오늘은 손가락 힘줄의 종창 등으로 인해

손가락을 움직일 때 힘줄이 마찰을 받아

'딱'하는 소리가 나는 질환으로


마치 총의 방아쇠를 당길 때처럼 어느 순간

딱하는 소리와 함께 움직여서 이름 붙여진

'방아쇠 수지(탄발지)'에 대해 알아봅니다.


- 방아쇠 수지 -


방아쇠 수지는 손가락 굴곡건에 결절

또는 종창이 생기거나, 손등 뼈 골두

손바닥 쪽에 위치한 A1 도르래가 두꺼워져

A1 도르래 아래로 힘줄이 힘겹게 통과하기

때문에 나타나는 증상을 말합니다.


손가락을 움직일 때 힘줄이 병변 부위를

통과하면서 심한 마찰이나

통증이 느껴져 움직이기 힘들다가

어느 순간 갑자기 '딱'하는 탄발음이 나면서

움직이기 때문에 '탄발지' 라고도 합니다.


매우 흔한 질환으로 

대개 40 ~ 60 대 중년 여성의 엄지손가락, 

3번째 4번째 손가락에 많이 발생하는 

질환으로 일종의 협착성 건초염입니다.


- 원인 -


손가락을 굽혔다 펼 때 사용하는 힘줄에

혹이 생기거나 힘줄이 부어서 생기는 증상으로

대개 특정한 원인을 발견할 수 없는 

특발성인 경우가 많지만, 다음 원인에 

의해 증상이 나타나기도 합니다.    


1. 손잡이가 달린 기구나 운전대 등을

장시간 손에 쥐는 작업을 해서

반복적으로 손바닥이 마찰되어 발생


예 : 청소, 이삿짐, 장시간 운전,

골프 등 라켓을 쥐고 하는 운동 등


2. 다음 질환에 의해 이차적으로 발생


당뇨병 / 통풍 / 신장질환

류마티스 관절염 / 부분적 건 파열

감염이나 활막의 손상

결절종(갱글리언) / 선천성 기형 등



- 증상 -


1. 특정 손가락을 펴거나 구부릴 때

'딸각'거리는 느낌이 나면서 움직임이

불편하고 통증이 나타납니다.


2. 손가락뼈의 앞 부분에서 건초염에 의해

부어오른 힘줄이 혹같이 만져집니다.


3. 아픈 손가락을 손등 쪽으로 늘려주는

동작을 하면 심한 통증을 호소합니다.


4. 아픈 손가락의 손바닥 쪽 손등뼈

골두부위에 압통을 느끼고, 간혹 

만져지는 결절이 있기도 합니다.


5. 증상이 심해지면 손가락이 굽혀지거나

펴지지 않는 증상이 나타납니다.


- 호발 순서 -


엄지 > 약지 > 중지

순으로 잘 나타납니다. 

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