성인의 발뒤꿈치 통증의
대표적인 원인 질환인
족저근막염에 대해 알아봅니다.
- 족저근막 -
발뒤꿈치 뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로
5개의 가지를 내어 발가락 기저부위에
붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다.
발의 아치를 유지하고,
발바닥이 받는 충격을 흡수하며
보행 시 스프링 역할을 하여
체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데
도움을 주는 중요한 역할을 합니다.
- 족저근막염 이란? -
족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어
근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고
염증이 발생하여 발 뒤꿈치에 통증이
발생하는 질환을 족저근막염이라 합니다.
재발을 잘 하는 질환으로,
뼈가시 ( Heel Spur )에 의한 발병은
전체 원인의 50% 정도 입니다.
- 원 인 -
1. 주원인 : 발의 무리한 사용
무리하게 발을 사용하는 경우 발뒤꿈치에
염증이 생겨 통증을 호소하게 됩니다.
① 과도한 운동
조깅, 마라톤, 등산, 배구, 계단 오르기,
바닥이 딱딱한 곳에서의 에어로빅 등
② 중년층의 경우 비만으로 인한
발에 대한 과도한 부하 발생
③ 오래 서있는 일을 하는 경우
④ 장시간 운전을 한 경우
악셀레이터, 브레이크의 반복 사용
⑤ 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두나
하이힐을 장기간 신고 다닌 경우
⑥ 점프하거나 높은 곳에서 떨어지는 외상
2. 기타 원인
① 족저근막의 만성 염증
② 족저지방층 두께의 감소
③ 작은 신경의 근막하 포착
④ 때때로 이유 없이 발생 (노화 등)
⑤ 순간적으로 족저근막이 강하게
늘어나 펴지면서 손상을 받은 경우
⑥ 아킬레스 건이 긴장되어 있거나
종아리 근육이 단축된 경우
⑦ 당뇨, 관절염 환자에서 동반되기도 합니다.
⑧ 해부학적 이상에 의해 발생합니다.
- 편평족 or 요족 / 다리길이의 차이
- 발의 과도한 회내 변형
- 하퇴부 근육의 구축 또는 악화
- 족저근막의 발뒤꿈치 뼈 부착 부위에
뼛조각이 튀어나온 사람들 중 일부에서 발생
- 증 상 -
1. 전형적인 증상
아침에 일어나 처음 발을 디딜 때
심한 통증이 나타납니다.
* 심한 통증이 나타나는 이유
수면 중에 수축되어 있던 족저근막이
펴지면서 심한 통증을 느낍니다.
통증은 주로 발꿈치 안쪽에 발새앟며,
발가락을 발등 쪽으로 구부리면
통증이 심해지는 증상도 나타납니다.
2. 기타 증상
① 발꿈치 안쪽을 누르면 통증 호소
② 오랫동안 앉아있다가 걷기 시작할 때
통증과 강직이 나타납니다.
③ 움직이고 나면 통증이 호전되다가
오래 걸으면 다시 통증이 나타나며,
④ 서 있을 때 뻣뻣한 느낌이 지속되고
하루 일과가 끝나는 시간이 가까울수록
통증의 정도도 심해지는 경우가 있습니다.
⑤ 무릎 뒤쪽과 종아리 윗부분에 통증이
나타나며, 걷거나 뛰면 통증이 악화됩니다.
⑥ 점진적으로 증상이 심해지며,
보행에 장애가 생기면서 무릎이나 고관절,
척추에도 문제를 발생할 수 있습니다.
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