전원한의원

아시는것처럼 골프엘보(내측상과염)의

치료에 가장 중요한 것은 충분한 휴식입니다.

반복적으로 혹은 장시간 팔꿈치를

굽히거나, 팔꿈치 안쪽에 압박이 가해지는

동작을 한 것 때문에 발생하는 질환이므로

이러한 동작을 피하는 것이 우선입니다.

골프엘보(내측상과염)으로 의심되는

통증이 나타난다면 치료시기를 놓치지

않아야 만성화되는 것을 방지할 수 있습니다.

- 예 후 -

1. 가만히 있어도 통증이 심한 것은 염증이

심해진 것으로 치료가 오래 걸립니다.

2. 테니스 엘보에 비해서

치료 기간이 더 오래 걸립니다.

3. 촉진 시 근건이 너덜너덜한 느낌이

들면 치료가 더 오래 걸립니다.

4. 손상이 장기화되어 근건 손상 부위에

무기질이 침착되면 예후가 안 좋습니다.

- 생활 관리 -

1. 굴곡근 스트레칭

① 스트레칭을 할 때는 팔꿈치를 편

상태에서 손목을 손등 쪽으로 젖혀서

손가락을 당겨서 풀어줍니다.

② 팔꿈치 내측 상과부 뿌리 부분과 그 아래

살 부분의 근육을 두들겨서 풀어줍니다.

2. 아령을 이용해 신전근 강화 운동

① 손에 아령을 쥐고 손바닥을 아래로

향하게 한 상태에서 손을 아래로 구부렸다가

부드럽게 위로 구부려줍니다.

② 천천히 내리면서 원위치로 돌아옵니다.

3. 손목의 능동적 가동 범위 운동

손목을 천천히 앞뒤로 굽힙니다.

가능한 한 멀리 굽히도록 합니다.

4. 전완의 회내운동과 회외운동

① 팔꿈치를 90도 각도로 굽히고 손바닥을

위로 향하게 한 후, 5초간 정지합니다.

② 천천히 손바닥을 아래로 향하게

뒤집어 5초간 정지 상태로 머무릅니다.

- 진단 -

1. Golfer's Elbow Test

환자를 의자에 앉히고 팔꿈치를 굽히고

팔을 회외시킨 상태로

환자는 팔꿈치를 펴게하고, 의사는

펴지 못하게 서로 저항하게 만듭니다.

이때 내측 상과에 통증이 있으면

내측상과염이 있는 것으로 판단합니다.

2. 감 별

① 외상성 관절염 :

신전보다 굴곡의 제한이 심합니다.

② 경추 기원성 통증 : 경추 7번의 연관통

③ 압박성 신경병증

④ 박리성 골절 등

3. 한의학적 분류

* 출처 : 자생한방병원 한방의학정보

① 행비 (行痺)

통증의 부위가 일정하지 않고,

'여기저기 다 아파요'라고 표현

② 통비 (痛痺)

통증이 비교적 심하고, 통증 부위가

일정하며, 따뜻한 것을 대주면 덜함

③ 착비(着痺) 및 습비(濕痺)

'팔이 무겁고 날씨가 흐리면 더 아파요'

묵직한 느낌이 두드러지게 나타남

④ 열비 (熱痺)

찬 것을 대면 통증이 완화되고,

따뜻한 것을 대면 통증이 심해짐

⑤ 어혈비 (瘀血痺)

아픈지 오래되었으며,

밤에 통증이 더 심해진다고 표현함

⑥ 허비 (虛痺)

통증은 심하지 않지만,

무리하면 심하게 아프다고 함

- 치 료 -

내측상과염의 치료는 연부 조직에

대한 기본적인 치료원칙을 따릅니다.

증상이 심할 경우 수술을 하기도 하지만

극히 드문 경우에 해당합니다.

골프 엘보 (내측상과염)의 경우

무리한 힘이 가해져 생긴 질환이기

때문에 충분한 휴식이 가장 중요하며,

직업상 반복적으로 팔을 써야 하는

경우가 아니라면 조기에 발견하여 치료할

경우 일상으로 복귀가 빠른 질환입니다.

1. 기본적인 치료 원칙

① 통증과 염증의 조절

② 치유 과정의 촉진

③ 유연성과 힘의 회복

④ 일생생활 및 스포츠 활동으로 복귀

2. 물리 요법

① 급성기 : Ice Pack

1회 20분, 하루 3회 실시

② 아급성기 : Hot Pack

1회 20분, 하루 3회 실시

③ 초음파 치료 (sono)

3. 양방 치료

① 급성기 치료

안정요법, 진통소염제, 보조기,

스프린트, 스테로이드 주사

② 만성기 치료

신경 차단, 증식 요법, 체외 충격파,

보톡스, 국소 산화질소 처치, 수술

- 한의원 치료 -

① 추나 요법

손상된 근육을 이완시키고,

관절의 균형을 바로잡아

통증을 완화하고 재발을 방지합니다.

② 봉약침

항염증 작용을 하여 관절 주변의

염증 세포를 제거합니다.

프로스타글란딘의 생합성을

 억제하여 동통을 억제합니다.

③ 화침

침 자극 + 열 자극을 가해

통증을 감소시키고, 더 나아가

인대와 힘줄의 구조를 단단하게 합니다.

④ 침과 뜸

경락의 소통을 도와 통증을 감소시킵니다.

- 골프엘보 (내측상과염) -

안쪽 팔꿈치 쪽이 아픈것으로

정확한 진단명은 '내측상과염'입니다.

① 팔꿈치 안쪽 돌출된 부위인 팔꿈치

관절에 흔히 발생하는 염증성 질환

② grip 동작과 동반된 과사용 장애로서

근육이나 건의 손상, 미세 파열 등을 일으켜

팔의 운동 제한이나 통증을 일으킵니다.

③ 골프선수에게서 많이 나타난다 하여

골프엘보라 불리지만

전체 환자의 95%는 운동과 관계없이

직업적인 스트레스나 팔과 어깨 손목 등의

과도한 사용에 의해 나타납니다.

④ 골프엘보의 30%는 급성 손상이며,

70% 정도가 점진적으로 진행합니다.

- 원 인 -

팔꿈치 안쪽 뼈에는 손목 관절을

굽히는 근육들이 힘줄에 의해 붙어있습니다.

손목을 굽히는 동작을 반복적으로 할 경우

이들 근육은 무리한 힘을 받게 되고

이에 따라 근육과 뼈를 이어주는 힘줄이

반복적으로 파열되면서 염증이 발생합니다.

1. 주요 발생 원인

① 직업상 팔이나 팔꿈치를 많이 쓰는

요리사, 목수, 투수, 수영선수 등

② 장시간 컴퓨터를 사용하는 사무직

③ 장기간 집안일을 하는 가정주부

④ 건강한 사람이 갑자기 과도하게

팔을 사용하는 운동을 한 경우

2. 기타 원인

① 상과에 붙는 부위의 건초염

② 신경의 포착성 장애

③ 관절 내 골 장애

④ 윤상인대 약화

⑤ 내측상과에 직접적인 충격

⑥ 전완부 근육의 과 긴장

⑦ 경추 디스크로 인한 근력 약화

- 증 상 -

1. 일반적인 증상

① 손목을 움직이거나 비틀거나 돌릴 때

팔꿈치 내측에서 통증과 저림 및

화끈거림 등을 호소하며,

팔꿈치 안쪽이 뻣뻣해지는 느낌 호소

② 팔꿈치를 닫거나 두드리면 통증 호소

③ 팔을 굽히거나 펴면 통증 호소

2. 질환이 진행되는 경우

① 손목까지 이어지는 방사통 호소

② 손을 쥐는 힘이 약해지며,

③ 팔꿈치 안쪽 부위가 뻣뻣해지는

느낌을 받고, 팔을 접거나 

피는 것이 어려워 질 수 있습니다.

3. 일상생활에서 나타나는 증상

① 악수를 하거나 문고리를 돌리는 것

같은 활동에 손잡을 때 통증 호소

② 걸레나 행주를 짜거나 손잡이를

잡고 돌리는 동작을 할 때 통증 호소

③ 주먹을 쥐거나 아래팔과 손목

전체를 돌리는 동작을 할 때 통증 호소

④ 물건을 들거나 미는 동작을 할 때

통증이 심하고 힘이 빠진다고 호소

⑤ 손목을 굽힌 상태에서 팔꿈치 안쪽의

튀어나온 부분 또는 바로 아랫 부분을

눌렀을 때 심한 통증을 호소

⑥ 자동차 시동을 걸 때, 양치질을 할 때,

물건을 들 때, 머리를 감을 때 등 통증호소