전원한의원

안녕하세요.

전원한의원 원장 박정용입니다.

오늘은 전원한의원에서

처방받으시는 일반 한약 중

비환을 소개해드리려합니다.

1. 변비환의 처방 구성

대황 / 견우자 / 센나엽

① 대황의 효능

한의학 사전을 보면

" 대황은 맛이 쓰고 성질은 몹시 차다.

설사하게 하고 열을 내리며

어혈을 없애고 월경을 순조롭게 한다."

라고 되어 있으며, 최근 연구를 통해

대황의 디안트론 배당체가

대장의 연동운동을 세게하여

설사를 일으키는 것이 밝혀졌습니다.

그래서 대황은 변비, 식체, 어혈, 소화장애,

옹종, 무월경 등에 주로 처방을 합니다.

② 견우자의 효능

견우자는 나팔꽃의 씨를 말합니다.

동의보감을 살펴보면 "성질은 차고

맛은 쓰며 독이 있다. 기를 잘 내리며

수종을 낫게 하고 풍독을 없애며

대소변을 잘 나가게 하고 찬 고름을

밀어내고 고독을 없애며 유산시킨다."

라고 되어 있어 변비에 처방을 하게됩니다.

③ 센나엽

중화본초 책을 보면

"성질은 차며 맛은 달고 쓰다. 사열이

체한 것을 돌게 하고 통변하는 효능이 있다.

열결 변비, 음식이 쌓여 배가 창만할 때 쓴다."

라고 되어 있어 변비에 주로 처방하게 됩니다.

2. 일반적인 복용법

성인 : 약30~60알

1회 일반 수저로 반 스푼

초등학생 이하의 어린이 : 약 15~30알

성인 용량의 절반 정도 복용을 권장

3. 적응 환자

사하력이 비교적 강한 처방입니다.

체력이 중등도 이상 있으신 완고한

변비 환자에게 주로 처방이 이루어집니다.

4. 주의 사항

체력이 약하거나 마르신 분의 경우

반드시 처방 받으신 용량만큼만 복용하셔야

합니다. 임의로 조절하시면 안 됩니다.

5. 조제

위 변비환은 전원한의원에서 처방되며

조제는 믿을 수 있는 원외탕전원인

청연한방병원 원외탕전실에서 이루어집니다.

* 변비로 인해 화장실 갈 때마다 힘들고

자주 배가 아프신 분들은 변비환 복용과

침 · 뜸 치료도 함께 하시면 더욱 좋습니다.

- 소아 변비 -

1. 소아 변비의 원인

다음과 같은 원인들로 인해

아이들에게 변비가 발생합니다.

① 배변 통증

딱딱한 변 / 항문 주위 염증

치열 등 항문 주변 상처 등

② 배변 공포

배변 훈련의 문제

배변 중 통증에 대한 공포 등

③ 대변 적체

배변 훈련의 문제 / 배변 참기

다른 원인에 의한 복통 

낮은 식욕 (잦은 간식) 등

④ 배변 참기

배변 공포 / 화장실 및 변기 공포

즐거운 놀이 / 불편한 변기 (발받침)

ADHD 등 행동장애

2. 만성 변비 소아의 대변상태

① 딱딱하게 굳은 대변으로 인해

직장의 직경이 늘어납니다.

② 딱딱한 대변 사이에 물기 많은 

양상의 지리는 대변이 있어 자주

설사변처럼 지리는 모습을 보입니다.

③ 대장에 축적되는 딱딱한 대변이 있습니다.

3. 소아 야뇨증과 변비

① 변비로 인해 다음 증상 발생

복통 / 변지림 / 방광 압박

▼

② 방광이 압박을 받으면

방광 근육의 잦은 수축이 발생

요실금 / 요로감염 / 야뇨증

소변을 참기 위해 괄약근 수축

▼

③ 괄약근 수축으로 인해

다시 변비로 이어지는 악순환 발생

- 노인 변비 -

1. 노인변비의 원인

섬유소 부족 / 잘못된 배변습관

원인 기초질환 / 원인 약물

노화로 인한 대장 근육 이완 등

2. 노인 변비의 진행과정

① 노인 변비의 원인들

▼

② 대장 운동 약화

▼

③ 서행성 변비 발생

▼

④ 치료하지 않고 방치할 경우

분변 매복 / 요실금 / 치질

과도한 힘주기로 인한 뇌졸중 등

심혈관 질환 위험 증가

▼

⑤ 식습관, 생활 습관 개선 및 치료가 필요

* 변비를 앓고 있었던 기간이나 증상의 정도,

유발 인자, 나이, 환자의 생활 습관 등에 따라

변비의 치료 방법은 사람마다 다를 수 있지만,

일상 생활에서는 다음의 방법이 추천됩니다.

- 생활 가이드 -

하제를 임의로 사용해 온 경우는

반드시 사용 횟수를 천천히 줄인 후

사용을 자제하는 것이 중요합니다.

1. 변비 예방을 위한 10가지 수칙

① 밥은 제때 챙겨 먹어야 합니다.

② 물을 충분히 마셔주시면 좋아요.

③ 조깅과 배 마시지로

대장의 활동을 도와주세요.

④ 스트레스는 변비의 원인이 되므로

평소에 마음을 편하게 가져주세요.

⑤ 변비의 원인에 따라

치료 방법은 달라져야 합니다.

⑥ 아침 식사 뒤엔 반드시

화장실에 가는 습관을 길러주세요.

⑦ 매일 충분한 섬유질을 섭취하세요.

⑧ 배변 시간은 짧게,

배변 뒤엔 좌욕을 해주시면 좋습니다.

⑨ 변비가 3개월 이상 지속되면 다른 질환을

의심하고 대장 내시경 검사를 받아보세요.

⑩ 무분별한 약물 복용을 하지마세요.

2. 생활관리방법

① 가벼운 운동이라든가 규칙적인 생활

계획의 실천 등 정신적 긴박감이나 피로감을

없애는 일상생활의 개선이 필요합니다.

② 충분히 물을 마셔주세요. 아침에 마시는

물은 장운동을 촉진시켜줍니다.

③ 5분 이상 지속적으로 변기에 앉아

있지 않도록 합니다. 치질 및

기타 항문질환이 발생할 수 있습니다.

④ 항문은 비누 칠을 하지 말고

맹물로 씻는 것이 좋습니다.

⑤ 적당한 운동은 장운동을 활성화시킵니다.

⑥ 복근 운동을 지속적으로 하면

복근 운동 시 대장이 자극을 받아 배변 시

원활한 압력 유지가 가능하도록 해줍니다.

⑦ 복식 호흡을 통해

복부 마사지를 하면 배변이 원활해집니다.

- 식이요법 -

수분과 식이섬유의 섭취를 서서히

증가시키는 것이 좋습니다.

1. 식이섬유가 많은 음식

식이섬유는 물을 흡수하는 힘이 강해서

장에서 잘 흡수되지 않고

배변량을 늘려 변비를 해결해줍니다.

① 곡류

 : 보리, 현미, 율무

② 해조류

 : 미역, 다시마, 김, 한천, 톳

③ 콩류

 : 콩, 팥, 완두콩, 청국장, 비지, 콩가루

④ 채소류

 : 배추, 시금치, 무, 상추, 옥수수,

당근, 고사리, 감자, 고구마, 연근

⑤ 과일류

 : 밀감, 수박, 배, 곶감

⑥ 종시류

 : 참깨, 땅콩, 호두

2. 변비의 일반적인 식이요법

① 쌀보다 섬유소가 많은 보리나

현미로 밥을 지어먹는 것이 좋습니다.

② 변비에 나쁜 음식은 피해주세요.

빵, 설탕, 과자, 육류, 어패류,

방부제가 많이 들어있거나, 인스턴트,

자극적인 음식, 튀김류, 담배 등

③ 물은 하루에 규칙적으로 2L를 마셔주세요.

④ 과일과 채소는 생것으로 드시면 더 좋습니다.

- 복부 운동 -

1. 장 체조

① 장 자극 체조 : 배 들이밀기와 내밀기

똑바로 누운 상태에서

배 위에 두꺼운 책을 올리고 호흡을 하면서

배를 들어올렸다 내리기를 30~50회 반복

② 복근 강화운동 : 누워서 발끝 보기

똑바로 누운 자세에서 발끝을 최대한 당긴 후

천천히 고개를 들어 10초간 발끝을 바라본 후

다시 천천히 고개를 내리기를 5회 이상 반복

2. 복부 마사지

두 손바닥을 마주 비벼서 따뜻해지면

배꼽을 중심으로 둥글게 원을 그리며 복부를

마사지합니다. 우선 배꼽에서 작은 원을 그리기

시작하여 점점 크게 원을 그리며 복부를

마사지하되, 시계돌아가는 방향으로 실시합니다.

- 변비의 진단 -

아래 증상들이 적어도 진단 6개월 전에

시작되어 지난 3개월 동안 2가지 이상이

있어야 변비로 진단을 할 수 있습니다.

① 과도한 힘주기가 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

② 덩어리 지거나 딱딱한 변이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

③ 잔변감이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

④ 항문폐쇄감이 배변 시

적어도 25% 이상 있는 경우

⑤ 원활한 배변을 위해 부가적인 처치가

배변 시 적어도 25% 이상 있는 경우

( 예 : 수지 배변 유도, 골반저의 압박 등)

⑥ 일주일에 3회 미만의 배변

변비약을 사용한 경우를 제외하고는

묽은 변이 없어야 함

- 변비의 검사 -

① 병력의 청취

변비와 동반 증상(체중감소, 혈변 등)에

대해 확인이 필요합니다.

② 신체 검사

전반적인 신체 검진과 복부 진찰

( 예 : 수지 직장 검사 )

③ 혈액 검사

갑상선 기능 저하증의 감별을 위해

④ 내시경 검사

변비의 기질적인 원인을 배제하기 위해

( 예 : 악성 종양, 직장 궤양, 치열 등 )

⑤ 영상 의학적 검사

대변 정체 및 거대 결장의 확인

⑥ 대장 항문 기능 검사

( 예 : 대장 통과시간 측정, 배변 조영술,

직장 항문 내압 검사, 풍선 배출 검사 등)

- 양방 치료 -

1. 약물 요법

① 연변 완화제

대변의 표면 장력을 감소시켜

장내 수분을 대변으로 흡수가 

잘되게 하여 변을 무르게 만드는 약

② 팽변 완화제

흡수가 안 되는 식이섬유를 이용

③ 염류 하제

삼투압 효과로 장내 대변 부피 증가

및 장의 연동 운동 증가

④ 자극성 하제

직접 장의 연동 운동을 자극

2. 관장 요법

- 한의원 치료 -

1. 한약 치료

원인에 따라 기본방을 정한 후

환자의 상태에 따라 가감하여 사용합니다.

통유탕 / 당귀유조탕 / 사마탕

제천전 / 당귀윤조탕 / 조도음

소풍순기원 / 가감육마탕 / 가미화혈탕

가감제천음 / 중맥탕 / 황기탕가감 등

2. 침과 뜸 치료

① 뜸 치료

배가 차고 이완성일때 효과 좋음

② 침 치료

장의 연동운동 촉진에 좋음

- 예 후 -

식생활 습관과 운동 습관 개선 없이는

장기적으로 치료가 유지되기 힘든 질환입니다.