만성기관지염
- 진단 및 검사 -
* 출처 : 서울대학교병원 의학정보
만성 기관지염의 진단은
발생기전에 근거한 것이 아니라
증상 위주의 진단이므로
비슷한 증상으로 발현할 수 있는
타 질환을 배제하는 것이 중요합니다.
① 폐 기능 검사
기류 폐색의 정도를 측정하고
질병의 악화 여부 판단을 위해 시행
② 단순 흉부 방사선 촬영 (X-ray)
비슷한 증상으로 발현할 수 있는
타 질환을 배제하기 위해 시행
③ 흉부 전산화 단층촬영 (CT)
다른 질환을 배제하기 위해 시행
④ 기관지 내시경
객혈, 국소적 기도폐색, 기관지암
등이 의심되는 환자에게 시행
⑤ 기타 검사
객담 검사 / 혈액 검사 / 심전도 검사
폐확산능검사 / 동맥혈 가스 검사 등
- 양방 치료 -
1. 약물 치료
① 기관지 확장제
호흡곤란이 급성으로 악화될 경우
일시적으로 기관지 확장제를 흡입
교감시경 수용체 / 테오필린 제제
항콜린성 약제 또는 부교감시경 차단제
② 거담제
질병 초기 가래를 묽게하여
잘 뱉어내게 하기 위해 사용
③ 부신피질 호르몬제
④ 진해제
기침이 심하여 잠을 못 이루거나
일생생활에 지장이 있는 경우 일정기간 투여
⑤ 항생제
감염이 의심되면 즉시 사용
2. 비 약물치료
① 운동 / 호흡 재활 요법
운동 훈련 / 영양 상담 / 호흡재활치료
② 산소 치료
③ 일반적인 처치
금연 / 대기오염 방지
수분 섭취 / 체위 거담 등
- 한의원 치료 -
한의원에서는 질환의 심한 정도에 따라
단계적으로 치료를 강화하며,
치료로 인한 부작용을 최소화하고,
기도 감염의 치료 및 예방을
목적으로 치료를 하고 있습니다.
① 한약
기본 처방을 기준으로 하여
증상의 정도에 따라 가감하여 치료
소자도담강기탕 / 기경반하탕 가미
과루지실탕 / 청상보하탕 / 가미진해탕
지수산 / 자음강화탕 / 맥문동탕
형개연교탕 / 청인탕 / 보중익기탕 등
② 침과 뜸 치료
기침할 때 가래가 많이 나오거나,
기가 치밀어 오르는 경우 등
증상에 따라 특정 혈자리에 침과 뜸 치료
- 예방 및 생활 가이드 -
만성 기관지염을 유발할 뿐 아니라
증상을 악화시킬 수 있는
요인을 제거하는 것이 중요합니다.
① 흡연자 -> 금연
② 직업적으로 미세 먼지나
화학 물질에 노출되는 경우
더 이상 노출되는 것을 막아야 하며
③ 급성 악화의 원인이 되는
기도 감염을 에방하는 것이 중요합니다.
예) 폐렴 및 독감 예방주사 접종 등
④ 유산소 운동 / 상체 운동 / 호흡 운동
- 만성 기관지염 -
다른 질환이 없다는 전제하에
2년 연속, 1년에 3개월 이상
가래가 있고 기침이 지속되는 질환
만성 기관지염은 폐기종과
질병의 발생 기전 및 질병의 경과가
유사하여 이 두 질환을 묶어
만성폐쇄성폐질환으로 분류합니다.
최근들어 호흡기 질환 중 가장
관심을 받는 질환 중 하나로
공해, 흡연 인구의 증가와 노령 인구의
증가 등으로 우리나라에서도
환자가 급격히 늘어나는 추세입니다.
- 분 류 -
1. 단순 만성 기관지염
호흡기 증상을 유발할 수 있는
특별한 다른 질환이 없는 경우
2. 만성 폐쇄성 기관지염
단순한 객담 및 기침의 증상 외에
기도 폐쇄 증상이 동반되어
기도 저항이 증가하고 심하면 저산소증,
고탄산가스혈증 등을 동반하는 경우
3. 천식성기관지염
천식성 발작이 가라앉으면
만성 기관지염의 증상만 보이는 경우
- 원 인 -
다음과 같은 원인들에 의해
기도 내 만성 염증이 생기고
기도 점막 내 점액선 및 점액 분비
세포의 숫자와 크기가 증가합니다.
① 흡연
만성 기관지염의 가장 중요한 원인
② 반복되는 기도 감염
③ 유전적 요인
④ 대기 공해 및 직업적 요인
직업적으로 먼지 (석탄분진 등)나
자극성 가스(화학약품 증기)에 노출
- 증 상 -
① 열이 없는 만성기침
목 이물감 / 목 통증
② 가래
대개 하얀색이나 약간의 노란색을 띠는
점액성이며 아침에 많이 나옴
③ 운동 시 호흡곤란
서서히 호흡곤란이 심해져 약간의
활동에도 호흡곤란을 느낄 수 있습니다.
④ 급성 악화
수시간에서 수일 사이 호흡곤란이 빠르게
악화되고 가래의 양이 늘어나거나 가래의
성상이 점액성에서 화농성으로 변하면서
진한 노란색이나 푸르스름한 색을 띠고
점도가 높아져 뱉어내기가 힘들어집니다.
- 기관지염 -
기관지계의 염증으로 인해
발생하는 호흡기 질환입니다.
기관과 폐를 연결하는 관인
기관지에 염증이 생긴 것을 말합니다.
- 기관지란? -
사람의 호흡기를 이루고있는 부분으로
기관에서 양쪽 폐로 갈라져서
폐의 입구까지 이르는 관을 말합니다.
외부의 산소를 체내로 전달하고
생성된 이산화탄소를 제거하기 위해
공기가 드나드는 수송관의 역할을 하며
기관지에 들어오는 이물질의 이동과 제거,
외부에서 침입하는 균에 대한
면역작용도 함께 이루어집니다.
- 원 인 -
① 주로 세균, 바이러스,
진균 등에 감염되어 발생합니다.
② 알레르기 반응으로 생길 수 있으며
③ 염소나 아황산가스같은
화학물질이 함유된 연기를
마신 경우에도 발생합니다.
④ 대도시의 오염된 공기와 흡연은
만성적으로 기관지에 자극을 주어
염증을 일으키기 쉬우며,
⑤ 다른 질환의 합병증으로 인해
발생하기도 합니다.
- 증 상 -
① 기침
일종의 방어기작이므로 억지로
멈추려고 하는 것은 좋지 않습니다.
또한 마른 기침이 3주 이상
지속되는 경우 기관지염의
발병 가능성을 염두해야 합니다.
② 가래 및 목 이물감과 목 통증
염증으로 인해 점액이 과도하게
나와 가래로 배출됩니다.
목이 붓고 따가우며 숨을 쉴 때
쌕쌕 소리가 나기도 합니다.
③ 가슴이 답답하고 가슴에 통증 호소
④ 발열과 피로
발열과 피로와 같은
전신적인 증상이 나타납니다.
⑤ 화학물질로 인해 기관지염이
발생한 경우에는 입과 코, 눈의
점막에서도 자극 증상이 나타납니다.
- 기관지염의 종류 -
1. 급성 기관지염
기계적 또는 화학적 자극, 감기,
각종 질환의 경과 중에 발생하거나
바이러스 감염 등으로 발생하며
흉통, 기침, 객담 등을 호소하지만
예후는 양호한 편입니다.
2. 만성 기관지염
기침, 객담이 적어도 2년 동안,
1년에 3개월 이상 지속되는 질환으로
원인은 단순하지 않으며,
감기, 흡연, 대기오염 등에 의한
감염 등이 관련되어 있습니다.
3. 모세 기관지염
아이들에게 많이 나타나는 질환으로
주로 감기로 인해 유발됩니다.
- 진 단 및 치 료 -
기관지염은 x-ray 검사, 객담 검사,
기관지경 등으로 진단을 하게됩니다.
기관지염을 치료하기 위해서는
기관지염을 일으킨 원인을 없애거나
영향을 미치는 질환을 함께 치료해야 합니다.
급성, 만성, 모세 기관지염의
진단 및 치료에 대한 자세한 사항은
각각 하나씩 글을 쓰도록 하겠습니다.