주변부의 부종이 발생합니다.

무릎 통증의 경우 그 원인도 다양하고

뚜렷한 원인 없이 통증이 오는 경우도

종종 있습니다. 이러한 무릎 통증이 

수주 간 지속된다면 병을 의심해봐야 합니다.

오늘은 무릎 앞쪽으로 통증을 

느끼는경우에 대해 이야기합니다.

무릎 관절은 많은 하중을 견뎌야 하며,

동시에 구부려야 하는 관절로서, 

무릎 정렬, 활동, 훈련, 그리고 과다사용으로 

인한 작은 문제에도 민감하게 반응합니다. 

- 무릎 통증의 원인 - 

젊은 층에서 나타나는 무릎 통증은

대개 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

① 과다한 스포츠 운동 

② 잘못된 훈련 방법 

③ 무릎의 유연성 저하 

④ 고관절과 발목관절 

사이의 다리정렬 이상

⑤ 대퇴사두근과 슬괵근

상이의 불균형 

위와 같은 원인으로 소아청소년들에게

무릎 통증이 나타나는 경우 

다음의 3가지 질환을 의심해봐야합니다.

1. 슬개대퇴 증후군

무릎 앞에 있는 슬개골과 

뒤에 있는 대퇴골 사이가

자극되면서 통증이 생기는 증상

2. 오스굿슐라터병

급격한 성장에 비해 뼈 조직이 아직

덜 튼튼한 상태에서 무릎 아래가 

툭 튀어나오거나 통증이 생기는 질환

3. 성장통

3~12세 사이의 성장기 아동들에게서

흔히 나타나는 하지 통증으로, 주로 종아리,

허벅지 또는 무릎 부위에 발생하는 증상

위와 같은 3가지 질환에 대하여

앞으로 하나씩 정리를 해보겠습니다.