전원한의원

- 성장장애 진단 -

1. 100명 중 키 순서 3번째 아래 아이

(반에서 1,2,3번째에 해당하는 아이)

① 같은 연령과 성별을 가진 어린아이들

100명을 무작위로 키 순서대로 세웠을 때

세 뻔째까지는 왜소증일 가능성이 있습니다.

② 현재 만 7세 아이의 평균 키

남자 122cm, 여자 121cm 입니다.

만약 남아가 112cm, 여아가 111cm보다

작으면 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

2. 뼈 나이 진단법

뼈 나이는 아이가 성년이 되었을 대

어느 정도 클 것인지를 판단하는 데

다소 유용한 자료로 사용이 됩니다.

① X-ray 촬영 : 왼손 손목 촬영

② 화골핵의 수와 크기, 모양, 농도, 윤곽을

보고 그 다음 골단 융합의 정도를 봅니다.

③ 뼈 나이는 성별, 영양 상태, 질병 상태

등에 따라 차이가 조금씩 납니다.

④ 여자의 경우 남자에 비해 골 성숙

과정이 2년 정도 빠르게 나타납니다.

⑤ 사춘기가 빨리 시작된 소아들의 경우

골연령이 원래 나이보다 앞서가며,

키가 작은 소아들의 경우 같은 연령의

소아보다 골 연령이 늦은 편입니다.

⑥ 뼈 나이 측정을 통한 성장장애 진단

X-ray 검사상 뼈의 나이가 호적상 나이보다

2살 정도 적은 경우 성장장애로 진단합니다.

이 경우 성장이 일반적인 경우보다 2년 정도

늦게까지 더 클 수 있다고 예상은 되지만 반드시

그렇지는 않다는 것을 기억해야 합니다.

간혹 비만 등으로 인해 1년 후에 뼈 나이가

더 빨라지는 경우도 종종 발생하기 때문입니다.

3. 성장호르몬 검사

(혈액검사상 정상 범위보다 적은 경우)

성장호르몬은 아직까지 완벽하게 검사하는

방법은 없기 때무에 성장호르몬 결핍으로

인한 성장장애의 진단은 상당히 어렵습니다.

① 검사항목

GH / IGF-1 / IGF-BP3 호르몬 측정

② 성장호르몬이 결핍된 경우의

성장장애를 제외하고는 성장호르몬의

주사치료는 하지 않는 것이 좋습니다.

- 성장장애요인 -

1. 선천적 이상

① 선천적인 골격 장애

연골이 생성되지 않아 뼈가 자라지 않는 병

② 염색체 이상

다운 증후군, 터너 증후군

③ 자궁 내 성장지연

임신 중 엄마의 자궁안에서 발육이

제대로 이루어지지 않는 경우

2. 후천적 이상

① 영양결핍

소모증, 비타민 결핍 (비타민D),

콰시오르코르, 무기질 결핍 (철, 아연)

② 만성 전신성 질환

만성적인 설사나 흡수 장애를 포함한 장 질환,

호흡기 질환, 신 질환 (부종, 단백뇨 등)

③ 내분비 질환

성장호르몬 부족, 갑상선 기능 약화 등

④ 체질적으로 성장이 늦는 것

- 성장에 영향을 주는 요인 -

어린이의 성장은 유전보다는

후천적인 환경의 영향이 더 큽니다.

1. 유전적 요인 : 약 23%

2. 환경적 요인 : 약 77%

① 영양 : 약 30%

② 운동 : 약 20%

③ 환경 : 약 10%

④ 수면, 스트레스, 질병 : 약 17%

- 아이들의 성장 -

성장이란 양적으로 증가하는 과정과

질적으로 커가는 과정을 모두 포함합니다.

예를 들면 키의 길이 성장과 체중의 증가

그리고 심장, 간, 폐, 뇌를 비롯한 장기의

크기와 무게 증가와 함께 각 장기의 기능이

커가는 것을 통틀어서 말하는 것입니다.

- 정상성장 속도 -

① 출생 시 평균 키 : 약 52cm

② 생후 1년간 25cm 성장

③ 2년째는 12.5cm 성장

④ 이후 사춘기 전까지 해마다

평균 5.5cm 정도 성장

⑤ 사춘기가 시작되면 연평균

남자는 7.0cm, 여자는 6.4cm씩 성장

사춘기에 접어들면 성장호르몬 보다는

성 호르몬이 키를 크게 합니다.

⑥ 사춘기의 종료

여자 - 사춘기 시작 2년 후 성장 종료

남자 - 사춘기 사작 3년 후 성장 종료

- 소아의 성장 속도 -

① 0 ~ 6개월 : 2.5cm/개월

② 7 ~ 12개월 : 1.25cm/개월

③ 12 ~ 24개월 : 10cm/년 이상

④ 24 ~ 36개월 : 8cm/년

⑤ 36 ~ 48개월 : 7cm/년

⑥ 4 ~ 10세 : 5 ~ 6cm/년

- 사춘기 -

1. 사춘기의 시작

① 남자

2차 성장이라고 할 수 있는

음모, 몽정 현상이 발생하는 시기

② 여자

유선이 발달되기 시작하는 시기

2. 통계로 보는 사춘기

① 요즘 아이들의 경우 남아는 초등학교 6학년

여아는 초등학교 4학년이면 사춘기가 시작하여

2~3년 정도 잘 자라다가 성장이 완성됩니다.

② 남자는 고등학교 1학년,

여자는 중학교 3학년 정도면 성인이

되었을 때 키의 90%에 근접합니다.

③ 남자는 24세경, 여자는 21세경에

전체적인 성장이 완성됩니다.

* 우리나라 사람의 평균 키가 약 15년마다

5cm 정도 더 커진 것으로 보고되고 있으므로

키는 유전도 있지만 만들어 나가는 것입니다.

- 진료가 필요한 경우 -

① 키가 또래보다 10cm 이상 작은 경우

② 1년에 4~5cm 미만으로 자라는 경우

③ 키가 표준 평균치의 3% 이하인 경우

④ 부모님 키가 작은 경우

⑤ 부모의 키에 비해 적게 자라는 경우

⑥ 외모가 또래 아이들보다 조숙해보이는 경우

⑦ 부모, 형제 중에 성조숙증이 있었던 경우